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Chir maxillo > Chir Maxillo > Flashcards

Chir Maxillo Flashcards

1
Q

Au niveau de la mandibule, comment s’appelle le processus en avant du condyle ?

A

Processus coronoïde

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Q

Au niveau craniofacial, comment s’appellent les poutres et les piliers de la face ?

A

Poutres d’Ombredanne

Piliers de Sicher

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3
Q

Muscles responsables de la mastication ?

A

Releveurs :
Temporal
Masséter
Ptérygoïdien médial et latéral

Abaisseurs :
Mylohyoïdien
Géniohyoïdien
Digastrique

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4
Q

Quelles sont les différentes aires ganglionnaires de la région cervicale ?

A 
Ia : sous mentonnière 
Ib : submandibulaire 
IIa : sous digastrique 
IIb : supra et rétrospinal
III : supra omohyoïdien
IV : jugulocarotidien bas
V : spinal
VI : recurrentiel
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5
Q

Qu’est ce que le parodonte ?

A

Tissu autour de la dent : cément, ligament alvéolodentaire, os alvéolaire, gencive

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6
Q

Examens radiographiques de la cavité buccale ?

A

Cliché rétroalvéolaire (plus petit des films radiographiques) : pour explorer 2 à 4 dents en même temps

Cliché endobuccal occlusal : film radio mordu par le patient, pour explorer l’arcade supérieure ou inférieure

Orthopantomogramme (panoramique dentaire) pour explorer toute la cavité buccale

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7
Q

Qu’est ce que le Syndrome de Pierre Robin ?

A

Gente palatine avec rétromicromandibulie et glossoptose

Responsable de troubles de la déglutition et de la respiration sévères

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8
Q

Âges d’apparition de la denture lactéale ?

A

Incisives entre 6 et 12 mois
Première molaire entre 12-18 mois
Canine 18-24 mois
Deuxième molaire 24-30 mois

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9
Q

Ages d’apparition de la denture définitive ?

A 
Première molaire à 6 ans
Incisive centrale 7 ans
Incisive latérale 8 ans
Prémolaire 1 : 9 ans
Canine : 10 ans
Prémolaire 2 : 11 ans
Molaire 2 : 12 ans
Molaire 3 (dent de sagesse) : 18 ans
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10
Q

Prévalence des enfants ayant des dents à la naissance ?

A

1/6000

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11
Q

Concernant l’articulée dentaire, quels sont les critères définissant la classe 1 d’angle ?

A

Alignement des points interincisifs médians

Arcade dentaire inférieure s’inscrivant à l’intérieur de l’arcade supérieure avec :

  • Transversalement, les cuspides vestibulaires des prémolaires et molaires inférieures viennent s’engrener dans les sillons intercuspidiens des dents supérieures
  • Sagittalement, la première molaire sup est en arrière d’une demi cuspide par rapport à la molaire inf
  • Verticalement, le recouvrement incisif est de l’ordre de 2 mm
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12
Q

Anomalies avec occlusion de classe 2 ?

A

Mésiocclusion (position avancée) de la première molaire supérieure, avec décalage en avant de l’arcade dentaire supérieure
Menton apparaît fuyant, nez proéminent

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13
Q

Anomalies avec occlusion classe 3 ?

A

Mésiocclusion (glissement vers l’avant) de la molaire inférieure
Les incisives inférieures sont en avant par rapport aux supérieures

Promandibulie (famille de Habsbourg) ou rétromaxillie

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14
Q

Pourquoi faut il faire une manœuvre de Vassalva à tout traumatisé facial ?

A

Pour rechercher une écoulement nasal de LCR provoqué

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15
Q

Examens radiologiques de la région buccale lors d’un traumatisme ?

A

Orthopantomogramme, mais possible seulement si le patient peut tenir debout ou assis

Défilé mandibulaire sinon

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16
Q

Différentes incidences radiologiques pour explorer l’étage moyen de la face en traumatologie ?

A

Blondeau et Waters : permet d’explorer plus particulièrement les cavités orbitaires et sinusiennes. La plaque touche le menton et le nez

Incidence des os nasaux de profil

Hirtz et Gosserez : le film est posé sur le vertex. Permet d’explorer l’arcade zygomatique (Hirtz) et la pyramide nasale (Gosserez)

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17
Q

Indications du scanner de la face en traumatologie maxillaire ?

A

Doute sur les radio
Fracture de Lefort
Signes ophtalmo
Rhinorrhée

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18
Q

Apres morsure par un chien, la surveillance vétérinaire de l’animal doit se faire sur combien de temps ?

