Cheville Et Pied Flashcards

1
Q

En combien de partie le pied est il séparé? Et combien d’os possède chacune de ses parties?

A

-composé de 3 parties
Tarse : 7os
Métatarse: 5os
Phalanges : 14 os

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Q

Quels sont les os du tarse?

A
  • calacanéus
  • talus
  • cuboïde
  • naviculaire
  • cunéiforme latéral
  • cunéiforme médial
  • cunéiforme intermédiaire
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Q

Quels sont les caractéristiques du talus?

A
  • signifie col
  • s’insère dans la mortaise formé par le tibia et la fibula pour former l’articulation talo-crurale.
  • tout le poids du corps et toutes les forces transmises du pied au membre inférieur transite par le talus.
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4
Q

Quels sont les caractéristiques du calacanéus?

A
  • os irréguliers
  • plus robuste que le tarse
  • insertion du tendon d’Achille
  • s’articule avec le cuboïde par son bord postérieur et avec le talus avec son bord supérieur
  • subit les impacts à la réception du talon au sol (1a5x le poids corporel)
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5
Q

Caractéristiques du cuboïde

A
  • côté latéral du pied
  • configuration en cube, forme grossière à 6 cotés
  • il s’articule avec le calcanéus, le naviculaire, le cunéiforme latéral et les 4e et 5e métatarsien.
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6
Q

Caractéristiques du naviculaire?

A
  • veut dire nacelle en forme de barque
  • se trouve du côté médial/interne du pied devant le talus
  • s’articule avec le cuboïde et les 3 cunéiformes
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7
Q

Caractéristiques des métatarse?

A
  • 5 os
  • os long dont la dyaphyse est triangulaire
  • lien entre tarse et phalange
  • numéroter de I (medial) a V (latéral)
  • composer en 3 sections
    1) leur base (partie proximale) est en contact avec les cunéiforme et le cuboïde
    2) leur corps (partie centrale)
    3) leur tête (partie distale) s’articulent avec les phalanges
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8
Q

Caractéristiques phalanges?

A
  • partie antérieur du pied
  • composé de 14 phalanges
  • forment les os des orteils
  • se sont des petits os longs
  • 3 phalanges pour chaque orteil (proximale, moyenne et distale)
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9
Q

Quelle orteil n’a pas 3 phalanges?

A

-l’halux, il en possède que deux la proximale et la distale.

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10
Q

Quels sont les rôles des arcs plantaires?

A
  • mieux repartir le poids du corps et repartir les efforts sur l’ensemble des os.
  • ces arcs font en sorte que le talon supporte 60% du poids corporel et que l’avant pied 40%
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11
Q

Quels sont les 3 arcs plantaires et leurs caractéristiques?

A

1) arc longitudinal médian: forme la voûte plantaire/ le creux du pied
2) arc longitudinal latéral: bcq moins apparent
3) arc transversale: il relie le côté médial et latéral du pied en passant par les os du tarse et du métatarse.

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12
Q

Quelles sont les 7 articulations du pieds

A
  • tibio-fibulaire distale
  • talo-crurale
  • intertarsienne/sub-talaire
  • transverse du tarse
  • tarso-métatarsienne
  • metatarso-phalangienne
  • inter-phalangienne
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13
Q

Quelle articulation permet peu de mouvement, car elle est de type fibreuse (syndesmose)

A

L’articulation tibio fibulaire distale

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14
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’articulation Talo-crurale?

A
  • elle est appelée cheville
  • unit la jambe au pied
  • composé du tibia, fibula et du talus
  • elle est de type synoviale trochléenne
  • permet des mouvement de flexion dorsale, flexion plantaire et extension
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15
Q

Explique qu’est-ce que l’articulation intertarsienne/subtalaire

A
  • aussi appeler astragalienne
  • les mouvements se font entre les os situés à l’intérieur du tarse
  • composé du cuboïde, naviculaire, calcanéus et talus.
  • Articulation synoviale plane
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16
Q

Que peut on observer lorsque les articulations talo-crurale et intertarsienne travaillent ensemble?

A

On peut observer des mouvements complexes d’éversion (aussi appelé pronation) et des mouvements d’inversion (aussi appelés supination)

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17
Q

Décrit l’articulation tarso-métatarsienne?

