Chestii Flashcards
1
Q
Fibrome naso-pharingeal
A
garcon 7-15 ans
recidivant, obstruction unilat
2
Q
Audition normale legere moyenne severe profonde totale
A
normale 0-20 legere20-40 moyenne 40-70 severe 70-90 profonde >90 totale >120
3
Q
Audiometrie vocale : perte d’audition endo/retro-cochléaire- aspect curbe
A
sigmoidien, à droite
4
Q
Reflex stapediene valeur et localisation
A
> 70 dB- rétro-cochléaire
< 70 dB- endo-cochléaire
5
Q
otospongiose- origine
A
genetique, hormonale
+++ feminine
6
Q
Paralysie faciale de Belle- temps
A
recuperation debutant 8-15 J
Guerison 2 mois
7
Q
Sy. Heerford
A
Ouveite ant
Parotidite
Fievre
8
Q
Audiometrie tonale liniere recherche le seuil audiftif entre
A
125-8000 Hz - voie aeriene
250-400 Hz - voie osseuse
9
Q
Impedancemetrie
Curbe type C
A
vers le neg- trb de ventilation de l’oreille moyene
10
Q
Impedancemetrie
Curbe type B
A
Plate
epenchement
11
Q
Impedancemetrie
Curbe Eiffele
A
Tympanoslerose
Att. ossiculaire
12
Q
Potentiels evoques auditifs precoces- limitation
A
- frequencies aigues, pas bases
- ne permet pas etuden frequence par frequence
- la profondeur de la surdite peut gener l’interpretation
13
Q
Sequelles d’otites- hypoacousie
A
- perforation tympanique
- lyse ossciculaire
- dyspermeabilite de la trompe d’Eustache
14
Q
Aplasie d’oreille- causes
A
Genetique
Aquisie (embrionaire- toxique)
Sy. du premier arc- Sy. otomandibulaire
15
Q
Causes VPPB
A
- Chirurgie d’oreille
- Traumatisme
- Labirinthite - Sy. Lindsay-Hemenway
- Carence Ca
- Hydrops
16
Q
Audiometrie vocale
A
Perte d’audition endo-retro cochleaire
17
Q
Causes centrales grand vertige unique
A
AIT
SEP, abces
CO, phenitoine, alcool, carbazepine, barbiturce
18
Q
Vertige paroxistique: durant qqe minute
A
Migraine basilaire
Vertige paroxistique d’enfant (Sy. Basser)
19
Q
Sensation vertigineuse permanente CENTRALE
A
- Insuffisance vertebra-basilaire
- Tumor TC
- Malformation de la charniere cervico-occipitale
20
Q
Otoemission acoustique et PEA- % faux positive
A
otoemision acoustique- 5%
PEA- 1%
21
Q
Sy. Usher
A
Surdite + retinite pigmentaire
22
Q
Sy. Wanderburg
A
Surdite + heterochromie irienne, meche blanche
23
Q
Sy. Pendred
A
Surdite, goitre avec hypothiroidie
24
Q
Sy. Alport
A
Surdite + IR
25
Sy. Jerwell-Lange-Nielsen
Surdite + QT long
26
Surdite toxique
```
Aminoside
Chimiotherapie- Cisplastine
Furosemide
Erytromicine, Vanco, quinine
Retinoides
Co, Hg, Pb
```
27
Trompe d'Eustache- compozitie
Partie laterale- oseuse
| Partie mediale- fibromusculaire
28
Zona auriculaire- complications
PFP
vertige
surdite de perception
reaction meningee
29
Sy. Gradenigo
petrosite + paralysie VI
```
complication of otitis media and mastoiditis that spreads to the petrous apex of the temporal bone, can also be tumor growth in the same area
Clinical features: typical triad
1. Lateral rectus palsy
2. Retro-orbital pain
3. Otorrhea (ear discharge)
```
30
Tu. glonus jugulaire- benigne
acouphene pulsatile
| otalgie
31
Cause otalgie de pavilion
- othemathome
- peri-condrite
- nodule
32
Cause otalgie CAE
- Zona auriculaire
- Buchon de cerum
- Eczema
- Otite externe
- corp etrangers
- tumeur
33
Cause otalgie moyenne
- Otite
- Catarrhe tubaire
- Myringite phlyctenulqire
- Mastoidite
- Petrosite
- Tumorale
34
OMA- incidence maximale mois
6-24 mois, pic 9 M
35
OMA necrosante
rubeole
| Scarlatine
36
Paralysie faciale centrale- symptomes
+++ etaje inferieur face
Asymetrie +++
+++ movements volontiers que automatiques
~ def moteur MS homolat
37
PFP sujet comateux
signe de pipe
| Manouvre Pierre-Marie et Foix- grimace en absence de PFP
38
diplegie faciale- causes
```
Guillain-barre
VIH
Sarcoidoze
Lyme
Sy. Melkerson-Rosenthal
```
39
Complications PFP 5-10%
1. deficit persistant
2. hemi-spasme facial
3. movement syncinetiques
4. sy. larmes de crocodile
40
PFP neonat
Sy. Moebius
| agenesie VII
41
My Moebius
PFP neonat- diplegie faciale
| att. oculomotrice
42
Cause epistaxis
Traumatique- fract base craine- fract. fronto-basale
Tumorale- Fibrome naso-pharyngean, Angiome de la cloison, Cancer epidermoide
Infectieuse- rhino-sinusite aigue (rare)
43
Epistaxis- perturbation hemostase primaire
purpura rhumatoide
purpura immuno-allergique et infectieux
thrombopenie: Willebrand, (aspirine, AINS, antiaggregant), IR, hemopathie
44
Epistaxis- perturbation hemostase sec
```
Hemophilie
Anticoagulant
IH
CIVD
fibrinolyse
```
45
Prevalence cancers VAD
15% de l'homme
46
Quel cancer VAD ne donne pas des extensions lymphatique?
