chimio et transfu Flashcards
Quels sont les vérification à faire avant/pendant/après un tx de métotrexate ?
- soluté de D5% avec bicarbonate qui coule
- Vérifier pH urinaire avant de débuter, doit être plus que 8, donc alcalin.
Quels sont les étapes d’une transfusion ?
o Commander sur traceline
o Lorsque banque est prête un bon de commande doit être remplis et un préposé pourra aller le chercher
o Préparer ligne avec filtre à transfusion
o Vérifier si pré-médication à donner
o Prendre SV au moins 30 min avant
o Faire DVI au chevet du pt
o Remplir le bordereau
o Faire vide d’air tubulure avec produit sanguin : inscrire soluté dans la pompe, puis inscrire 555 pour 12 mL
o Mettre 30 mL pour 15 min
o Aviser pt de vous avertir si changement dans son état ou effets secondaires
o Reprendre les SV
o Mettre débit à 125 mL/h pour 1h
o Reprendre les SV
o Repartir à 125 mL/h pour 1h
o Reprendre les SV
o À la fin, prendre les SV
o Mettre le rinçage au même débit pour 20 mL
o Remplir le bordereau avec l’heure de fin
o Envoyé la poche à la banque
o Reprendre les SV 1h post et 4h post.
Quoi faire si réaction dans les 4h suivant une transfu ?
- Remplir rapport accident transfusionnel (AH-520)
- Vérifier l’ordonnance collective (OCMC-102) pour vérifier les étapes à suivre (bilan à faire, médication à donner ?)
- Inscrire dans traceline
- Aviser banque de sang
À combien la température est-elle considéré comme neutropénie fébrile ?
38,3
ou
plus d’1h à plus ou égale à 38,0
Quel matériel j’ai besoin pour aller donner une chimio en perfusion IV? (montage et au chevet)
Poche de chimio
Ordonnance et FADM
Tubulure en y sans DHP ?
Mini y
Sac NS
Jaquette
2 paires de gants
compresses
2 piqués
Pompe
2 seringues NS avec tampon alcool
Pince jaune
Quelle feuille je dois remplir avant une chimio?
- Administration agent antinéoplasique
- Outil de détection de la détress (ODD)
Pourquoi on n’administre pas d’agent vésicant par pompe lorsqu’administré via un DAVP ?
Parce qu’avec une pompe une pression est appliqué sur la veine pour que l’agent entre dans le système sanguin, tandis qu’en débit libre, s’il y a une extravasation ou que la veine n’est plus perméable, l’agent antinéoplasique ne coulera tout simplement plus. Il y a donc moins de risque
Quelle est la fréquence de la surveillance du retour veineux pour un injection directe d’agent antinéoplasique d’un agent vésicant et non vésicant?
Vésicant: au 5 mL
Non vésicant: avant et après
Comment faire une injection push de chimio ?
Faire DVI et DVP
Mettre jaquette, gants, lunette, masque
Faire retour veineux et rinçage dans la voie IV
Placer un champs absorbant sous le cathéter
Prendre des compresses à la jonction
Administrer en faisant les retour veineux au 5mL si vésicant
Vérifier site du cathéter tout le long
À la fin, remplir la seringue avec 5mL de NS (sans désabouté) pour rincé la seringue et l’administré à la même vitesse
Puis faire un rinçage à la même vitesse d’administration avec 30 mL de soluté
À quelle volume correspond le rinçage après une chimio?
Quels sont les 2 exceptions ?
Égal à la tubulure: 30 mL
Vinorelbine: 125 mL ???
Cytarabine: 12mL
Dans quel ordre administre-t-on les agents antinéoplasiques ?
Vésicant, irritant et ensuite non irritant
Nommez 2 sortes d’agent vésicant
Se liant à l’ADN: antracycline, daunorubucine,
donc l’agent reste lié à l’ADN d’une cellule qui sera morte, mais sera absorbé par les autres cellules avoisinantes et causera un cycle continu de dommage cellulaire. Effets seront de pire en pire avec le temps si extravasation par exemple
Ne se liant pas à l’ADN: Taxane, alcaloïde de la vinça
Ne pénettre pas dans la cellule, agit plutôt dans la phase de division cellulaire. Les dommages sont légers à modérés et localisés,
Quoi surveiller pour un protocole d’arsenic ? (Complication possible)
Surveiller les électrolytes car risque de complications cardiaques (allongement du QT) ECG 2 a 3x semaine et electrolytes die