A
  • aussi appeler Lisfranc
  • composé des 3 cunéiformes et du cuboïde
  • base des 5 métatarsiens
  • synoviale plane (permet de leger glissement entre certains os du tarse et ceux du métatarse) donc de faible mouvement à l’intérieur du pied
  • site fréquent de blessure
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18
Q

Décrit l’articulation métatarso-phalangienne

A
  • composé des os du métatarse et des phalanges
  • permet des mouvements de flexion-extension et abduction-adduction pour écarter les orteils ou les rapprocher
  • articulation synoviale condylaire
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19
Q

Décrit l’articulation inter phalangiennes?

A
  • permet des mouvements de flexion-extension entre phalanges elles memes.
  • type trochléenne
  • l’hallux n’en a qu’une alors que les autres en ont deux.
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20
Q

Qu’est-ce qu’une fascite plantaire?

A
  • c’est des micros fractures des tissus fibreux et non une inflammation de l’apanevrose plantaire
  • s’étend du calcanéus aux phalanges
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21
Q

Où sont situés et de quels ligaments sont constitués les ligaments latéral collatéral?

A
  • ils sont situés du côté de la fibula (ils sont un point d’attache pour la fibula)
  • ils sont constitués des ligaments talo-fibulaire antérieur/ talo-fibulaire postérieur et / calcanéo-fibulaire.
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22
Q

À quoi servent les ligaments latéral collatéral?

A
  • servent à contrôler la supination du pied
  • ils sont impliqués dans les entorses, celle-ci se produit qd le pied est en position de flexion plantaire et de supination excessive.
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23
Q

Où sont situés et de quoi sont constitués les ligaments médial collatéral?

A
  • ils longent le bord externe de la cheville
  • composé du ligament tibio-talaire antérieur/ tibio-talaire postérieur/ tibio-calcanéen et tibio-naviculaire.
  • ils ont tous un point d’ancrage sur le tibia.
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24
Q

Les ligaments médial collatéral servent à quoi?

A
  • contrôler les mouvements de pronation du pied
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25
Q

Les muscles extrinsèques du pied et de la cheville sont répartie en 3 loges comment se nomme t’elles et quelles sont leurs caractéristiques.

A
  • il y a d’abord la loge antérieur: muscle de la flexion dorsale et de l’inversion. Tous ses muscles ont une origine sur la membrane interosseuse et une autre sur le tibia ou la fibula ou les deux. Ils ont tous des insertions au niveaux du pied sur des rétinaculum supérieurs, oblique et inférieur.
  • loge latéral: muscle provoque de l’éversion mais aussi de la flexion plantaire)
  • loge postérieure: muscle font de la flexion plantaire, les muscles sont séparés en couche superficiel et en couche profonde
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26
Q

Quels sont Les muscles de la loge antérieur et leurs rôles?

A

1) tibial antérieur: long et épais bordant la face antérieure du tibia. / la partie distale de son tendon est visible.
- il sert a la flexion plantaire et a l’inversion

2) long extenseur de l’hallux: muscle mince,
- contribue à la flexion dorsale de la cheville, mais aussi à l’extension de la phalange proximale de l’hallux.

3) long extenseur des orteils: situé latéralement par rapport au tibial antérieur
- contribue à la flexion dorsale et extension des orteils/phalanges.

4) troisième fibulaire: petit muscle allongé situé sur la partie distale du long extenseur des orteils.
- parfois absent
- crée de l’éversion grace à sa position latérale et aussi de la flexion dorsale.

27
Q

Quels sont les origines et les insertions du tibial antérieur?

A

Origine: tibia (condyle latéral du tibia) et la membrane interosseuse

Insertion: tarse et métatarse (base du métatarsien I et cunéiforme médial)

28
Q

Pour quelle raison le tibial antérieur peut-il faire de l’inversion?

A

En raison de sa position excentrique de la phalange proximale de l’hallux.

29
Q

Origine et insertion du grand extenseur de l’hallux?

A

Origine: fibula (face antérieure) et membrane interosseuse

Insertion: phalanges ( phalange distale de l’hallux

30
Q

Origine et insertion du long extenseur des orteils?

A

Origine: tibia et fibula (condyle latéral du tibia, face antérieure de la fibula et membrane interosseuse)

Insertion: phalanges (phalanges moyennes et distale des orteils II à V)

31
Q

Origine et insertion troisième fibulaire

A

Origine: fibula (partie distale) et membrane interosseuse

Insertion: métatarse (base du métatarsien V)

32
Q

Quels sont les muscles de la loge làtérale et leurs fonctions?

A
  • court fibulaire: fonction: flexion plantaire et éversion

- long fibulaire: meme chose

33
Q

Origine et insertion long fibulaire?

A

Origine: fibula et tibia ( tete et corps de la fibula et condyle latéral du tibia)

Insertion: Tarse et Métatarse ( cuboïde sous la base du métatarsien I et cunéiforme médial)

34
Q

Pourquoi dit-on que le long fibulaire suit un parcours irrégulier?

