Chimiothérapies : les bases Flashcards
Quels sont les principaux effets secondaires ? : Irinotecan
Moyennement émétisant
Syndrome cholinergique aigu
Diarrhée, survenant souvent vers le 5e jour
Neutropénie
Source : AjoraBook 2019 V14.10.2019
Quels sont les principaux effets secondaires ? : Topotécan
Faiblement émétisant
Toxicité Hématologique
Source : AjoraBook 2019 V14.10.2019
Quels sont les principaux effets secondaires ? : Etoposide
Faiblement émétisant IV
Moyennement émétisant per os
Alopécie très fréquente
Neutropénie
Allergique : réactions anaphylactiques
Risque leucémogène à long terme
Source : AjoraBook 2019 V14.10.2019
Quels sont les principaux effets secondaires ? : Anthracyclines
Moyennement émétisant
Alopécie systématique
Cardiotoxicité cumulative non réversible
Produit vésicant : nécrose systématique si extravasation
Hématologique : neutropénie/thrombopénie Risque leucémogène à long terme
Source : AjoraBook 2019 V14.10.2019
Quels sont les principaux effets secondaires ? : Anthracycline liposomale pégylée
Faiblement émétisant
Pas d’alopécie (1%)
Neutropénie Anémie/ thrombopénie (rares)
Mucite
Syndrome mains-pieds
Source : AjoraBook 2019 V14.10.2019
Quels sont les principaux effets secondaires ? : Cisplatine
Hautement émétisant (Moyennement émétisant si < 70mg/m2)
Nécrose tubulaire aigüe et insuffisance rénale
Hématologique (Anémie ++)
Neuropathie périphérique
Auditive : acouphènes, surdité.
Source : AjoraBook 2019 V14.10.2019
Quels sont les principaux effets secondaires ? : Carboplatine
Moyennement émétisant
Hématologique (thrombopénie +++)
Insuffisance Rénale : très rare
Réaction allergique : ↗ risque avec dose cumulée reçue
Neurologique : neuropathie sensitive pure (très rare)
Réaction allergique : ↗ risque avec dose cumulée reçue
Source : AjoraBook 2019 V14.10.2019
Quels sont les principaux effets secondaires ? : Oxaliplatine
Moyennement émétisant (>75mg/m2)
Diarrhées
Neurologique aigüe (transitoire): dysesthésie des extrémités ou pharyngo-laryngées
Neuropathies potentiellement cumulatives, sensitive puis motrice augmentée par le froid
Réactions allergiques
Source : AjoraBook 2019 V14.10.2019
Quels sont les principaux effets secondaires ? : Cyclophosfamide
Moyennement émétisant ( Hautement émétisant si > 1,5g/m2)
Alopécie
Hématurie liée à la production d’acroléine
Hématologique : neutropénie limitante
Pulmonaire : fibrose pulmonaire interstitielle, rare
Cardiaque : myocardiopathie, toxicité cumulée, ↑ par RT
Cancers secondaires
Source : AjoraBook 2019 V14.10.2019
Quels sont les principaux effets secondaires ? : Ifosfamide
Moyennement émétisant
Alopécie
Hématurie liée à la production d’acroléine
Encéphalopathie (réversible)
Source : AjoraBook 2019 V14.10.2019
Quels sont les principaux effets secondaires ? :Temozolomide
Moyennement émétisant
Hématologique : toutes les lignées, mais surtout thrombopénies prolongées / lymphopénies prolongées
Digestive : constipation, nausées/vomissement +++
Source : AjoraBook 2019 V14.10.2019
Quels sont les principaux effets secondaires ? : Trabectedine
Hautement émétisant
Risque de rhabdomyolyse
Hématologique
Hépatique : cytolyse hépatique
Source : AjoraBook 2019 V14.10.2019
Quels sont les principaux effets secondaires ? : 5-Fluoro-Uracile
Faiblement émétisant
Syndrome mains-pieds
Spasme coronarien (pendant la perfusion) / rares insuffisances cardiaques chroniques
Mucite
Déficit en DPD : risque de toxicités très importantes (létales surtout si déficit complet)
Source : AjoraBook 2019 V14.10.2019
Quels sont les principaux effets secondaires ? : Capécitabine
Faiblement émétisant
Alopécie possible
Diarrhée (50 % des patients)
Syndrome mains-pieds
Mucite
Cardiaque (plus rare que 5-FU)
Déficit en DPD risque de toxicités très importantes (létales surtout si déficit complet)
Source : AjoraBook 2019 V14.10.2019
Quels sont les principaux effets secondaires ? : Gemcitabine
Faiblement émétisant
Sd pseudo-grippal et fébrilcule fréquent (dans les 48 heures après la perfusion)
Hématologiques (thrombopénie ++)
Toxicités immuno allergiques rares mais graves : MAT/pneumopathie/syndrome fuite capillaire
Source : AjoraBook 2019 V14.10.2019
Quels sont les principaux effets secondaires ? : Pemetrexed
Faiblement émétisant
Hématotoxicité (++ si supplémentation mal faite)
Source : AjoraBook 2019 V14.10.2019
Quels sont les principaux effets secondaires ? : Méthotrexate (doses standard 30-50 mg/m2)
Très faiblement émétisant
Mucite et ulcérations des muqueuses
Pneumopathies immunoallergiques.
