CHOICE 1 Flashcards

1
Q

Paciente de 35 años que concurre a la guardia refiriendo epífera intensa, fotofobia y sensación de cuerpo extraño de 48 horas de evolución. Refiere como antecedente estado febril, dolor de garganta y dolor al masticar de 4 días de evolución y que su hijo tiene un cuadro similar. En el examen clínico usted constata edema bipalpebral, inyección conjuntival marcada y ganglio preauricular palpable. Su diagnóstico más probable es:

A

Conjuntivitis viral

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2
Q

Tratamiento del edema macular asociado a la oclusión de vena central de la retina :

A

Antiangiogénicos intravítreos

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3
Q

El primer paso en el tratamiento de un niño de 4 años con esotropia e hipermetropía de +4D
en ambos ojos es:

A

Oclusión del ojo fijador para evitar la ambliopía, al ser resuelta dar la corrección óptica.

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4
Q

Un paciente con un desprendimiento de retina en los cuadrantes superiores que no
compromete la mácula, con agujero retinal de localización temporal
, ud, indicaría:

A

Fotocoagulación con rayo láser rodeando el área del desprendimiento.

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5
Q

Súbita pérdida absoluta de la visión no dolorosa de un ojo se debe pensar en:

A

Oclusión de la arteria central de la retina.

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6
Q

El desprendimiento de retina exudativo es característico:

A

Paciente miopes elevados.

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7
Q

La retinopatía pigmentaria se caracteriza por:

A

Mala visión nocturna.

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8
Q

En el estudio del campo visual las hemianopsias homónimas se producen:

A

Lesiones retroquiasmáticas.

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9
Q

Se presenta a la consulta un varón joven, de 30 años de edad muy activo y ansioso, quien consulta por nota disminución de la agudeza visual de un ojo, de aparición aguda notando, además, distorsión en las líneas de los azulejos del baño (metamorfopsias). Pienso en primer lugar en:

A

Coirioretinopatía central serosa.

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10
Q

En un paciente en que se sospecha neuritis óptica desmielinizante, ¿qué estudio será de utilidad para certificar el diagnóstico?

A

Resonancia magnética nuclear con gadolinio.

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11
Q

En hallazgo en la lámpara de hendidura de pseudoexfoliación capsular se puede asociar a:

A

Hipertensión ocular.

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12
Q

Paciente de 25 años, sexo femenino que comienza con miodesopsias en OI de 2 semanas de evolución, disminución de agudeza visual de 48 hs de evolución, dolor y fotofobia de 24hs de evolución. En el examen oftalmológico la agudeza visual es de 10/10 en OD y 5/10 en OI, inyección ciliar leve, precipitados queráticos granulomatosos, células en el vítreo, presión ocular de 14 ( ojo derecho) y 26 mmHg (ojo izquierdo) y en el fondo de ojo del ojo izquierdo se observa una lesión blanquecina de bordes irregulares en el borde de una cicatriz retinocoroidea. ¿Cuál es su diagnóstico más probable?

A

Uveítis posterior por toxoplasmosis.

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13
Q

El examen de la refracción en los niños es conveniente:

A

Realizarlo siempre bajo ciclopejía.

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14
Q

Un niño de 15 meses llega a la consulta presentando una leucocoria en su ojo derecho que los padres notaron en los últimos 2 meses. Presenta una ligera exotropia, el fondo de ojo izquiero es normal y el del ojo derecho se observa una lesión sólida de color blanco grisáceo con un desprendimiento de retina total. El diagnóstico más probable es:

A

Retinoblastoma.

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15
Q

La queratopatía en banda:

A

Producida por depósito de calcio en la membrana de Bowman

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16
Q

Como se corrige la miopía:

A

Se corrige con lentes negativas (divergentes).

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17
Q

El test de Hirschberg se utiliza:

A

En la detección de los estrabismos.

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18
Q

¿Qué es un ectropión?

A

Cierre palpebral incompleto.

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19
Q

Los tumores metastásicos o secundarios de la úvea anterior y posterior se localizan con mayor frecuencia en:

A

Coroides.

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20
Q

En un paciente que presenta uveítis anterior, sin compromiso posterior, asociada al HLA B27, indique cuál tratamiento es el más adecuado de inicio:

A

Tratamiento tópico con colirio con prednisolona acetato.

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21
Q

Un paciente de 21 años de sexo masculino concurre a la consulta, refiere trauma craneofacial derecho por golpe de puño. En el examen de agudeza visual presenta 20/20 en
ambos ojos
, ojo rojo, edema y hematoma palpebral derecho y enoftalmos, el examen con lámpara de hendidura de globo ocular es normal, así como el fonde de ojo y en el examen
de la motilidad ocular muestra dificultad en la elevación del OD y diplopía en posición
primaria de la mirada que aumenta en la mirada hacia arriba.
Su diagnóstico más probable
es:

A

Fractura del piso orbitario.

22
Q

La presencia de fotopsias y miodesopsias se asocia a:

A

Desprendimiento posterior del vítreo.

23
Q

La cirugía de vitrectomía está indicada:

A

En el desprendimiento de retina traccional de la retinopatía diabética proliferativa.

24
Q

Los cambios que se producen durante la acomodación son:

A

Aumento de la curvatura del cristino, miosis, convergencia.

25
Q

Actualmente la droga de primera elección en el tratamiento del glaucoma crónico simple es:

A

Análogos de prostaglandinas.

26
Q

En la evaluación del fondo de ojos, las hemorragias en llama, la sangre se localiza:

A

En la capa de fibras nerviosas.

27
Q

El test de ruptura del film lagrimal (Brake up time, BUT) se utiliza en:

A

Estudio de ojo seco.

