Cholinergic Flashcards
oxybutynin
Liệt ĐGC - N3
chống co thắt cơ trơn
Liệt ĐGC yếu + giãn cơ trơn => giảm đau
Hexamethonium
Thuốc liệt hạch - Nn N4 - Khó hấp thu (trụy tim, hạ áp) - Tim nhanh, hạ áp tư thế - Tăng máu vùng chi, giảm máu nội tạng Chỉ định: Hạ áp phình ĐM chủ cấp, Trong phẩu thuật giảm chảy máu
Physostigmin
Cường ĐGC gián tiếp - kháng AChE có phục hồi
N3 (chỉ gián tiếp)
Trị: Glaucom, nhược cơ, giải độc atropin, TCA; Alzheimer
Lưu ý: physostigmin ngưỡng trị liệu thấp 3 lần/ngày
Mecamylamin
Thuốc liệt hạch - Nn N2 - dễ hấp thu, liệt ruột, RL TKTW - Tim nhanh, hạ áp tư thế - Tăng máu vùng chi, giảm máu nội tạng Chỉ định: Hạ áp phình ĐM chủ cấp, Trong phẩu thuật giảm chảy máu
Paraoxon
Cường ĐGC - Kháng AChE không phục hồi
Diệt côn trùng nhóm organophosphat
Succinylcholin
Thuốc làm mềm cơ xương hướng cơ - Loại gây khử cực kéo dài
Giống Ach, Nm - làm giảm K nội bào tăng K máu
Chỉ định: Hỗ trợ gây mê phẩu thuật chỉnh hình, nội soi thanh khí quản, đặt nội khi quản, gắp dị vật
Khó thở kéo dài, trụy tim mạch (do histamin)
Tăng thân nhiệt (hiếm)
Atropin
Liệt ĐCG - tự nhiên
Chỉ định:
Nhãn: giãn đồng tử, liệt điề tiết (ít dùng)
Tim: Block nhĩ thất, tim chậm do phế vị (ít dùng)
Phẩu thuật: tiền mề
Điều trị ngộ độc (thuốc diệt sâu rầy organophosphat)
Chống nôn: scopolamin
Soman
Cường ĐGC - Kháng AChE không phục hồi
Chất độc chiến tranh
D-tubocurarin
Thuốc làm mềm cơ xương hướng cơ - Loại curare
Tranh chấp với Ach trên Nm => ngăn khử cực
Chỉ định: Hỗ trợ gây mê phẩu thuật chỉnh hình, nội soi thanh khí quản, đặt nội khi quản, gắp dị vật
Chuẩn đoán nhược cơ, phòng co giật do sốc điện
Khó thở kéo dài, trụy tim mạch (do histamin)
Tăng thân nhiệt (hiếm)
Rivastigmin
Cường ĐGC gián tiếp - kháng AChE có phục hồi
N3 (chỉ gián tiếp)
Trị: Glaucom, nhược cơ, giải độc atropin, TCA; Alzheimer
Là 1 trong 3 thuốc trị Alzheimer hiện nay
Pancuronium
Thuốc làm mềm cơ xương hướng cơ - Loại curare
Tranh chấp với Ach trên Nm => ngăn khử cực
Chỉ định: Hỗ trợ gây mê phẩu thuật chỉnh hình, nội soi thanh khí quản, đặt nội khi quản, gắp dị vật
Khó thở kéo dài, trụy tim mạch (do histamin)
Tăng thân nhiệt (hiếm)
Galantamin
Cường ĐGC gián tiếp - kháng AChE có phục hồi
N3 (chỉ gián tiếp)
Trị: Glaucom, nhược cơ, giải độc atropin, TCA; Alzheimer
Là 1 trong 3 thuốc trị Alzheimer hiện nay
Fenoverin
Chống co thắt cơ trơn hướng cơ
Tổng hợp
Ức chế phosphodiesterase
Chỉ định: giảm đau, chống co thắt cơ trơn
Tabun
Cường ĐGC - Kháng AChE không phục hồi
Chất độc chiến tranh
N-Butyl scopolamin
Liệt ĐGC - N4 chọn lọc hơn atropin
Chống co thắt cơ trơn mạnh hơn atropin
Ít tác dụng phụ toàn thân, ko ảnh hưởng TKTW
Homatropin.HCl.HBr
Liệt ĐGC - N3
Dùng trong nhãn khoa - dãn đồng tử
Tốt hơn Atropin vì tác động ngắn
Scopolamin
Liệt ĐCG - tự nhiên
Trimethaphan
Thuốc liệt hạch - Nn N3 - Dễ hấp thu, liệt ruột. RL TKTW - Tim nhanh, hạ áp tư thế - Tăng máu vùng chi, giảm máu nội tạng Chỉ định: Hạ áp phình ĐM chủ cấp, Trong phẩu thuật giảm chảy máu
Benztroin
Liệt ĐGC - N3
Parkinson, RL ngoại tháp
Phối hợp levodopa
Bethanechol
Cường ĐGC trực tiếp (ester)
Mắt ++
Cơ trơn tiêu hóa +++
Chỉ định liệt ruột, dạy dayfm bàng quang
Arecholin
Cường ĐGC trực tiếp
Mạnh
Tác đụng TKTW
Gây liệt cơ giun => trị giun
Echothiopat iodur
Cường ĐGC - Kháng AChE không phục hồi
Co đồng tử nhiều tuần => chỉ dùng khi ko còn đáp ứng với các thuốc trước
Decamethonium
Thuốc làm mềm cơ xương hướng cơ- Loại gây khử cực kéo dài
Giống Ach, Nm - làm giảm K nội bào tăng K máu
Chỉ định: Hỗ trợ gây mê phẩu thuật chỉnh hình, nội soi thanh khí quản, đặt nội khi quản, gắp dị vật
Khó thở kéo dài, trụy tim mạch (do histamin)
Tăng thân nhiệt (hiếm)
Pirenzepin
Liệt ĐGC - ức chế chuyên biệt trên M1
- Ức chế tiết acid dịch vị
Drotaverin
Chống co thắt cơ trơn hướng cơ
Tổng hợp
Ức chế phosphodiesterase
Chỉ định: giảm đau, chống co thắt cơ trơn
Triệu chứng của ngộ độc chất kháng AChE
M: nôn mửa, tiêu chảy; khó thở, chảy nước bọt; thu nhỏ con ngươi, tim chậm, suy nhược
N: vật vả, co giật
Muscarin
Cường ĐGC trực tiếp
- Mạnh + không phân bị AChE phân hủy
Gây tình trạng nôn, sùi bọt mép, tiêu chảy, co đồng tử, khó thở, thu nhỏ con ngươi
- Có thể giải độc hoàn toàn bằng Atropin