Choque Flashcards

0
Q

Que es la bomba cardíaca

A

La bomba es la capacidad del corazón para contraerse y administrar el volumen de sangre que retorna durante la diástole y que expulsa durante la sístole, esto es, el gasto cardiaco.

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1
Q

Que es la precarga

A

La precarga es la capacidad del lecho venoso en relación con el volumen sanguíneo que con- tiene.

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2
Q

Que es la pos carga

A

La poscarga es la resistencia vascular al trabajo del miocardio; está dada por la elasticidad de los grandes vasos y a nivel periférico por los esfínteres precapilares que gradúan el flujo sanguíneo hacia la microcirculación.

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3
Q

En qué convergen todos los tipos de choque

A

todas ellas convergen en un co- mún denominador que es la consecuencia final; es decir, el estado de choque ocasiona una inadecuada perfusión tisular con el resultante déficit de oxígeno en la célula

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4
Q

Donde se presentan las principales manifestaciones clínicas

A

Las principales manifestaciones clínicas son perfusión inadecuada de la piel, riñones y del sistema nervioso central

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5
Q

Cuales son los valores de taquicardia por edad

A

Se considera taquicardia cuando la frecuencia cardiaca es mayor de 160 lat/min en el lactante, de 140 en el preescolar, de 120 en el escolar hasta el adolescente y mayor de 100 lat/min en un adulto

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6
Q

Son de valor y utilidad los análisis de laboratorio en el cuadro agudo

A

No

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7
Q

Donde se inicia la respuesta al choque

A

respuesta orgánica a la hipovolemia se inicia en el corazón por el reflejo barorreceptor, ya que al reducirse la presión a nivel de aorta y carótidas, el simpático se activa y la contractilidad miocárdi- ca se incrementa mientras exista suficiente riego coronario.

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8
Q

Cual es el origen del choque cardiogenico

A

El choque cardiógeno tiene su origen en una dis- función cardiaca, como contusión torácica, taponamiento cardiaco por hemopericardio, embolia aérea, infarto del miocardio, miocarditis, arrit- mias, etcétera.

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9
Q

Cuando se debe sospechar taponamiento cardíaco

A

cuando se encuentren datos clínicos como taquicardia, velamiento de ruidos cardiacos, ingurgitación yu- gular, hipotensión refractaria a la reposición intra- venosa de líquidos

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10
Q

Cual es la tríada de beck

A

tríada de Beck: elevación de la presión veno- sa central, hipotensión arterial y ruidos cardiacos apagados o velados.

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11
Q

Cual es el tratamiento

A

El tratamiento es una urgencia quirúrgica y consiste en efectuar punción pericárdica

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12
Q

Que otra patología aparte de hemorragia pude causar taponamiento

A

Tórax a tensión

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13
Q

Cual es el tratamiento

A

El tratamiento es la descompresión torácica urgente por inserción de una aguja en el segundo espacio intercostal en intersección con la línea medioclavicular en el hemitórax afectado

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14
Q

Como se puede producir el choque neurogenico

A

Se produce por varios factores, como el dolor in- tenso por reflejos del sistema nervioso autónomo consecutivo a tratamiento quirúrgico excesivo de vísceras

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15
Q

Cual es el cuadro clásico del choque neurogenico

A

El cuadro clásico del choque neurógeno con- siste en hipotensión arterial sin taquicardia o vasoconstricción cutánea y tampoco disminuye la tensión arterial diferencial

16
Q

Cual es el tratamiento

A

El tratamiento inicial es similar al del choque hipovolémico, es decir, se debe restituir la volemia. Los fármacos vasoactivos (dopamina) no se utilizan sino hasta que no se haya administrado líquido por vía intravenosa

17
Q

Como se produce el choque séptico

A

Es la respuesta gradual de un paciente ante una infección grave, principalmente por gramnegativos y sus endotoxinas

18
Q

Cuales son sus manifestaciones primarias

A

sus manifestaciones primarias son fiebre elevada, alteración funcional de riñón y pulmón, taquicardia, vasoconstricción cutánea, oliguria, hipotensión y, en ocasiones, piel rosada y caliente,

19
Q

Cual es su característica fisiológica principal

A

Gasto cardíaco elevado con baja de oxígeno

20
Q

Cual es el tratamiento del choque séptico

A

En el tratamiento del choque séptico son de gran utilidad los corticoides en dosis elevadas, en su forma de hidrocortisona o de metilpred- nisolona, las cuales resultan esenciales en estos enfermos. También se administra oxígeno suplementario.

21
Q

Como se clasifica el choque hipovolemico hemorrágico

A

En cuatro grados

22
Q

Cual es el primer grado

A

Primer grado. Pérdidas de hasta 15% del vo- lumen sanguíneo circulante, que representa hasta 750 ml. Los datos clínicos en estos pa- cientes son poco significativos y corresponden a los de un donador de sangre, es decir, taqui- cardia moderada sin alteraciones en la presión arterial, en la frecuencia respiratoria ni en el llenado capilar.

23
Q

Cual es el tipo de solución usada en el primer grado

A

Cristaloides

24
Q

Cual es el segundo grado

A

Segundogrado. Pérdidasde15a30%devo- lumen sanguíneo, que representan alrededor de 750 a 1 500 ml de sangre en un adulto me- dio de 70 kg de peso.