glottique
47
```
Histo cancers VADS
Majorite
Cavum
Sinus ethmoide
Glandes salivares
```
Majorite: carcinome epidermoide
Cavum: carcinome indiferenciee
Sinus ethmoide: adenocarcinoma
Glandes: adenocarcinome
48
Cancers syncrones
oesophage
poumon
VADS
49
```
Complication chimioth:
sels de platine
5-fluoro-uracil
tacanes
cetuximab
```
sels de platine: nephrotoxicite, ototoxicite
5-FU: cardiotoxicite
taxens: nephropathie pheriperique
50
Comme bilan, IRM est realise pou:
cavum
oropharynx
rhinopharynx
51
Indication TEP-TDM en bilan de cancer
adenopathie bilat
tumeurs syncrones
suspicion metastases (>N2b)
52
Suivi cancer apres ttt
1ere annee: tous les 2 M
2-3eme annes: tous les 3M
4-5ene A: tous les 6M
1 fois/an- vie
TDM/an
53
Suivi cancer rhinopharynx
TDM +- IRM
2 ans: tous les 6M
1 fois/ ans jusqu'a 5 ans
54
Prognostic cancer glottique
si mobile- 95%
| si laryngectomie: 50%
55
TTT cancer glotique
T1-T2: cordectomie partiele/ radiotherapie
Cancer etandu: Laryngectomie partiele
Chimioth-> radiotherapie si cancer regresse
+ chirurgie totale
56
Cancer sous et sus-glottique
Radioth+ chirurgie totale
57
1ere signe cancer sous-glottique
dyspnee laryngee
58
FdR cancer rhinopharynx
EBV
| pas intoxic alcoolo-tabagique
59
Att. ganglionaire cancer rhynopharinx
```
spinal haut/ ggl. sous-digastrique
retro-mandibulaire
mastoidiene
parotidiene
retro-pharyngee (voisinage foramen jugulare)
```
60
Div. Zenker- muscles
cricopharingean
| constricteur inf
61
VNG- etude quel canal?
Can. lat
62
Sy. Meniere- quelle type de surdite?
surdite de perception pour ondes graves
63
Cancer de Rinopharinx- epidemio
++ femmes
tous ages
++ Asie du sud
64
Cancer de rinopharynx- fdr
pas alcohol et tabac
++ EBV
-nitrosamine
-formaldehide
65
Symptomatologie clinique cancer du rinopgyarinx
1. Adenopatie cervicales hautes, parfoi bilat
2. surdite de transmission, autophonie, bourdonement, otite sereuse unilat
3. obstruction nasale, epistaxis, rhinorhe sero-sanglante
4. Att. V, IX, cephalee, paralysie
66
Cancer du rinopharynx- metastases
!! oseuse
poulmonaire
hepatique
!! PET systematiquement
67
TTT reference cancer rinopharynx
Radiotherapie: 70 Gy
| Chirurgie- si persistence > 2 M apres radioth
68
Cancer du rinopharynx- bilan
EPV ( IgA et IgG)
| PAS panendoscopie
69
Cancers des fosses nasales- FdR
Profession du bois- adenocarcinoma de la fante olfactive
| Nikel- carcinome epidermoide de sinus Maxillaire
70
Quells muscles ouvrent les cordes vocales?
cricoarytenoides post
71
Quells muscles sont tenseurs des cordes vocales?
cricothiroydiens
72
Stridor-origine
vestibulaire
| glottique
73
Cornage- origine
sous-glottique
74
Wheesing- origine
tracheale
75
Lesion glottique- voix
Dysphonie
76
Lesion sous-glottique- voix
voix conserve, toux raque
77
Lesion sus-glottique
voix etouffle/ conserve timbre conserve
78
Angiome sous-glottique- plus freq partie DR ou GH?
GH
79
TTT angiom sous-glottique crise et fond
crise: corticoide v.o.
