choroby seniorů - trávicí systém, endokrinní systém a poruchy kontinence

Question 1

co způsobuje poruchy motility trávicí trubice?

Answer 1

involuce ve stáří

Question 2

jaké jsou důsledky u poruchy motility trávicí trubice?

Answer 2

poruchy polykání, poruchy evakuace
žaludku, poruchy pasáže a vstřebávání potravy, střídání
průjmů a zácpy

Question 3

s čím je někdy spojena porucha motility trávicí trubice?

Answer 3

se sníženým tonem análního svěrače –
inkontinence stolice

Question 4

jaké jsou příčiny poruch polykání?

Answer 4

postižení nervů a svalů v oblasti jícnu, stomatologické potíže, nádory jícnu, léky

Question 5

jaké je nebezpečí u poruch polykání?

Answer 5

aspirace potravy a tekutin, dušení, zvracení

Question 6

jaké jsou důsledky u poruch polykání?

Answer 6

malnutrice, dehydratace, záněty plic

Question 7

jaké jsou prevence důsledků a nebezpečí u poruch polykání?

Answer 7

jíst (nebo krmit) v polosedě na lůžku nebo sedět u stolku, hlava
mírný předklon, vhodná úprava stravy, menší sousta, zahušťovadlo

Question 8

co je to malnutrice?

Answer 8

stav, kdy příjem základních živin je nižší než jejich potřeba

+ ve stáří fyziologicky ubývá svalová hmota a nahrazuje ji tkáň
tuková
+ ve věku nad 80 let má každý senior alespoň mírné projevy
malnutrice

Question 9

jaké jsou typy podvýživy? A POPIŠ JE!

Answer 9

1. prostá
   - tzv. „ prosté hladovění“
   - dlouhodobý nedostatečný příjem potravy
   - úmrtí z vyčerpání rezerv do 40-50 dnů
2. stresová
   - společně působí špatná výživa a
   onemocnění, které zvyšuje potřeby organismu
   - úmrtí z vyčerpání rezerv do 20-25 dnů

Question 10

jaká jsou příčiny vzniku malnutrice? (aspoň 5)

Answer 10

polymorbidita a polypragmazie, onemocnění dutiny ústní – snížená funkce slinných žláz, ztráta chrupu, defekty v dutině ústní, poruchy hybnosti, snížená chuť k jídlu, demence, deprese a jiná psychická onemocnění, sociální izolace, nedostatečná stimulace a pomoc okolí, ekonomické potíže

Question 11

jaká je diagnóza malnutrice?

Answer 11

nutriční anamnéza – dotazníky, či vyšetření krve

Question 12

jaké jsou důsledky malnutrice ve stáří?

Answer 12

snížená imunita, nedostatek živin pro činnost orgánů, problém chybějících vitamínů, dekubity a nehojící se defekty, atd.

Question 13

jaké můžou být terapie malnutrice ve stáří?

Answer 13

vyvážený jídelníček vypracovaný s ohledem na potřeby seniora, vhodná úprava stravy (mleté, mix) a dopomoc při podávání stravy, speciální metody

Question 14

co je to sipping?

Answer 14

popíjení speciálních komerčně vyráběných
přípravků

• malý objem, veškeré živiny, různé příchutě
• lze vybrat dle potřeby = DIA, dekubity, pooperační…

Question 15

co je to enterální výživa?

Answer 15

• nasogastrickou sondou, PEG
• zachovává funkci střev
• potravinářsky připravené směsi nebo
  farmaceuticky vyrobené směsi

Question 16

co je to nitrožilní výživa?

Answer 16

pomocí speciálních infuzních roztoků

Question 17

co je to diabetes mellitus 2. typu a jak je jeho charakteristický znak?

Answer 17

• onemocnění charakterizované poruchou metabolismu
  (látkové výměny) cukrů a způsobené relativním
  nedostatkem INZ
• charakteristický znak = zvýšená hladina cukru v krvi

Question 18

příčina vzniku diabetu 2. typu?

Answer 18

snížená schopnost těla využívat vlastní inzulín

Question 19

jaké jsou rizikové faktory pro vznik diabetu 2. typu?

Answer 19

obezita, hypertenze, poruchy látkové výměny tuků, nedostatek pohybu, špatné stravovací návyky, genetika

Question 20

jaké jsou projevy diabetu?

Answer 20

žízeň, časté močení, hubnutí, únava, svědění v okolí genitálu, nehojící se kožní defekty, poruchy zraku, brnění a bolesti končetin

Question 21

jaká je diagnostika diabetu?

Answer 21

vyšetření krve a moči

Question 22

jaké jsou terapie u diabetu 2. typu? Vysvětli.

Answer 22

DIETA
- diabetická (č. 9), dostatečný přísun bílkovin a
omezení cukrů a tuků
- DIA výrobky, DIA sladidla, pozor na ovoce a skryté
sacharidy
POHYB
- snižuje hladinu cukru v krvi
ANTIDIABETIKA
- léky podávané ústy
- stimulují tvorbu INZ ve slinivce a podporují účinek INZ ve tkáních
- pozor na správné dávkování
INZULÍNOVÁ TERAPIE
- injekčně podávaný hormon slinivky břišní
- aplikuje si ho sám senior nebo zdravotník
- pozor na přesné dávkování - selfmonitoring

Question 23

jaké jsou časné komplikace u diabetu?

Answer 23

• hypoglykémie až hypoglykemické kóma
• hyperglykémie

Question 24

co je to hypoglykémie?

Answer 24

• náhlý stav, při kterém dochází k poklesu hladiny cukru v krvi
• příčina –> fyzická zátěž, předávkování antidiabetiky, nízký příjem potravy
• projevy = nevolnost, zmatenost, pocení, třes, hlad, rychlý puls,
  -agresivita, poruchy vědomí až bezvědomí
• první pomoc = aplikace cukru,

Question 25

co je to hyperglykémie?

Answer 25

- nedodržování léčby vede k zvýšení hladiny cukru v krvi - po několika dnech bez léčby nastává bezvědomí - projevy = žízeň, zvracení, aceton v dechu - první pomoc

Question 26

jaké jsou pozdní komplikace u diabetu?

Answer 26

- postižení zraku – až rozvoj slepoty - postižení až selhání ledvin - postižení nervů – pozor! zhoršené vnímání bolesti při zranění a postižení tkání

Question 27

co je to syndrom diabetické nohy?

Answer 27

- stav, kdy dochází k nehojícím se defektům v oblasti dolní končetiny - příčiny – poruchy nervů a prokrvení vyvolané diabetem - může končit až amputací končetiny

Question 28

co je to inkontinence?

Answer 28

mimovolní únik moči nebo stolice, který senior není schopen ovlivnit

Question 29

jaké jsou příčiny inkontinence moči ve stáří?

Answer 29

snížená kapacita močového měchýře, ochablost svěračů močové trubice, zvětšení prostaty u mužů, neurologická a psychická onemocnění, ochablost svalů dna pánevního, zhoršená hybnost seniora, léky – diuretika

Question 30

jaké jsou příčiny inkontinence stolice ve stáří?

Answer 30

oslabená svalovina břišní stěny, neurologická a psychická onemocnění, omezená hybnost, onemocnění střev, ochablost svěrače řitního otvoru, nevhodná strava, nadužívání projímadel, nedostupnost toalety, sociální a psychické