Choque Flashcards
Qué es el el estado de choque ?
Estado de hipoperfusión sistémica
Tipos de choque que aumentan / disminuyen presión venosa central
aumenta: cardiogénico, obstructivo
disminuye: distributivo, hipovolémico
Tipo de choque que no disminuye el gasto cardiaco (necesariamente)
Distributivo
Único tipo de choque que disminuye resistencia vascular periférica, en vez de aumentarla
Distributivo
Cómo manejas el choque hipovolémico ?
Reanimación con cristaloides
- si no –> hemoderivados (hemorragia)
- si no –> vasopresores
Estudios de laboratorio para evaluar el estado de choque
Gasometria: lactato, acidosis, ↑PaCO2
Tiempo de coagulación: ↑ en (hemorragico)
Marcadores inflamatorios: PCR y procalcitonina (séptico)
Por qué hay que cuidar la temperatura en un paciente chocado ?
Hipotermia retrasa liberación del O2 de la hemoglobina
desplaza curva disociación hacia la izq
Tratamiento indispensable para choque séptico
Antibiótico
Medidas de la reanimación con líquidos para choque séptico
30 ml/kg
no mas de 3 horas
xq no es tan efectivo
Verdadero o falso
El uso de esteroides es fundamental para el choque séptico
Falso
no hay evidencia que mejore el outcome