Fond: PROPRANOLOL
!evite corticoids a long cours
80
TTT dyspnea chez enfants
Oxigenotherapie
Dexa 0,4 mg/ 0,5 mg/kg iv --> prednisone po
Adrenaline 1/1000 aerosoli
Aerosoli Budesonid
81
Signes de corps etranger nasals
```
obstruction nasale unilat
ecoulement purulent, fetide
parfois epistaxis
cacosmie
celulite naso-jugale
```
82
Complication corps etrangers oesophaienes
1. mediastinite
2. fistule oeso-tracheale
3. stenose oesophagiene
83
Clinic corps etrangers oesophaienes
hypersialoree
dysphagie
gene cervicale base
84
Corp etranger mobile- clinic
dyspnea tracheale intermittente
| auscultation pul: bruit de drapeau
85
DD rhinite ag du nourrison
atresie des choane
hypoplasie des oriffices piriformes
malformations faciales
86
TTT sinusite ethmoidale colectee
drainage chirurgicale
| AB: C3G + metronidazole+ fosfomicine/vanco
87
Quand on fait scanner/IRM pour PFP?
progressive- pas guerison apre 2 M
recidive
signes associes: - surdite, vertige, att. nerfs craniens
88
TTT zona auriculaire
corticoids > 2 mg/kg/J
| Aciclovir
89
Zona auriculaire- sympromatologie
```
Douleure auriculaire- brulure
Vezicules en zone Ramsy-Hunt
PFP brutale
Cephalee
nevrite VIII- surdite, acouphenes, vertige
```
90
TTT PFP a frigore
```
Corticotherapie dans 72 H (1mg/kg/J) pendant 10 J
Aciclovir
Vit A
Oclusion nocture d'oeil
Larmes artificieles
kinesitherapie
```
91
Factuers favorisants OMS
Tu du vacuum
Trisomie 21, maladie ciliare
Division velaire/ velo-palatine
Hypertrophie adenoidienne
92
OMS unilateralle- on cherche quoi?
hypertrophie des vegetations adenoides
93
OMS - tympan
epanchement retro-tympanique, sans inflammation
tympan mat, ambre
retracte (bombe), parois liquidiene
94
Aeration caise de tympan- SMC- cases
Surdite bilat. de transmission > 30 dB/ retard de language
Surinfection repetee: 3 ep/ 6 M ou 4 ep/ 1 an
poche de retraction tympanique
sequelles de chirurgie
95
Tympanosclerose- tympan
blanc, jaunatre, infiltre des plaques
| possible perforation tympanique
96
OMS- audiomerie et tympanometrie
audiometrie: surdite de transmission
Tympanometrie: courbe B ou C
97
Caracteristiques saliva
hypotonique
1,5 L/J
Enzimes: amylase, lysosime
Ac
98
VJE se forme de qqe veins?
v. temp. superficielle
| v. maxillaire
99
Canal Stenon- traject
bord du muscle masseter
perforant ms buccinator
--> 2eme molar dans le vestibule de la cavite bucale
100
Prolongation post gl parotide- anato
entre ms. pterygoidien medial et styloglose
101
Inervation parasy gl parotidiene- traject nerf
NSI- IX- branche + plexus timpanique- nerf petit petreux- foramen ovale- ggl. geniculat (V3)- nerf auriculo-temporal- gl. parotide
102
type secretion gland parotide
sereuse
103
type secretion glande sub-mandibulaire
sero-muqueuse
104
type secretion glande sublinguale
muqueuse
105
localisation glande sub-mandibulaire
loje suprahyoidiene
106
localisation gland sub-mandibulaire
entre mylohyoid et digastric
107
face mediale gl. sub-mandibulaire- raports importants
1. XII
2. hyoglos: mediale- art linguale
3. styloglos: lat. art. faciale
!!! raports XII art. faciale pendat operation
108
Canal Wharton- traject
prolongement ant. supra-mylohyoidien
ostiom: coroncule sublingual
! Raport avec XII
109
localisation glande sub-linguale
sur planche bucale
lat: mandibule
med: conduit Wharton et nf. lingual
110
Parois ant parotide
1. masseter
2. mandibule
3. pterygoidian medial
4. stylogols
+ butoniere retrocondyliene Juvara: (entre fose infratemporale et loje parotide)
a. maxillaire
V3
111
Parois post loje parotide
1. SCM
2. digastric
3. stylohyoidien
--> nf. facial
+ diaphragme styloidien : ant: loje parotidiene
post: espace retrostyloidiene
112
Parois sup loje parotidiene
1. art. temporo-mandibulaire
2. MAE :
art. temp sup.
