Choroby immunologiczne Flashcards
Lokalne przejawy reakcji anafilaktycznej?
Egzema, katar sienny, astma oskrzelowa i alergiczny gastroenteritis
Na czym polega erythroblastis fetalis ?
niezgodność antygenów grupowych krwi - IgG matki niszczy krwinki czerwone płodu
Czym spowodowana jest autoimmunizacyjny zespół Goodpasture’a ?
Obecność przeciwciał przeciwko niekolagenowej domenie łańcucha alfa-3 kolagenu IV.
Inicjują niszczenie błony podstawnej w kłębuszkach nerkowych i pęcherzykach płucnych.
Miastenia gravis - co to jest i czym jest wywołana ?
rzekomoporaźna nużliwość mięśni; przeciwciała uszkadzające receptory Ach w płytce motorycznej
Pemphigus vulgaris - co to jest i czym jest spowodowana ?
pęcherzyca zwykła; p/c przeciw desmosomom naskórka -> pęcherze
choroba Graves - Basedowa - na czym polega ?
stymulacja czynności komórek wynikając z działania p/c przeciw receptorom TSH
Co to jest vasculitis, glomerulonephritis, arthritis ?
rodzaje ostrych reakcji zapalnych w miejscu odkładania kompleków immunologicznych w reakcji typu III
Jakie zmiany opisuje vasculitis ?
martwica + naciek z neutrofili
martwica włóknikowata - z czego się składa ?
tkanka martwicza, kompleksy immunologiczne, dopełniacz, białka surowicy
poliarteritis nodosa
guzkowe zapalenie tętnic
najczęstsza kliniczna forma nadwrażliwości typu późnego ?
kontaktowe zapalenie skóry
lupus erythromatosus systemicus
toczeń rumieniowaty układowy
Główne tkanki uszkadzane w przebiegu tocznia ?
błony surowicze, stawy, skóra, nerki
przeciwciała ANA - jakie to i gdzie występują ?
przeciw: DNA, białkom histonowym, białkom niehistonowym, antygenom jąderkowym
Choroby autoimmunizacyjne
Jakie przeciwciała są właściwe diagnostycznie dla SLE ?
przeciw DNA i antygenowi Sm
jaki test jest wystarczający do wykrycia tocznia ?
band test
Uszkodzenia w toczniu wg jakiego typu reakcji ?
uszkodzenie tkanek -> typ III
uszkodzenie komórek -> typ II
Ciałka hematoksylinowe
efekt kontaktu ANA z jądrem, polegającego na utracie układu chromatyny -> homogenność
Co to są komórki LE ?
komórki fagocytujące które sfagocytowały zdenaturowane jądro uszkodzonej komórki(dawniej wykorzystywane w teście diagnostycznym wykrywającym SLE)
Kryteria rozpoznania tocznia wg ACR
Kiedy rozpoznanie tocznia(SLE) jest prawdopodobne ?
- rumień w postaci motyla
- liszaj krążkowy
- nadwrażliwość na światło -> zmiany skórne
- owrzodzenia w jamie ustnej
- zapalenie min, 2 stawów, niezniekształcające
- zapalenie błon surowiczych
- uszkodzenie nerek
- OUN
- zaburzenia hemolityczne(anemia, leukopenia, limfopenia, trombocytopenia)
- P/C : anty-dsDNA, anty-Sm, antyfosfolipidowe
- przeciwciała przeciwjądrowe(ANA)
Przy 4 objawach występienie SLE jest prawdopodobne
morbus rheumaticus
gorączka(choroba) reumatoidalna
Najważniejsza konsekwencja choroby reumatoidalnej ?
deformacja zastawek serca (stenoza mitralna)
Efektem zakażenia jakim mikrobem jest choroba reumatoidalna ?
paciorkowcem beta-hemoidalnym z grupy A
Objawy duże gorączki reumatoidalnej:
- arthritis - wędrujące zalalenie dużych stawów
- carditis - zmiany zapalne w sercu
- noduli subcutanei - guzki podskórne
- erythrema marginatum - rumień brzeżny
- chorea minor - pląsawica Sydenhama
Objawy małe choroby reumatoidalnej:
- gorączka
- bóle stawowe
- podwyższenie ASO, OB i białek ostrej fazy
Pancarditis - guzki Ashoffa
w chorobie rupeumatoidalnej: ognisko zwyrodnienia włóknikowatego, otoczone przez naciek komórkowy, dominują wydatne makrofagi - komorki Anitschkowa.
