Choroba Zwyrodnieniowa Stawów

Question 1

Najczęstsze umiejscowienie zmian zwyrodnieniowych

Answer 1

Biodro
Kolano
Kregoslup

Question 2

Cechy zmian zwyrodnieniowych

Answer 2

Zapalenia błony maziowej
Niszczenie chrząstki stawowej
Ból
Postepujace ograniczenie ruchomości
Przewlekły przebieg

Question 3

Czynniki artroz idiopatycznych

Answer 3

Otyłość
Przeciążenia stawu
Zaburzenia w budowie / biomechanice stawu

Question 4

Charakterystyczny ból

Answer 4

Triada klasyczna: Przy rozruchu
Zmęczeniowe
Przy obciążeniach
Triada pozna: stały, nocny, mięśniowy

Question 5

Skala Ahlbacka

Answer 5

6 stopni

Question 6

Leczenie ogólne

Answer 6

NLPZ
Sterydy - przeciwzapalnie
Leki modulującego przebieg zmian artrotycznych - sulfasalazyna, metotreksat
Leki działające na chrząstkę stawowa

Question 7

Przyczyny wtórnej choroby zwyrodnieniowej stawów biodrowych

Answer 7

Martwica głowy kości udowej
Choroba Perthesa
Młodzieńcze złuszczanie głowy kości udowej
RZS, ZZSK
Choroby ukladowe

Question 8

Objawy choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego

Answer 8

Ból wysiłkowy
Przykurcze
Brak stabilizacji miednicy - objaw Duchenne i Trendelenburga
Utykajie
Funkcjonalne skrócenie kończyny
Zaniki mięśniowe pośladka i uda

Question 9

Radiologicznie w zwyrodnieniu bioder

Answer 9

Zwężenia szpary stawowej
Cysty podchrzęstne
Sklerotyzacja
Wyrośla kostne

Question 10

Leczenie operacyjne zwyrodnienia biodra

Answer 10

Osteotomia np McMurraya
Obniżenie kręgarza większego
Plastyka dachu panewki
Wycięcie wyrośli kostnych
Alloplastyka
Artrodeza

Question 11

Endoprotezy biodra

Answer 11

Cementowe - >60-65 rz
Bezcementowe <60-65
Rewizyjne, custom made

Question 12

Powikłania alloplastyki

Answer 12

Infekcja
Zwichnięcie endoprotezy
Złamanie kości udowej lub dna panewki
Obluzowane endoprotezy
Zwapnienia okołostawowe
Zakrzepowe zapalenie żył
Mikrozatory mózgowe lub płucne (cement)
Uszkodzenie nerwu kulszowego

Question 13

Leczenie operacyjne zwyrodnienia kolan

Answer 13

Lawage, debridement (płukanie i oczyszczenie stawu)
Synowektomia
Likwidacja przykurczów
Osteotomie korekcyjne
Alloplastyka
Artrodeza

Question 14

Wskazania do osteotomii korekcyjnej kolana

Answer 14

Niewielka deformacja
Młodzi pacjenci
Chorzy obciążeni

Question 15

Protezy jednoprzedzialowe kolana

Answer 15

Wskazanie - jednoprzedzialowa artroza
Alternatywa osteotomii i późniejszej alloplastyki u starszych

Question 16

Protezy trójprzedziałowe

Answer 16

Niezwiązane-Nie ograniczają zakresu ruchu żadnej osi
Częściowo związane-najczęściej stosowane, rożny zakres ruchu, zaawansowane artroza, deformacje osiowe do 20* i przykurcz zgieciowy do 45*
Całkowicie związane-zawiasowe/rotacyjno-zawiasowe/połączone niezauważone; ograniczenie ruchu, znaczna destrukcja stawu z niewydolnością więzadeł pobocznych