v. temp sup
nf. auriculo-temp
113
Classification House and Brackman stade 3, 6
1. normal
2. asymetrie discrete
3. fermeture de l'oeil complete, asymetrie evidente
4. fermeture palpebrale incomplete
5. asymetrie au repaos
6. contraction impossible
114
vaccination oreillon
1: 12 M
2: pendant 2eme annee
115
Simptomatologie sialite ourlienne
```
tumefaction douleureuse uni/bilaterale
douleur a palpation
tumefaction
fievre, cephalee
adenite
signe Kioplik: erithem d'ostion canal Stenon
enantheme erithemateus oesophagien
otalgie
```
116
Bio sialite ourlienne
amilase ++
117
Causes silaite bacteriene
lithiase
stomatite, inf. dentaire
arthrite art. temoporo-mandibulaire
118
Clinique stomatite bacteriene
1. douleur a mastication
2. fievre + deshydratation
3. tumefaction
4. pus a orifice du canal
119
Causes bacterienes sialites chronique
1. Lithiase
2. sarcoidose, Sjorgen, amylose
3. TB, siphilis
120
Sialite lithiasique: plus souvent glande submandibulaire ou parotide?
submandibulaire
121
causes sialose nutritionnelle
1. gros mangeurs, alimentation riche en amidon
ethilique
anorexie, boulimie
goutte, DZ
122
Sarcoidose- sy. Heerfordt
hypertrophie parotidiene bilat
PFP
Uveite
123
Sarcoidose sy. miculicksz
hypertrophie parotidiene bilat
| att. gl. lacrimales
124
sarcoidose- syndrome secs
hypertrophie parotidiene bilat
xerostomia
xerophtalmie
125
Labo sarcoidose
IDR neg
hypergamaglobulinemie
hyper Ca
126
Sialadenose
gonflement parotidiene
secheresse bucale et occulaire
+ att. metabolique
127
Facteurs favorisants pour lithiase salivaire
inflammation chronique
stase salivaire
anatomie
128
Lithiase submandibulaire- ttt
calcul <3 mm
4-8 mm
>8 mm
< 3 mm- sialendoscopie
4-8 mm: sialendoscopie + litotripsie/ taille chirurgicale endo-bucale
> 8 mm: taille chirurgicale endo-bucale
129
lithiase parotidiene - ttt
sialendoscopie, lithotripsie
130
sialolithiase- plus freq parotide ou submandibular?
submandibular (80%)
131
Simptomatologie lithiase sub-mandibulaire
tumefaction de la glande
| douleurs PENDANT REPAS, qui diminue apres repas avec un jet de saliva
132
Adenoma pleomorphes- incidances tu parotidiene, tu benignes
50% tumeurs parotidienes
| 80% entre tu benignes
133
Adenoma pleomorphe- dates
++ femme
| 30-60 ans
134
Adenoma pleomorphe- IRM
T1- hyposignal
T2- hypersignal
Apres injectȘ rehaussee
Diffusion rCDA >1,3
135
Tumeur de Wartin- IRM
T1-hypersignal
T2: hypo/iso intense
Injection: rehausee: +
Diffusion: rCDA de 1
136
Tu maligne de la parotide - IRM
T1- hypointense
T2: hypointense
Injection: rehaussee
Diffusion: rcda < 1
137
TTT adenoma pleomorphe
Paroidectomie totale pour diminuer la recidive (5% chance malignite)
138
Cystadenoliphome papillaire- dates
++ homme
60-70 ans
fumeur
VIH +
139
TTT cystenolimphome
surveillance ou paroidectomie partielle
140
Incidence tu malignes
mucoepidermoides
adenocarcinomes
carcinome adenoide kistique
mucoepidermoide- 45%
adenocarcinoma: 20%
carcinome adenoide kistique: 10%
141
clinique tu Wartin
bilaterale/ multifocale
ferme
touche la parotide seule
142
TTT malignant tu glandes salivares
```
paraidectomie totale
curage ganglionaire unilat
radiotherapie si:
1. carcinome epidermoide
2. carcinome adenoide kystique
```
143
Complications post-operatoires parotidectomie
1. paralisie faciale
2. larmes de crocodiles
3. Fistula salivaire
4. hematoma
5. Sy. Frey: tardif- rougeur et sudation per-prandiale: sistation des fibres parasy
144
otalgie reflexe avec dysphagie
cancer pharynx ou vestibule laryngeen
145
causes dysphagie- att. sphincter superieurs de l'oesophage
1. Diverticule Zencker
2. Achalasie
3. Sy. Plummer-Vinson: carence martiele
146
Symptomatologie diverticule Zencker
dysphagie haute
toux nocturne en decubitus
rumination pas digere
hydro-aeriques
"signe de la meree" en fibroscopie
147
Paralysie nerf X- signes
imobilite laryngee unilaterale
stase salivaire dans le sinus piriforme unilat
signe de rideau (le parois pharingee post se deplace vers la cote sein)
trb de sensibilite homolat
148
phlegmon peri-amygdalien
```
odynophagie
fievre
trismus
hypersialoree
otalgie
deviation de la luete
bombemet du pilier ant
```
149
phlegmon peri-retropharingee clinique
dysphagie
fievre
hypersialoree
150
dyspnea laringee- signes cliniques
```
dyspnea inspiratoire
cornage
tirage
dysphagie, dysphonie
trb de conscience
quinte de toux
```
151
Cause dyspnea inspiratoire enfant
NN
Nourrison
>6M
NN- laryngomalacia
Nourrison: angiome sous-glottique
>6 m: laringite sous-glottique, laringite strideuse, epiglottite
152
Laryngomalagie- signes cliniques
duree prolongee des tetees
perte de poids
! stridor laryngeal congenital
153
```
dyspnea inspiratoire
voix rauque
modification du cri ou voix
episode de rhinopharyngite
enfant > 6M
--> suspect quoi?