A

15j, avec examens à J3, J7, J15

Si comportement normal, pas de vaccination du mordu
En revanche si signes de rages : vaccination du patient

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19
Q

Critères de gravité d’une plaie des parties molles ?

A 
Plaie transfixiante ou périorificielle
Plaie perpendiculaire aux lignes de moindre tension cutanée 
Lésion d'organe noble
Plaie par morsure 
Présence de corps étranger
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20
Q

Qu’est ce qu’une contusion dentaire ?

A

Secondaire à un choc
Douleurs dentaires spontanées ou provoquées par le froid ou la morsure, pouvant persister plusieurs heures ou jours, sans anomalie radiographique ou clinique

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21
Q

Facteur pronostic des fractures radiculaires dentaires ?

A

Plus le trait de fracture est distal, moins bon le pronostic est

Une tentative de sauvetage de la dent peut être entrepris pour les 2/3 proximaux

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22
Q

Lors d’un traumatisme dentaire sur dent lactéale, pourquoi la ré-implantation de la dent ne doit pas être entrepris ?

A

Car risque de lésion du ferme de la dent définitive

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23
Q

Ou se situent les fractures de la mandibule les plus fréquentes ?

A

Condyle mandibulaire

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24
Q

Chez le sujet édenté, les fractures de la mandibule prédominent à quel niveau ?

A

Portion horizontale de la mandibule, car perte osseuse liée à l’édentation

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25
Q

Traitement des fractures mandibulaires ?

A

Si déplacement : ostéosynthèse le plus souvent, orthopédique rarement

Pas de déplacement : abstention thérapeutique parfois possible avec alimentation liquide pendant 6 semaines

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26
Q

Quelle est la complication la plus sévère des fractures mandibulaires ?

A

Ankylose de l’articulation temporomandibulaire

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27
Q

Dans les fractures zygomatiques, à quoi est due la diplopie le plus souvent ?

A

Incarcération du muscle droit inférieur dans le plancher de l’orbite

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28
Q

Quelles incidences demander devant une fracture des os du nez ?

A

Profil de la pyramide nasale

Incidence axiale de Gosserez

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29
Q

Qu’est ce qu’un pneumatocèle ?

A

Air dans l’espace sous dural

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30
Q

Signes fonctionnels d’une fracture Lefort 1 ?

A

Aspect figé, bouche entrouverte, douleur raciale basse s’exagérant à la tentative d’occlusion

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31
Q

Une antibioprophylaxie est indiquée dans toutes les fractures maxillo-faciales, VoF ?

A

Vrai, car la plupart d’entre elles sont des factures ouvertes (au niveau des sinus)

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32
Q

Quelles glandes salivaires sécrètent une salive séreuse ? Muqueuse ?

A

Séreuse : parotide

Muqueuse : sublinguale

Séromuqueuse : submandibulaire

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33
Q

Traitement des lithiases submandibulaires ?

A

Si calcul de moins de 3 mm : sialendoscopie seule

Entre 3 et 8 mm : sialendoscopie et LEC/LIC

Plus de 8 mm : taille endobuccale

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34
Q

Syndrome de Frey ?

A

Post-parotidectomie

Rougeur et sudation perprandiale de la région massetérine liée à la repousse aberrante des fibres parasympathiques
Ttt par injections de toxine botulique

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35
Q

La grenouillette est une tumeur de quelle glande salivaire ?

A

Sublinguale

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36
Q

Les sialadénoses nutritionnelles touchent quels sujets ?

A

Gros mangeurs ayant une alimentation riche en amidon
Éthyliques
Anorexiques

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37
Q

Dans le Gougerot, quel test permet de confirmer la Xérostomie ?

A

Test au sucre sous la langue, devant fondre en moins de 3 minutes

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38
Q

Le Gougerot peut favoriser quel type de cancer ?

A

Lymphome

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39
Q

Bilan d’extension des cancers de la cavité buccale ?

A

Scanner IV des VADS
Panendoscopie des VADS

Scanner TA (ou RP + EA)

40
Q

Devant une tumeur de la cavité buccale, une rhizalyse est un signe de tumeur maligne, VoF ?

A

Faux, très fréquent dans les tumeurs bénignes aussi

41
Q

Qu’est ce qu’un améloblastome ?

A

Tumeur bénigne de l’email

Peur dégénérer en épithélioma adamantin, tumeur maligne donnant fréquemment des métastases par voie sanguine

42
Q

Qu’est ce que l’odonte ?

A

C’est la dent anatomique, constituée de l’email, de la dentine et de la pulpe

43
Q

L’email est une structure acellulaire, VoF ?

