Chirurgie orthopédique Flashcards
Quelle est la première cause des chirurgies orthopédiques?
Blessures traumatiques menant à des fractures, subluxation, luxation…
Nommez les différentes classes de chirurgies orthopédiques possibles
Arthroplastie
Réduction ouverte
Réduction fermée
Pose de fixateur externe
Pose de fixateur interne
Traction
Pose d’attelle/plâtre
Qu’est-ce qu’une arthroplastie?
Reconstruction/remplacement de l’articulation
Peut être partiel, remodelage ou total (PTH, PTG))
Qu’est-ce qu’une réduction ouverte?
Correction de l’alignement osseux via une incision avec fixateur interne
Qu’est-ce qu’une réduction fermée?
Réalignement manuel, non chirurgical avec une traction et contre traction
Se fait sous anesthésie locale/générale/sédation
Immobilisé avec plâtre/traction/fixateur externe
Quels sont les bienfaits de la ROFI?
Permet une mobilisation plus rapide en post-op, mais nécessite de faire des exercices d’amplitude
Qu’est-ce que la traction?
Applique une force d’étirement sur la partie blessée avec une traction en sens opposé
Permet de réduire les fractures et luxations, réaligner le membres
Nommez une bénéfice de la traction.
Diminue la douleur et les spasmes musculaires
En quoi consiste la pose d’un plâtre?
Permet l’immobilisation de l’articulation en limitant les mouvements
Souvent mis post réduction fermée
Nommez quelques facteurs pouvant jouer sur la consolidation d’une fracture/chirurgie orthopédique.
Âge
Déplacement de la fracture
Région de la fracture
Approvisionnement en sang vers l’endroit blessé
Pose d’implants
Présence d’infection
Les hormones
Nommez quelques manifestations cliniques d’une fracture.
Oedème/enflure
Douleur/sensibilité à la palpation
Spasmes musculaires
Déformation
Ecchymose/contusion
Perte de la fonction du membre atteint
Crépitant par les fragments osseux
Si fracture de la hanche/luxation :
Dlr intense et soudaine
Masse a/n de la région fessière
Raccourcissement d’un membre
rotation externe du pied
Quelle est la complication la plus associée à des chirurgies orthopédiques?
Le syndrome du compartiment
Quels sont les mouvement à éviter en lien avec une PTH? Quelle serait la première complication d’un non-respect de ces consignes?
Dormir sur le ventre
Se pencher > 90°
Croiser les jambes
Soulever le genou + haut que la hanche opérée
Rotation interne de la jambe
Coller les genoux –> mettre un oreiller entre les jambes
Luxation de la PTH
Quels sont les mouvements à éviter en lien avec une PTG et pourquoi?
Lever le pied de lit
Mettre un oreiller sous le genou
Dans le fond on veut :
Éviter de faire toute flexion trop longtemps afin d’éviter qu’il y ait une mauvaise guérison de la prothèse, car nous voulons que la prothèse s’implante bien
De manière plus spécifique aux chirurgies orthopédiques, quels sont les éléments à évaluer en post-op?
Test sensitif (test de glace)
Échelle de bromage (bloc moteur)
Échelle de sédation
La présence d’attelle/plâtre/zimmer/sling…
La présence de coussin abducteur/clinton
Signes neurovasculaires (CCMSPROC)