```
laryngite sous-glottique
154
```
stridor nocturne
tirage
dysphonie et dysphagie
hypersialorrhee
episode de rhinopharingite
enfant > 6 M, garcon
```
dg et TTT
DG: laryngite sus- glottique= epiglottite
TTT: intubation en urgence, reanimation
aeorsols corticoids + adrenaline
AB IV
155
Stenose du larynx- causes
traumatism
intubation en urgence
rarement traheotomie
156
stenose du laryng- ttt
urgence: traheotomie
Dilatation au ballon
resection-anastomose
157
paralysie laryngiene bilat- causes
virale
sy. Gerhard
tu: thyroidiene, oesophagiene, mediastinale
apres chirurgie
158
quite de toux
inattention des parents
spasme
vacmieux, retour a normal
quelle sy?
Sy. de penetration
159
2 consequences sy. de penetration
1. enclaver en sous-glottique= detrese resp
| 2. bronche souche--> enfant va mieux= sy. de penetratiob
160
Rx en corps etranger
```
atelectasie
pneumothorax
emphysema
trapping
deviation du mediastin
refoulement de la silhouette cardiaque du coté opposé au corps étranger
```
161
TTT corps etranger enfant
Endoscopie:
1. exploratrice- souple
2. rigide pour extraction
AB IV
Corticoth IV puis PO
des aérosols type Bompard (mélange de sérum physiologique, d´adrénaline et d´un corticoïde) 2 fois / 24 h pendant 48 heures
Rx de controle (une fibroscopie peut etre recommendee aussi)
+- kinesitherapie
162
Signes pour corp etranger mobile
1.episodes de dyspnea tracheale intermittents
quintes de toux expulsive/ spasmodique
2. auscult pulm: "signe de drapeau"
163
Risque de corp etranger mobile
aggravation brutale
| enclavement laryngee/ tracheal - mort subite
164
Corps etranger chez enfants- dates epidemiologiques
exceptionnele avant 1 an
++ garcons
entre age : 1-4 ans
165
Quel est le siège le plus fréquent des corps étrangers trachéobronchiques ?
bronche souche dr
166
A quelle(s) type(s) de complication(s) un enfant est-il exposé à moyen et long terme en cas de non extraction d'un corps étranger enclavé dans la bronche lobaire inférieure gauche ?
1. abces pulmonaire
2. pneumopathie iterative
3. dilatations d'arbre bronchique
167
caracteristiques adenopathies metastatiques
dure
| pherique
168
avant debute une radiotherapie, on dois faire quels soins dentaires?
extraction des dents en mauvais etat
| une confection de gouttières pour prophylaxie fluorée à vie pour les DENTS, pas GENCIVES
169
Clinique tu. du cavum
```
diplopie
nevralgie sous- orbitale
obstruction nasale
epistaxis
hypoacousie
```
170
quelle(s) est (sont) la (les) cause(s) d'une ulcération de l'amygdale palatine
syphilis
angine de Vincent
carcinome
171
Signes surdite de l'enfant
```
retard de parole
agitation
trouble de comportememnt
trb de l'articulation
retard scolarie
```
172
Quand on fait PET-CT?