A

Vrai

44
Q

Quelle structure recouvre la dentine ?

A

L’email au niveau de la couronne, le cément au niveau de la racine

45
Q

Quel germe est le plus souvent responsable de caries ?

A

Streptocoque mutans

46
Q

Traitement local des candidoses buccales ?

A

AmphoB
Nystatine
Miconazole

47
Q

Manœuvre de Nélaton ?

A

Permet de réduire une luxation bilatérale de l’articulation temporomandibulaire

48
Q

Antidote des curares ?

A

Néostigmine

49
Q

Quels sont les différents composés utilisés lors d’une AG ?

A

Hypnotiques inhalatoires (Proto ou dérivés fluorés halogénés) ou injectables

Opiacés

Curare

50
Q

Score d’Aldrete ?

A

Permet de savoir si un patient peut sortir de salle de réveil pour rentrer dans sa chambre apres une AG
Sortie possible si score = 12

51
Q

La consultation anesthésique pré-op doit avoir lieu combien de temps avant la chir ?

A

48h, sauf urgence

52
Q

Indications de la greffe de visage ?

A 
Traumatismes 
Neurofibromatose
Malformations vasculaires 
Lymphangiomes extensifs 
Infections (staphylococcies malignes de la face)
Séquelles de RT
53
Q

Un mélanome peut atteindre les muqueuses, VoF ?

A

Vrai

54
Q

Manœuvre de Dandy ?

A

Permet de rechercher une brèche ostéoméningée devant un traumatisme maxillo-facial

55
Q

Comment différencier cliniquement une fracture Lefort II et une fracture du complexe naso-ethmoïdo-maxillo-fronto-orbitaire ?

A

Pas de trouble de l’articulée dentaire dans CNEMFO

56
Q

Sur quelle partie de la mandibule s’insère le muscle temporal ?

A

Processus coronoïde

57
Q

Qu’est ce que la face occlusale d’une dent ? Face mésiale ? Face vestibulaire ?

A

Occlusale : au dessus

Mésiale : face en contact avec la dent antérieure

Face vestibulaire : face jugale

58
Q

Comment différencier cliniquement une desmodontite d’une pulpite ?

A

Pulpite : douleur lors de la percussion de la dent en latéral

Desmodontite : douleur lors de la percussion en axiale

59
Q

Combien de dents peut on voir sur un cliché rétro-alvéolaire ?

A

2-4 dents

60
Q

Quelles structures sont visibles sur le cliché de Blondeau ?

Quelle position doit avoir le patient vis à vis de la plaque pour la réalisation de ce cliché ?

A 
Orbites 
Sinus maxillaires
Arcades et os zygomatiques
Massif moyen 
Mandibule

Nez-menton-plaque

61
Q

Syndrome de Van Der Woude ?

A

Fistules labiales inférieures + fente labiopalatine

Caractère familial

62
Q

Quel est l’amplitude d’ouverture maximale de la bouche ?

A

50 +- 5 mm

63
Q 
Qu'est ce qu'une :
Brachycéphalie
Plagiocéphalie
Scaphocéphalie
Trigonocéphalie
Pachycéphalie ?
A

Brachycéphalie : synostose prématurée de la suture coronale
Plagiocéphalie : synostose prématurée d’une demi suture coronale
Scaphocéphalie : synostose prématurée d’une suture sagittale
Trigonocéphalie : idem pour métopique
Pachycéphalie : idem pour lambdoïde

64
Q

La dentine est faite en ivoire, VoF ?

A

Vrai

65
Q

La pointe du nez est innervée par quelle branche du V ?

A

V1

66
Q

Quels sont les 6 temps de la chirurgie dans le cadre d’une morsure délabrante ?

A

Anesthésie générale

Exploration

Lavage

Parage

Drainage

Suture

67
Q

Quelles fractures de la face sont considérées comme fermées ?

A

Fractures de la région condylienne et ramus mandibulaire

68
Q

Fracture de la région condylienne de la mandibule (et du ramus) :

  • De quel côté la mandibule est elle déviée
  • de quel côté se trouve le contact molaire prématuré ?
A

Déviation vers le côté de la fracture

Contact molaire prématuré du côté de la fracture

69
Q

Indications du traitement fonctionnel ou chirurgical d’une fracture de la région condylienne ?

A

Fonctionnel :

  • enfants
  • fractures capitales
  • fracture avec atteinte articulaire
  • fractures peu ou pas déplacées

Chir :

  • fractures sous condylienne
  • adulte
  • factures déplacées
70
Q

Quelle est la principale différence entre les fractures de la région condylienne et les fractures du ramus mandibulaire (en dehors de la localisation du trait de fracture) ?

