Chimie/Pharmacologie des cardiotoniqes et vasodilatateurs Flashcards
Décrire le mécanisme d’action direct de la digoxine.
inhibition réversi ble et sélective de l’enzyme Na/KATPase. donc effet ionotrope positif.
V/F la digoxine affecte le coeur de façon direct et indirect?
Vrai
décrire le mécanisme direct de la digoxine.
agit sur myocarde, noeud sinusal, noeud AV et réseau his-purkinje.
augmentation de la force de contraction du myocarde (effet ionotrope positif) et la prolongation de la période réfractaire du noeud AV (Effet dromotrope négatif) induites par la digoxine sont els effets les plus pertinents dans le contexte de l’insuffisance cardiaque.
Décire le mécanisme indirect de la digoxine
par l’intermédiaire des mécanismes de réflexes du syst. nerveux autonome. Augmentation du tonus vagal (effet parasympathomimétique) donc si on augmente la TA on augmente le tonus vagal quand on prend de la digoxine. donc diminution de la FC (bradycardie) et une diminution de la résistance vasculaire périphérique (diminution de la post-charge)
nommer les Ix au niveau diminution de l’élimination rénale de la digoxine.
amiodaron, quinidine vérapamil
autre: diltiazem, cyclosporine, itraconazole, flécainnide, propafénone
nommer les ix au niveau de la diminution de l’Absorption de la digoxine
kayexalate
cholestyramine
nommer ix ab avec digoxine
tétracycline et érythromicine car destruciton de la flore intestinal qui augment els concentraiton absorbé
nommer les effets électrophysiologique de la digoxine?
- augmentation pr
- augmentation pp
v/f la bioD de la digoxin est augmenter en IC?
Faux, elle est diminuée
La digoxin est principalement éliminé au rein ou au foie?
rein, donc attention en IR
Nommer les E2 possible de la digoxine.
- gastrointestinal ( anorexie, no/vo)
- SNC (vision brouillée, halo jaune)
- arythmies cardiaques
nommer els facteurs de risque d’arythmie sous digoxine.
Hypomagnésémie hypercalcémie hypomagnésémie hypoxie digoxinémie élevée
nommer les 2 agents inh pde3,
milrinone (primacor) et inamrinone (inocor)= pas dispo au canada
Décrire le macanisme d’Action de la dopamine à faible concentration.
une vasodilatation par relaxation du muscle lisse v asculaire médié par AMPc
Décrire mécanisme d’Aciton de la dopamine à concentration intermédiaire
stimule directment les ÉRb1 adrénergique cardiaque et les neurones sympathiques vasculaires, ce qui augmente la contractilité myocardiques et la libération neuronal de noradrénaline