risque metastatique haut (>N2b, ADP IV, V)
| Cancer du cavum
173
Stade dysplasia- histo
keratinization
anomalies cellulaires
respect l'architecture
174
Tumeur in situ- histo
anomalies cellulaire
keratinization
atteinte de l'architecture
limitation lamina basala
175
Tu de l'rhynopharynx- lieu de naissance
Fosette de Rosenmuller
176
Phisiopathologie OMS
1. Trb de hemostase au l'oreille moyenne
2. hypersecretion de la muqueuse de l'orielle moyene
3. depression de la caise (oreille moyene)
4. obstruction de la trompe auditive d'Eustache
177
Fdr OMA
1. Trisomie, malformation velo-palatine (meme operee)
2. Sy. Kartagener
3. Imunodeprie
4. ATCD fam OMA/ OMS
5. OMA precoce
```
+ pas allaitement maternele
pollution
tabagisme passif
collectivites
hivernale
conditions precaires
```
178
Facteurs pour resistence ampicilline - OMA
1. < 18 M
2. OMA atcd
3. TTT peniciline recent
4. vie en collectivites
179
Germs pour OMA
1. virus
2. H. influenze
3. Pneumococ
4. M. catarhallis
180
```
age d'apparition
sinusite ethmoidale
maxillaire
frontal
sphenoidal
```
ethmoidale- 1ere M vie
maxillaire 3-4 ans
frontal 5-10 ans
sphenoidal 10-15 ans
181
Complications OMA
1. paralysie phaciale
2. labirinthite
3. mastoidite
4. meningite
5. thrombophlebite sinus lateral
182
Ab utilises in OMA
1. Amoxicilline
2. + conjunctivite- Augumentin
3. Si allergie:
- Cefpodoxime
- Cefotiam
- Cefurotime
4. CI: cotrimoxazole
Si echec:
Augumentin 80 mg/ kg/ J - 8-10 J
Amoxicilline 70 mg/ kg/ J 8-10 J
Ceftriaxone 50 mg/ kg/ J - 3 J
183
Ci AINS - 4 maladises
1. mastoidite
2. varicelle
3. cellulite
4. sinusite non-maxillaire
184
OMS- evolution
1. Otite chronique a tympan ouvert
2. Otite chronique fibro-adhesive
3. Otite chronique atelectasique
4. Cholesteatome
185
Cholesteathome- signes cliniques e otoscopie
```
otorrhea
hypoacousie
Otoscopie:
-squames au contact du tympan
- polype santinelle
- poche de retraction
```
186
Otite externe- germs
Staph
Pseudomonas
Aspergillus
187
rhynopharyngite- maladie d'adaptation jusqu'a quele age?
6-7 ans
188
rhynopharyhngite - origine virale et bacterie nosocomiales
rhinovirus, coronav, influenza, para-influenze, VRS
bacteries nosocomiales: Pneumococ, H. Influenze, M. catarrhalis
189
Sympotomatologie rhynopharingite
```
Fievre
ecoulement nasal
blocage nasal
OMA congestive
Adenopathie cervicales
```
190
AB en rhynopharyngite- complications
OMA- penicillin
sinusite
laryngite sous-glottique
adenophlegmon
191
ablation des vegetation- quand?
infections repetees
| PAS avant 1 an
192
Symptomatologie (bref) rheumatism arthritis
1. fievre, malaise, fatigue
2. arthrite migratrice
3. pancardite
4. nodule subcutanee, erythema migranosum
5. Coreea Sydenham
6. souffle mitral
193
Germs pour angine erythemateuse
virale 70% : GAE streb B hemolitique
194
age pour angine strep B
5-15 ans- souvent 10-15 ans
| tres rare avant 3 ans!
195
Score marc Isaac
```
>35 ...............1 p
<45 ans ......0 p
>45 ans......-1 p
absence toux..............1 p
exudant.......1 p
adenopaties cervicales douloureuses.....1 p
temperature > 38
```
196
interpretation Score Isaac
<= 1: acun test, ttt
2-4: TDR
>=4: AB empiric
197
Complications strep B hemolitic
```
RAA
GNA
sepsis
purpura voile palais
rash cutanee scarlatiforme
erytheme noyeu
```
198
Complications d'angine erythemateuse
1. phlegmon per-amygdalien--> abces
2. adenophlegmon
3. mediastinite ant/post
4. sepsis sever
5. thrombophlebite sinus caverneux
6. deces
7. cellulite cervicale
199
TTT angine peri-amygdaliene
drainage
AB
si echec- amydalectomie a chaud
200
comment on fait la difference entre phlegmon et abces para-amygdalien?
TDM
201
OMA complique- on demand TDM injecte du rocher et cerebral pour?
SEULEMENT recherche une meningo-encephalite
202
Mastoidite-clinique
AEG
tumefaction inflamatoire retro-auriculaire
decollement du pavilion
chute de la paroi post CAE
203
TTT mastoidite
1. domicile
2. hospitalisation
3. tri-AB
4. paracenteses
+- chirurgie
204
cholesteathome- histo
epithemium malpighien keratenise
| descuamation, migration, erosion
205
Causes cholesteatoma sec
1. retraction et invagination de la membraine du tympan (pres. neg. oreille moyene)
2. migration en profondeur par cellules de CAE
3. perforation tympanique
4. chirurgie et fracture du rocher
206
Cholesteatoma causes primaire
Cadran ant-sup: persistance de reliquant epidermoide
| Region du promotoire: defaut de role inh de l'annulus--> au fusion de 1 et 2 eme arcs branchiaux
207
clinic choleasteatome
ottoree
| hypoacousie
208
complication cholesteathome
```
pfp
meningite
labirinthytie
abces temporal et cerebelleux
thrombophlebite du sinus lat
```
209
Otoscopie-cholesteathome
poche de retraction
polype santinele
croutelles
masse blanchatre retro-tympanique
210
examen demande pour cholesteathome et interpretation
TDM du rocher sans injection
hyperdensite de la caisse
hyse des parois
211
TTT cholesteathome
chirurgical
resection de masse
reconstruction et renforcement membrane tympanique
212
Clinic otospongiose
surdite de transmission
Encoche de Cahart sur le 2kHz
tympanograme N
213
TTT otospongiose
suivi
protheses auditive
protheses stapediene
214
masse est cervicale médiane, à quelle malformation congénitale pensez-vous?
thyroid ectopique
| kyste de tractus tireo-glosse
215
Quelles sont les principales hypothèses diagnostiques pour masse cervicale a 20 ans?