A

Pas de complications dans les fractures du ramus mandibulaire

71
Q

Concernant les fractures de l’étage moyen de la face, quelles sont celles sans répercussion sur l’articulé dentaire ? Et celles avec répercussion sur l’articulé dentaire ?

A

Sans répercussion :

  • zygomatomaxillaires
  • parois de l’orbite
  • os nasaux
  • CNEMFO

Avec répercussion :

  • LeFort
  • fractures frontales
  • fractures mandibulaires (mais étage inférieur)
72
Q

Quel signe clinique et au premier plan dans les fractures isolées de l’apophyse temporale de l’os zygomatique ?

A

Trismus

73
Q

CAT devant un hématome de à cloison nasale ?

A

Évacuation (urgence thérapeutique)

74
Q

Dans quelle fracture LeFort trouve t on une ecchymose en fer à cheval ?

A

Lefort 1

75
Q

Qu’est ce qu’une fracture panfaciale ?

A

Association entre une fracture occlusiofaciale complexe et une fracture de la mandibule

76
Q

Quelles sont les fractures pouvant causes des hématomes en lunettes ?

A

OPN
CNEMFO
LeFort 2 et 3

77
Q

Quelle est la différence entre le palais primaire et secondaire ?

A

Palais primaire : en avant du canal incisif

Palais secondaire : en arrière du canal incisif

78
Q

Quels nerfs innervent les glandes salivaires ?

A

Parotide : nerf auriculotemporal (via le IX)

Submandibulaire et sublinguale : nerf lingual

79
Q

Quelle glande salivaire donne le plus souvent des lithiases ?

A

Sub-mandibulaire

80
Q

Quels sont les tumeurs parotidiennes ne s’accompagnant pas de PF ni d’adénopathie ?

A

Pléomorphe

Cystadénolymphome (Whartin)

81
Q

Quelle est la seule tumeur parotidienne fixant à la scintigraphie au Technétium ?

A

Cystadénolymphome de Whartin

82
Q

Quelles sont les lésions précancéreuses de la cavité buccale ?

A 
Leucoplasie / leucokératose
Lichen 
Candidose chronique
Papillomatose
Érythroplasie
Chéilite actinique
83
Q

Quelle est la prévalence des fentes labiopalatines ?

A

1/750

84
Q

Qu’est-ce que le Cone Beam ?

A

Tomographie volumique à faisceau numérisé
Peut remplacer le TDM dans l’exploration radiologique des fractures de la face

Analyse moins fini des parties molles
Dose d’irradiation plus faible
Moins artéfacté par les matériels métalliques

85
Q

Ou se situent les fractures mandibulaires, le plus souvent ?

A

Région condylienne

86
Q

Quels sont les deux types de fractures du plancher de l’orbite ?

A

Blow out

En trappe

87
Q

Qu’est ce que le signe de Vincent ?

A

Anesthésie ou paresthésie dans le territoire du nerf alvéolaire inférieur (V3)

88
Q

Quel est le premier examen radiologique à demander devant une suspicion de tumeur des os di segment inférieur de la face ?

A

Panoramique dentaire

89
Q

Quel type de tumeur de la face retrouve t on dans le Syndrome de Gorlin ?

A

Kyste épidermoïde

90
Q

Une lésion mandibulaire en bulle de savon ou en nid d’abeille oriente vers quelle étiologie ?

A

Améloblastome

91
Q

Quels sont les justes de la cavité buccale d’origine dentaire ?

A

Kyste inflammatoire
Kyste dentigère
Kyste épidermoïde

Kystes non dentaires : fissuraires ou nasopalatins

92
Q

Quel immunosuppresseur donne des hypertrophies gingivales ?

A

Ciclosporine

93
Q

Devant quels types d’aphtes faut il effectuer une sérologie VIH ?

A

Aphtes géants ou creusants

94
Q

La consultation de préanesthésie doit avoir lieu combien de temps avant l’opération ?

A

48h

95
Q

Indications de la greffe de visage ?

A

Traumatismes avec perte de substance importante

Neurofibromatoses

Malformations vasculaires

Lymphangiomes extensifs et évolutifs

Séquelles de RT

Nécrose tissulaire extensive

96
Q

Quel nerf est susceptible d’être lésé en cas de fracture du condyle mandibulaire ?

A

Nerf alvéolaire inférieur

97
Q

Les fentes palatines surviennent pendant la morphogénèse ou l’organogénèse ?

A

Organogénèse

Chir maxillo (1 decks)

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