A

Car il passe sous la malléole externe et s’introduit sous le cuboïde pour s’insérer sous le pied dans la base du premier métatarsien et du cunéiforme médial

35
Q

Origine et insertion court fibulaire

A

Origine: corps de la fibula
Insertion: métatarse (sous la base du métatarsien V)

36
Q

De quel muscle le triceps sural est formé? Et sont-ils des muscles superficiel ou profonds?

A
  • gastrocnémien, solaire et plantaire

- les trois sont superficiel dans la loge postérieur.

37
Q

Quels sont les caractéristiques du solaire?

A
  • muscle large et plat
  • ressemble à un sole
  • son tendon se joint aux deux autres muscles du triceps sural pour former le tendon d’Achille
  • participe à la flexion plantaire du pied
38
Q

Origine et insertion du solaire?

A

Origine: fibula et tibia (tête de la fibula et bord médial du tibia)

Insertion: tendon calcanéen/Achille

39
Q

Quelles sont les caractéristiques du plantaire?

A
  • petit muscle qui a un tres long tendon
  • il se termine au tendons d’Achille
  • leurs contractions en flexion plantaire est synergiste
  • il est un faible fléchisseur
40
Q

Origine et insertion du plantaire?

A

Origine: fémur (au dessus du condyle latéral du fémur)

Insertion: tendon d’Achille

41
Q

Quels sont les muscles se la couche profonde se la loge postérieur?

A
  • le poplité
  • tibial postérieur
  • le long fléchisseur des orteils
  • le long fléchisseur de l’hallux
42
Q

Caractéristiques tibial postérieur?

Origine et insertion?

A
  • Muscle étroit qui loge le tibia et la fibula
  • origine et insertion multiple
  • il agit en flexion plantaire et en inversion du pied

Origine: tibia,fibula et membrane interosseuse

Insertion: tarse et métatarse ( base des métatarsien II À IV, naviculaire, cunéiforme et cuboïde)

43
Q

Caractéristiques, origine et insertion du long fléchisseur des orteils

A
  • muscle long et étroit
  • flexion plantaire (a la cheville) et au niveau de toutes les phalanges
  • tendon commun, impossible d’effectuer une flexion individuelle des orteils.

Origine: face postérieur du tibia

Insertion: phalanges (distales des orteils II à V)

44
Q

Caractéristiques, origine et insertion du long fléchisseur de l’hallux?

A
  • agit comme le long fléchisseur des orteils, mais sur l’hallux seulement
  • flexion plantaire et contribue a la flexion de l’hallux

Origine: deux tier inférieur de la fibula

Insertion: sous la phalange distale du gros orteil

45
Q

Caractéristiques des muscles intrinsèques?

A
  • origine à l’intérieur du pied
  • se situe sur ses faces dorsale et plantaire
  • sont nombreux
  • servent de soutien, contribue à l’équilibre posturale et produisent le mouvement des orteils.
  • ## souvent négligé,car il ne produise pas de grand mouvement et grande force
46
Q

Nomme une structure importante des muscles intrinsèque et décrivez la ainsi que ses rôles.

A

L’aponévrose/fascia plantaire, c’est un tissu conjonctif epais et large qui s’étend du calcanéus aux phalanges et qui a pour fonction de soutenir l’arc plantaire.

47
Q

Quels est l’élément de controverse avec les orthèses plantaire?

A
  • ils sont prescrits pour soulager la douleur, éviter les blessures, corriger les postures du pied.
  • le rôle de plusieurs caractéristiques de l’orthèse tel le matériel, la rigidité, et sa forme reste a etre explorer
  • mais en résumé, les orthèses semblent utiles, mais que sélectionner la bonne ne l’ai pas.
48
Q

Pourquoi avoir un hallux long est un avantage dans le monde du sport?

A
  • meilleure propulsion (augmente le bras levier entre le bout du pied et l’articulation metatarso-phalangienne)
  • avantage pour pivoter et se déplacer latéralement
  • diminue risque de blessure
  • gros orteil plus long=plus grande base de support = plus grande zone de stabilité.
49
Q

Caractéristiques chaussures plates/flats

A
  • bon prix
  • confortable
  • extrémité pointue, exerce pression sur les orteils forçant l’ongle a se courber
  • porter trop souvent perturbe la posture du corps et mene a des problèmes de pieds
50
Q

Caractéristiques chaussures de sport?