```
mononucleose infectieuse
cancer du cavum
hemopathie maligne
VIH
kyste amygdaloide
```
216
78 ans, adenopathie cervicale- on suspecte en urgence
leucemie lymphoide ch
| carcinome ORL
217
clinic sinusite maxillaire
douleur unilat, pulsatile
++ effort, procubitus
-- vesperale
218
signe de gravite sinusite maxillaire
```
sd. meninge
trb conscience
exophtalmie
oedeme palpebrale
trb. oculomoteur
dim. acuite vissuele
```
219
examen fait en sinusite maxillaire
rhinoscopie ant: pus au meat moyen
220
Criteres majeurs et mineurs pour sinusite maxillaire
M:
1. douleurs > 48 h sous TTT
2. douleurs caracteristiques
3. rhinorrhea purulente
m:
- fievre> = 3 J
- toux, obstruct nasalae, gene pharingee> 10 J
221
Clinic sinusite frontale
douleurs pulsatiles, hemicranieine
frontales, sus-orbitales
++ obstruction nasale
222
clinic sinusite sphenoidale
douleurs occipitales, vertex
retro-occulaire
+ eccoulement nasal
223
clinic ethmoidite oedematose
oedeme palpebrale douloureuse ++ engle interne
fievre 39-40
absence pus conjunctival
suppuration nasale homolat
224
ethmoidite collecte- clinic
exophtalmie douloureuse
225
collection ethmoidite entre ?
l'os planum (paroi interne orbite) et perioste
226
ttt ethmoidite collecte
AB: C3G+ metronidazole + fosfomycine / vanco
| drainage chirurgical
227
sinusite bloquee - clinic
non soulagee par ttt
228
vois d'access pour puntion sinusite:
maxilaire
frontale
sphenoidale
maxillaire: meatale inf, endosanale
frontale: frontale ant
sphenoidale: vois endo-nasale
229
Sy. Widal
```
polypose naso-sinusiene
obstruction nasale
hyposmie/ anosmie
hyperreactivite bronchique/ asthme
allergie aspirine
```
230
TTT polypose nasale
corticoide nasale
desobstruction rhinopharyngee
ttt asthme/ allergies
231
4 syndromes en vertige
sy. perceptif
sy. oculomoteur
sy. positionele
sy. neurovegetatif
232
phenomene du tullio
nistagmus au bruit
233
Labirinthite forme mineure et majeure- clinic
Mineure: vertige
signe de la fistule
Majeure:
- grand vertige
- surdite de perception, acouphenes
- -> op en urgence
234
Catarrhe tubaire
dysfonctionement de la trompe d'Eustache
- cause rhinopharyngite
```
otalgie
autophonie
hypocaousie
sensation d'oreille bouche
otoscopie: congestion
ipendancemetrie: courbe C
```
235
Evolution OMC
guerrison
atteinte osciulaire--> surdite de transmission
atelectasie tympanique
cholesteatome
236
VNG- interpretation
hypo-reflectivite < 30- att. peripherique
hyper-reflectivite > 120 - att. centrale
preponderance directionelle selon le cote de l'atteinte
237
labrinthite
otospongiose
fracture du rocher on fait?
TDM
238
manoeuvre de Dix et Hallpike- interpretation
VPPN: nistagmus vertico-rotatoire
GH: horaire
DR: anti-horaire
239
Caracteristiques nystagmus pheripherique
harmonieux
- jamas vertical pur
dim. au fixation occulaire
- agumuent lunette Frenzel / regard du cote att.
