Chirurgie Flashcards
À quelle fréquence le partient doit-il faire les exercices respiratoire?
Respiration profond: 4 à 5/ h
Inspiro: 5 mins/ h
Quelles complications le premier levé precoce en postopératoire previent-il
- préviention formation de caillots
- diminue risques complication post-op
( constipation, formation de caillots, atélectasie, hypoxie) - favorise élimination urinaire
Nommez 3 effets positifs des bas antiembolique
- diminu risque thrombophlébite
- diminu OMI X2
- favorise retour veineux
Comment les exercices de respiration profond préviennent l’atélectasie et la pneumonie
- favorise expension pulmonaire
- favorise ouveture des alveoles
- augmentation des echanges gazeux
Que devez-vous enseigner à votre patient en ce qui concerne le soulagement de la douleur
- l’echelle de la douleur (0/10)
- avisé avant que le dlr soit trop élevé
Max 4/10
Que devez-vous évaluer chez votre patient qui porte des bas antiembolique
- oedeme
- présence de garrot
- CCMSPRO
Qu’elle sont les risques de anesthésie générale
Risque d’aspiration
Risque d’arret respiratoire
En quoi consiste la depression respiratoire et nommez 3 symptomes
Respiration <8-10/min, précédée par une altération de l’état de conscience
Symptomes
-niveau sedations plus grand et egale à 3
-somnolence, endormissement pendant la conversation
Ou
- FR inferieur ou egale à 8
- ronflement, sat < 90%
Nommez 5 symptomes de l’atélectasie/ pneumonie
- FR >24/min
- respiration haletante
- signe d’infection
- tirage
- crépitant
- toux
- diminution sat
- diminution amplitide respiratoire
- douleur à la mobilisation
Nommez les manifestation clinique locales d’une infection
- rougeur
- oedeme
- écoulement jaunatre, verdatre
- sensation de compression et de douleur
- reduction de ma mobilité
- foyer d’infection sensible à ma palpation legere
Que signifie l’acronyme CODER
C: chaleur O: oedeme/odeur D: douleur E : ecoulememnt R: rougeur
Nommez les manifestations systemique d’une infection
- fievre pouvant etre accompagner de la tachypnée et tachycardie
- gonflement des ganglions lymphatique et sensibilité a la palpation
- perte d’appetit, nausée et vomissement
- lethargie et perte d’énergie
Qu’elle facteurs peuvent retarder la cicatrisation?
Age Malnutrition Obesiste Alteration de l’oxygenation Tabagisme Medicament Diabete Radiotherapie Tension des plaies
Comment intervenir lorsque le pt presente de ma fievre
- mettre debarbouillette froide/tiede
- hydrater si pas NPO
- oter couverture si il en a trop
- ne pas decouvrir completement si frisson
- favoriser la circulation de l’air
- literie seche
Qest ce qu’une appendicite?
Inflammation de l’appendice
Nommez les manifestation clinique d’une appendicite
Fievre, nausée, vomissement, anorexie, dlr QID à la palpation, signe de rovsing, dlr augmenter à la toux
Que trouvons nous dans la FCS
HB, HT, GB, plaquettes
Que peux indiquer un diminution de l’HB?
-hemorragie
- nephropathie
Cirrhose
-anemie
-deficite en vit B12 et B6 et acide folique
Que peut indiquer une augmentation de l’HB et l’HT
- brulure
- deshydratation
- etat de choc
Que comprend le bilan de base?
Glycemie, creatinine, urée, Na+, K+
Que peut signifier une augmentation de la créatinine?
Deshydratation
IRA IRC
Que signifie la diminution de ma creatinine
Atrophie musculaire
Grossesse
Amelioration de ma fonction renale si IRA IRC
Que peut signifie l’augmentation de l’Urée
Deshydratation severe
Maladie renale
Infection severe
Diabete
Que peut signifier la diminution de l’urée
Alcoolisme
Malnutrition
Surhydratation
Que peut causé l’augmentation du Na+
Deshydratation, ingestion elever en Na+
Que peut causé un diminution de Na+
Diarrhée , polyurie, surhydratation, vomissement abondante, insuff renale, hyperglycemie, certains rx
Enoncer les principaux but des examens paraclinique
Confirmer
Diagnostiquer certaine maladie
Ajuster un rx
Afin d’evaluer la fonctions renale, que doit-on evaluer
Créatinine
Urée
DFG
Expliquer pourquoi le medecin demande de faire un PT/PTT INR chez un patient qui prend des anti-coagulant avant une chirurgie
Evaluer si le INR est normalisé avant une operation pour eviter la perte sanguine abondante pendant la chirurgie
Qu’est ce que le RSOSI
Recherche de sang occulte dans les selles
Quel parametres de surveillances doit-on evaluer lors des evaluation entourant les opioides?
Intensité de ma dlr
Degré de sédation
État respiratoire
Quel facteurs peuvent retarder la cicatrisation?
Age Malnutrition Diabete Radiotherapie Obesité Tension sur plaie Tabagisme Medications Alteration de l’oxygenation
Qu’elle est la demarche en cas de depression respiratoire
Demander de l’aide Cessé la prefussion Stimuler le pt Sv Degré de sedation Adm narcan ad 4 dose Avisé anesthesiste
Quelle précaution devrez vous prendre avant le retrait du catheter epidural et pourquoi
Ne pas adm anticoagulant 10h avant retrait ou 2h post retrait pour eviter hematome dans l’espace epidural
Quel est le pic d’action d’un analgesique P.O
60 à 90 minutes
Quel est le pic d’action d’un analgesique S/C?
30à 60 minutes
Qu’est ce que la proteine C réactive (CRP) permet de derterminer?
Presence d’une infection aigue
Est augmenter 6h post processus inflammatoire debuté