A
  • unique pour chaque sport
  • structure renforcée afin de protéger le pieds des impacts
  • assure la stabilité du pied la le soulier
51
Q

Caractéristiques du soulier à talon haut?

A
  • 60% des femmes en porte régulièrement et 30% souffrent de problèmes
  • comme de chute, orteil marteau, hallux valgus,etc
  • posture altérée
  • pression sur l’articulation metatarso-phalangienne = flexum au genou
  • raccourcissement du tendon d’Achille, épaisseur et rigidité augmente
  • crée des perturbations posturale( hyperlordose) , compression nerf sciatique ,
52
Q

Qu’est-ce qu’un périosite et ses causes?

A
  • c’est une inflammation du périoste, lorsque il y a des contractions répétitives des muscles qui s’y rattachent se qui entraîne une douleur sur la surface osseuse.
  • douleur se manifeste sur la face antérieure et latéral du tibia
  • étirement des éverseurs du pieds et exercice de renforcement des membres inférieur
53
Q

Qu’est-ce que le syndrome de la loge antérieur?

A
  • douleur le long du tibia médial et distale
  • cause: tendinite au tibial antérieur, inflammation du périoste ou fracture de stress
  • fréquent chez les coureurs, personnes avec mauvaise condition physique
54
Q

Explique qu’est-ce qu’une fracture de stress?

A
  • series de microfractures à la suite d’une mise en charge répétitive.
  • les impacts sont transmis au système musculo-squelettique.
  • les sites les plus susceptibles sont les os longs
55
Q

Qu’est-ce qu’une tendinite au talon d’Achille?

A
  • c’est lorsque le gastrocnémien est très tendu
  • cause: une forte sollicitation des muscles du triceps sural forme un excroissance osseuse et douloureuse

-traitement: étirements des éverseurs et renforcement des muscles de la cheville

56
Q

Qu’est-ce qu’un entorse À la cheville

A
  • allongement d’un ou plusieurs ligaments
  • déchirure partielle ou totale d’un/des ligaments
  • c’est lorsque le pied en flexion plantaire, le talus quitte sa mortaise malgré les ligaments résistants. Une fois le talus sortie de son enclave il perd sa stabilité intrinsèque.
57
Q

Qu’est-ce qu’un hallux valgus?

A
  • déviation latérale du gros orteil
  • cause: chaussure trop étroite, facteur génétique
  • traitement: changer de soulier, orthèses,chirurgie
58
Q

Qu’est-ce des orteils en griffe?

A
  • flexion permanente des orteils
  • frequent chez les femmes de 50+ et personne atteinte de diabète
  • associer a d’autre maladie comme hallux valgus, pied creux
  • cause: soulier étroit, laxité ligamentaire, obésité et ménopause.
59
Q

Qu’est-ce qu’un pied plat?

A
  • effondrement de la voûte plantaire
  • peut entraîner: fascite plantaire, fracture de stress, hallux valgus
  • peut être symptomatique ou asymptomatiques
60
Q

Qu’est-ce qu’un pied creux?

A
  • arc plantaire voûté
  • souvent accompagné des orteils en griffe
  • augmentation du risque de foulure et entorse
  • se corrige avec orthèses
61
Q

Quelles sont les 4 formes de pieds et leurs caractéristiques?

A

1) égyptien: plus courant, l’hallux est le plus grand orteil
2) grec: assez frequent, deuxième orteils est le plus grand
3) romain: carré , 3 premiers orteils meme grandeur
4) ancestrale: tres rare, hallux très éloigné des autres.

62
Q

Quels sont les possibles avantages des étirements et pourquoi sont ils controversés?

A

Avantage:

  • maintien la souplesse des muscles pour avoir une grande liberté de mouvement
  • prévenir des problèmes de surcharge mécanique des articulations
  • favorise l’élimination des déchets métaboliques
  • ameliore la récupération
  • prévenir des crampes au court d’un effort

Controverse:

  • pour étirer il faut éloigner les sites d’attache d’un muscle, faire le mouvement inverse d’une contraction
  • mais il y a différents types de muscle
    1) les mono articulaires eux ne pose pas de problème (étirements isolement)
    2) les bi articulaires demande des considérations particulière
63
Q

Qu’est-ce qu’un muscle raide?

A
  • un muscle raide présente une proportion de tissus de soutien non contractile, essentiellement du collagène.
  • cela permet au muscle raide d’être plus résistants lorsqu’il est allongé.
  • la raideurs des muscles raides des membres inférieur limiterait le glissement des nerfs rachidiens dans les foramens vertébraux se qui réduirait l’amplitude articulaires.