28
Q

La retinopatía diabética NO proliferativa severa se define por la presencia de los siguientes signos oftalmoscópicos excepto uno:

a. Anomalías microvasculares intra-retinales.
b. Hemorragias intrarretinales
c. Arrosariamiento venoso
d. Desgarros retinales periféricos

A

a. Anomalías microvasculares intra-retinales.
b. Hemorragias intrarretinales
c. Arrosariamiento venoso
d. Desgarros retinales periféricos

29
Q

El glaucoma neovascular se presenta con mayor frecuencia asociado a:

A

Oclusión de vena central de la retina.

30
Q

En el águlo camerular observa por gonioscopia el aumento significativo e irregulares de la visualización de la banda del cuerpo ciliar. Este hallazgo es característico del:

A

Glaucoma pigmentario.

31
Q

La iridotomía o iridectomía con láser está indicada en:

A

En el tratamiento del glaucoma por bloqueo angular.

32
Q

La técnica utilizada actualmente en la cirugía de la catarata:

A

Facoemulsificación con implante de lente intraocular de cámara posterior.

33
Q

Durante el examen oftalmológico de una mujer de 30 años, sin antecedentes generales, que concurrió para controlar sus anteojos de lejos (es miope de -1), usted nota una exoftalmia
derecha, sin otro signo positivo, usted solicita:

A

Laboratorio ( perfil tiroideo).

La causa más frecuente de exoftalmos unilateral en un adulto es el distiroidismo.

34
Q

La epifora congénita diagnosticada al mes de vida debe ser tratada con sondaje de la vía lagrimal:

A

Cerca del año de vida si no ha resuelto espontáneamente.

35
Q

El drusen es una lesión del fondo de ojo que puede predisponer a desarrollar:

A

Enfermedad macular relacionada con la edad.

36
Q

Paciente de 60 años de edad, hipermétrope concurre a la guardia general refiriendo dolor progresivo en su ojo derecho, visión borrosa, náuseas y vómitos. Al examen con su linterna observa ojo rojo, sin reacción pupilar y midriasis intermedia, usted en que piensa:

A

Glaucoma agudo.

37
Q

Um joven usuario de lente de contacto concurre a la guardia a las 2am de la mañana refiriendo dolor, fotofobia y ojo ligeramente congestivo, usted piensa en:

A

Ulcera de cornea.

38
Q

En los grados avanzados de la retinopatía del prematuro grado 5, el elemento característico es:

A

Desprendimiento de retina total y fibrosis retrocristaliniana.

39
Q

El tratamiento actual del edema macular diabético con compromiso de la agudeza visual

A

Inyección intravítrea de antiangiogénico.

40
Q

Ante la presencia de una laceración traumática de un canalículo lagrimal:

A

Si es posible es conveniente repararlo inmediatamente.

41
Q

Qué estudio solicitaría en primera instancia para llegar a un diagnóstico en un paciente con antecedentes de presentar una lesión solida intraocular con medios oculares opacos por catarata nuclear y hemorragia vítrea leve que no permite observar en fondo de ojo?

A

Ecografia modo A y B estandarizada

42
Q

Previo a la indicación de betabloqueantes tópicos en el tratamiento de un paciente con glaucoma crónico de ángulo abierto debo descartar que el paciente presente:

A

EPOC

43
Q

El cuadro compuesto por alteración en la calidad del film lagrimal y la presencia de escamas en pestañas, secreción espumosa e hiperemia del borde libre palpebral corresponde:

A

Blefaritis.

44
Q

La presencia de los siguientes signos en la lampara de hendidura se asocia a inflamación granulomatosa en un paciente con uveítis:

a. Siniequias anteriores
b. Queratopatía en banda
c. Precipitados retroqueráticos gruesos en “grasa de carnero”
d. Inyección ciliar

A

a. Siniequias anteriores
b. Queratopatía en banda
c. Precipitados retroqueráticos gruesos
d. Inyección ciliar

45
Q

Ante un paciente que hace 48 hs presentaba cuadro de edema palpebral, y que llega a la consulta con mal estado general febril, con restricción de la motilidad ocular, abolición del
reflejo pupilar en el ojo afectado
, su diagnóstico más probable es:

A

Celulitis orbitaria.

46
Q

Paciente femenina de 70 años con antecedente de HTA, que refiere una
mañana al despertar con disminución brusca de la agudeza visual del ojo izquierdo que no mejora con agujero estenopeico. Presenta un defecto pupilar aferente en el ojo izquierdo y un escotoma central en el campo visual del ojo afectado, el derecho es normal.
El examen del fondo de ojo muestra un edema sectorial de la papila del ojo izquierdo con hemorragias peripapilares, en el ojo contralateral el disco óptico es normal. El examen de eritrosedimentación es de 70 mm en la primera hora. Su diagnóstico más probable es:

A

Neuropatía óptica isquémica arterítica.

47
Q

Por el canal óptico que está situado en el ala menor del esfenoides, comunica la fosa craneal media con la órbita pasan:

A

Nervio óptico y la arteria oftálmica.

48
Q

El elemento refractivo de mayor poder dióptrico del ojo es:

A

La córnea.

49
Q

Un paciente de 55 años que consulta por epífora e inflamación recurrente del ángulo interno en el ojo derecho de 6 meses de evolución. Luego del tratamiento con antibióticos sistémicos mejora sustancialmente, pero persiste la epífora, su diagnóstico más probable es:

A

Dacriocistis crónica.

50
Q

El tratamiento del agujero macular con disminución de la agudeza visual de más de 2 meses de evolución:

A

Se realiza una inyección de aire intravítreo.