Hématologique (rare en dose standard)
Insuffisance rénale (rare en dose standard)
Source : AjoraBook 2019 V14.10.2019
Quels sont les principaux effets secondaires ? : Vincristine
Très faiblement émétisant
Veino-toxicité
Neuropathies périphériques cumulatives : Régression le plus souvent à l’arrêt du traitement.
Neuro-végétatif : constipation, douleurs abdominales (iléus paralytique), polyurie, dysurie, RAU
Neurologiques centraux (rare) : comitialité / atteintes PC
Source : AjoraBook 2019 V14.10.2019
Quels sont les principaux effets secondaires ? : Vinblastine
Très faiblement émétisant
Hématologique
Système nerveux végétatif ++ : constipation ou de sub-occlusion
Source : AjoraBook 2019 V14.10.2019
Quels sont les principaux effets secondaires ? : Vinorelbine
Très faiblement émétisant IV (Moyennement émétisant per os)
Hématologique : neutropénie pouvant être limitante
Neurologique : beaucoup plus faible que pour les autres vinca-alcaloïdes ; neuropathie périphérique limitée à l’abolition des ROT Atteinte du SN végétatif
Digestif : constipation modérée
Source : AjoraBook 2019 V14.10.2019
Quels sont les principaux effets secondaires ? : Eribuline
Faiblement émétisant
Alopécie
Hématologique : neutropénie (46 % grade ¾, 5 % neutropénie fébrile)
Neuropathie périphérique, favorisée par les traitements antérieurs ; souvent lentement voire peu réversible
Hépatotoxicité et toxicités métaboliques : cytolyse hépatique nécessitant adaptation posologique
Hypokaliémie et hypomagnésémie
Source : AjoraBook 2019 V14.10.2019 /Vidal
Quels sont les principaux effets secondaires ? : Paclitaxel
Faiblement émétisant
Alopécie
Hématologique (neutropénie ++)
Onycholyse
Allergique : HSI sévères fréquentes (prémedication)
Neuromusculaire : myalgies et arthralgies fréquentes mais peu sévères Neuropathies périphériques cumulatives
Sècheresse oculaire et cutanée
Œdèmes de membres inferieurs
Source : AjoraBook 2019 V14.10.2019
Quels sont les principaux effets secondaires ? : Docetaxel
Faiblement émétisant
Alopécie
Hématologique (neutropénie +++)
Digestive : risque de colite grave A
llergique : HSI sévères prévenues par prémédication
Oedèmes
Neuropathies périphériques cumulatives
Onycholyse
Sècheresse cutanée
Source : AjoraBook 2019 V14.10.2019
Quels sont les principaux effets secondaires ? : Cabazitaxel
Faiblement émétisant
Hématologique (neutropénie +++)
Cardiaque : trouble du rythme, tachycardie, IC (rare)
Atteinte neurologique périphérique très rare
Source : AjoraBook 2019 V14.10.2019
