Cholélithiase Flashcards
cholelithiase vs cholecystite vs choledocholithiase
- calculs VB
- calculs dans cholédoque
- Inflammation VB calcul ampoule HP
facteurs de risques
age ( + chol , -acides bil)
obésité ( + chol)
sédentarité ( -vidange biliaire)
meds ( - absorption acides par ilium)
Jeune prolongé ( réabsorption H2O = +concentrer bile)
déséquilibre cholestérol qui se christianise vient de (3 choix)
+ de cholestérol
- de sels biliaires
stase biliaire ( - vidange biliaire)
Manifestation clinique cholelithiase
asymptomatique
dlr/spasme
sensibilité épi
15-1h p.c.
dure - 6hrs
manifestation cliniques cholécystite
dlr psd épaule et omoplate
rigide QSD
no/vo, dyspepsie
Temp si infe
murphy positif
Manifestation cliniques choledocholitiase
pu écoulement de bile
ictère ( bile reste sg)
selles pales ( bile pas int)
urine foncée ( bilirubine ++ par rein)
démangeaison : dépôt sels sc
intolérance au gras : pas bile pour digérer
Quel est la complication la plus courante de la choledocolithiase
Pancréatite - autogestion du pancréas - nécrose - mort
examens diagnostiques possible
signes Murphy
Échographie abdo
CPRE
Examens sanguins possible
bilan hépatique
Bilirubine totale
GB
prot C-réactive
Bilan pancréatique
6 traitements possible
-NPO
-Perf IV
-bilan IN\OUT
-Narcotiques
-Antibio si inf
-TNG/antihémétiques
Soins infirmier pré-op CPRE
À jeun
Perf IV
Sédatif
allergie iode
pas anticoagulant/hypoglycémiant PRN
créatine/INR
S.I. Post-op CPRE
Sv
Repos
NPO ad retour réflexe pharyngé
NPO ad lendemain si sphincterostomie
Pharmacovigilance PRN
Rash ( iode)
Complication CPRE
Perforation conduit biliaire/intestin
Hemoragie
Pancréatite
Comment s’appelle la Chx pour retirer la VB
Cholystectomie