Komórki swoiste dla zapalenia serca w gorączce reumatoidalnej ?
komórki Anitschkowa
endocarditis reumatica, endocarditis verrucosa- co to i w jakiej chorobie występuje ?
zapalenie reumatyczne, brodaweczkowate wsierdzia; choroba reumatoidalna
Którą serce(L czy P) choroba reumatoidalna dopada częściej ?
Lewe
arthritis rheumatoidea - co to jest i jakich tkanek dotyczy ?
reumatoidalne zapalenie stawów
dotyczy : stawów, skóry, naczyń krwionośnych, serca, płuc, mięśni
pannus - co to jest ?
łuszczka stawowa w RZS,
Rozpoznanie RZS
minimum 4 objawy
- sztywność poranna
- symetryczność zapalenia stawów
- zapalenie przynajmniej 3 stawów
- zapalenie stawów typowych ręki
- guzki reumatoidalne
- czynnik reumatoidalny - IgM przeciwko fragmentowi Fc własnych IgG
co cechuje wtórny zespój Sjogrena ?
w 60% - występowanie choroby tkanki łącznej (SLE, arthritis rheumatoidea, scleroderma, polymiositis)
keratokonjuctivis sicca
w zespole Sjogrena; suche zapalenie spojówki i rogówki
xerostomia
w zespole Sjogrena; zajęcie ślinianek -> upośledzone wydzielanie śliny -> suchość w ustach
objawy zespołu Mikulicza - jakie są i w jakiej chorobie występują ?
obustronne i asymptomatyczne powiększenie ślinianek i gruczołów łzowych ; np. w zespole Sjogrena, jeśli nie są związane z żadnym zespołem chorobowym - choroba Mikulicza
systemic sclerosis - co to jest i na czym polega ?
scleroderma; odkładanie tkanki włóknistej w skórze i różnych narządach
scleroderma localisata
scleroderma ograniczona do skóry
scleroderma generalisata
scleroderma uogólniona
Powody zgonu w sclerodermie ?
niewydolność nerek, serca, oddechowa lub zaburzenia wchłaniania
zespół objawów Crest - co to jest i w jakiej chorobie autoimmunizacyjnej występuje ?
- calcinosis
- objaw Reynaud
- zaburzenia przełykowe
- sclerodaktylia
- teleangiectasia
Scleroderma
Jakie 2 rodzaje p/c odpowiadają za jakie objawy w sclerodermie ?
p/c przeciw topoizomerazie DNA I -> obwodowe zmiany naczyniowe i włóknienie płuc
p/c przeciwcentromerowe -> CREST
hashitoxicosis
przejściowa nadczynność tarczycy obserwowana w chorobie Hashimoto, spowodowana uszkodzeniem pęcherzyków z wtórnym uwolnieniem hormonów tarczycy
triada objawów klinicznych choroby Gravesa - Basedowa:
- nadczynność tarczycy
- naciekowa oftalmopatia z wytrzeszczem
- zlokalizowana naciekowa dermatopatia
Co jest przyczyną choroby Gravesa - Basedowa ?
Obecność przeciwciał skierowanych przeciw receptorom dla TSH.
TSI (specyficzny) - IgG łączące się z rec dla TSH i naśladujące jego działanie
TGI - stymuluje wzrost tarczycy
TBII - blokuje rec dla TSH, niektóre stymulują, a nie niektóre hamują(powód epizodów spontanicznej niedoczynności w chorobie) czynność tarczycy
Dermatomyositis
zmiany zapalne skóry i mięśni szkieletowych(początkowo proksymalnie) na podłożu autoimmunologicznym
Polymiositis
dermatomiositis bez zmian skórnych
inclusion-body miositis
zajmuje dystalne mięśnie kończyń, podłoże autoimmunologiczne
