choroby śledziony Flashcards
śłedziona - normy
norma: niewyczuwalna, 12 na 7 na 4 cm
funkcja śledziony
prod limfo, mono, plazmocytów immuny niszczenie starych krwinek fagocytoza magazynowanie, gł płytek
splenomegialia - przyczyny
choroby zakaźne - sepsa, ropień, mononukleoza
choroby krwi - niedokrw hemo, białaczki
krążenie wrotne - marskość, zakrzep żyły śledzionowej, niewyd PK
torbiele, zawały i npl śledzionki
Dx
palpacja
USG, TK, MR, scyntygrafia
Torbiel
b.rzadko, przypadkowa Dx
samoistne pęknięcie śledziony
= dwuczasowe, opóźnione
rzadko
mono, ziarnica, malaria, ropień/ uraz z pęknięciem podtorebkowym
zawał
następstwo: zap wsierdzia białaczki, npl wnęki < bezobjawowo --> ropień śledziony
ropień
drobnoustroje dr krwionośną
LLQP i lewa połowa klp,
nowotwory
naczyniak krwionośny
naczyniakomięsak (złośliwy)
chorzy po splenektomi
^ryzyko infekcji
wskazania do wycięcia śledziony
hematy: sferocytoza, trombocytopenia, splenomegalia
urazy, pęknięcie
ropnie
torbiele > 10 cm
nowotwory
NW
tętniak t.śledzionowej > 2,5 cm (* ew. stent-graft)
rozległe urazy - wycięcie
szybkie uruchomienie, zacisk naczyn od tyłu, podwiazanie przeciecie w okolicy wnęki i wyjęcie śledziony
małe urazy - wycięcie
wyc cz uszkodzone i szwy hemostatyczne
ew. klej tkankowy i sieć większa na linie przecięcia
Ox planowa
podwiązanie 1. t śledzionowa, 2. naczynia żołądkowe krótkie
na końcu ż.śledzionowa
m.c metoda ektomi
laparoskopowa
ogr: duże powiększenie, NW, zrosty rozległe
