Choque Flashcards
¿Qué es choque?
Demanda de O2 del organismo, que resulta en una disminución del aporte de O2 a los tejidos
No hay buena perfusión porque se necesita más O2, del que hay
Solución de C. Hipovolemico
Trauma -> salina 0.9/ Hartmann 2000cc en bolo (deshidratación/ayudo)
+60 EP
Aumentar TA
Cardiogenico
IAM
ICC
Ocasiona Edema
Medicamentes-> digoxina y dobutamina (aumenta vol de eyección)
C. HIpovolemico no resuelto terminaen cardiogenico
Tipos de choque
Hipovolemico
Cardiogenico
Distributivo
Obstructivo
Metabolico/respiratorio
Hipovolemico
Hemorragico (trauma) -> se debe de parar primero la hemorragia
No hemorragico (perdida de Vol, deshidratación severa y gastroenteritis todo con la panza)
Hipotensión (y GC) y taquicardia (para elevar TA y mantener le GC)
Grados de C. hipovolemico y caracteristicas
- I → 750ml (Taquicardia, disminución de TA y se siente pulso)
- II → 750-1500ml (TA y taquicardia más baja, diaforesis y palidez)
- III → 1500-2000ml (TA muy baja, taquicardia +120, palidez)
- IV → +200ml (CH profundo), (paciente no esta conciente, TA no se detecta, palidez generalizada)
Distributivo
Septico -> foco infeccioso/ FIEBRE -> antibiotico
- Vasodilatación generaliza(histamina, Hipotensión y GC)
Neurogenico -> antecedente medular
-No hay control simpatico (Hipotensión y FC normal)
Sabes porque si aumentas el Vol la TA no cambia
-Vasopresores (NE)
Anafilactico -> hipersensibilidad Tipo I (alergia)
-Vasodilatación por mastocitos/basofilos por histamina (Hipotensión )
Obstructivos
Taponade ->liquido en pericardio
-Beck
-Drenar pericardiosentesis
TEP
-Desequilibrio de ventilación/perfusión
-Anticoagulantes
Neumotorax -> atención o simple
-Sonda no pleural drenarlo
Metabolico
nO HAY BUENA PERFUSIÓN TISULAR
Monitoreo de choque
Signos vitales
**URESIS -> 1ml/kg/hr
Monitoreo de choque
Signos vitales
**URESIS -> 1ml/kg/hr
Hipoglucemia
Glucosada de 50% al putazo