-deviation segmentaire en direction de cote att
signe de la fistule
test d'Halmagyi
240
nevrite vestibulaire- caracteristiques
```
debut brusque
vertige rotatoire
-- virale
- PAS signes auditives
- nassea, vomissements
```
pas ttt
mobilisation precoce
241
crise de Tumarkin
Maladie de Meniere
| chute brutale par dysfunction aigue du saccule)
242
evolution Maladie de Meniere
aggravation surdite
| dim vertige
243
Caracteristiques corp etranger laryngee
bruit inspiratoire
dysphonie
inspiration plus longue que expiration
PAS hypershialoree
244
```
frequance resp :
NN
nourrison
enfant
adult
```
NN
nourrison: 40-50
enfant: 30
adult: 15
245
tableau clinique d'obstruction bronchique
diminuation/ abolition d'murmur vesiculaire
rales bronchiques en foyer systematize
matite
246
complications post-extraction corp etranger immediates
1. mediastinite (pas pericardite)
2. pneumomediastina
3. perforation oesophagiene
PAS plaie tracheale
247
Quelle(s) nature(s) du corps étranger bronchique est/sont à risque de complication locale ?
vegetale
| pile de lithium
248
complication post-extraction corp etrager brochique tardives
bronchiectasies
| stenose brochique
249
Sy. meniere - caracterisitques
```
hypoacousie
vertige rotatoire
oreille bouffe
acouphenes
crises migraineux
```
250
immobilite hemilarynx
1. att. base du crane- foramen jugulare
2. adenopathie thoraciques
3. metastase poumon seulemt DR
4. tu a l'espace retropharinge
251
types tu du cavum
carcinom indiferenciee
LNH
Carcinome malpighien plus ou moins différencié
252
Apres poser un ATT on attand que?
amelioration de l'audition
Diminution de la sensation de plénitude d'oreille et de
l'otophonie
fermeture du rinne
253
premiere cause de surdite chez enfant
OSM
254
premier examen cancer du cavum
rhinoscopie ant et post avec nasofibroscope
255
rhynopharingite non-complique chez enfant
fievre< 3 J
surdite de trasmision uni/bilat (OMA)
conjunctivite non-purulente
256
corps etranger avec prognostic vital
SEULEMT PHARYNX
257
indications amygdalectomie
1. PAS angines recidivantes
2. amygdalite chronique
3. abcès para-amygdaliens récidivants
4. une hypertrophie bilatérale des amygdales palatines avec syndrome
obstructif respiratoire
5. l’hypertrophie unilatérale d’une amygdale palatine
258
Quel(s) est (sont) le (les) moyen(s) que vous pouvez utiliser pour extraire un corps étranger (CE) du nez ?
crochetage du CE vers l’avant avec un crochet mousse
préhension du CE avec une micropince
aspiration
259
corp etranger pharynge
1. gene pharynge BINE LOCALISE
2. gene pharyne brutale
3. dyspnea larynge
260
HPV se trouve dans % cas cancers?
30%
261
ttt en urgence pour dyspnea insiratoire
1. trheotomie
2. corticoids IV- dexa
3. aerisoli - adrenaline et corticoide
262
cholestéatome congénital de l'enfant sont les otite sereuse et sero-muqueuse associes?
oui
263
Signes cliniques paralysie faciale peripherique
ectropion
effacement des rides
signe Souche
PAS ptosis oeil
etc
264
signes:
collet
Babinski
Charles Bell
Un signe de collet est un retard d'occlusion palpébrale lors de la fermeture rapide et répétée des yeux.
Le signe de Babinski est une absence de contraction du muscle peaucier du cou.
Un signe de Charles Bell correspond à la déviation en haut et en dehors du globe oculaire lors de la fermeture des yeux.
265
Quels sont les éléments de surveillance que vous mettez en place apres une exerese parotidien et une partie de nerf facial?
EMG- pas necessaire
IRM 6 M postop
consult ophta
audiometrie tonale
266
Quel est le risque fonctionnel principal d'une paralysie faciale périphérique unilatérale?
visuele- keratite
267
Neuron de l’acoustique, le sy vestibulaire est harmonieux ou pas?
Harmonieux unilat
268
En cas de rhinopharyngite de l’enfant, les parents doivent consulter un médecin si:
La fièvre persiste au-delà de 3 jo
La rhinorrhée persiste au-delà de 10 jours
Apparaît une altération de l’état général (anorexie, refus de jouer)
PAS L’obstruction nasale est bilatérale et purulente
Apparaît une otorrhée uni ou bilatérale
269
Signes cliniques rhinite allergique
rhinorrhea aqueuse
obstruction BILAT
Des éternuements en salve
270
hypoacousie cadre cancer VADS
1. obstruction tubaire responsable de :
- trouble ventilation
- drainage de la caisse du tympan
2. pression endothimpanique < PA
3. accumulation mucus oreille moyene
4.
271
symptoms polypose naso-sinusienne bilatérale
obstruction nasale bilaterale
hyposmie
rinorrhe ant
272
cancer laryngé avec immobilité de la corde vocale est classé en TNM
T3
273
La mononucleose infectieuse (EBV) peut donner quels types d'angines?
(classique, ulcéro nécrotique, pseudo membraneuse) uni ou bilatérale,
sauf vésiculeuse
274
les angines vesiculeuses sont donnees par..
infection virale toujours
275
une ulcération amygdalienne unilatérale doit faire évoquer quoi maladie?
cancre syphilitique
276
l'angine de Vincent est une angine
ulcero-necrotique
277
angine avec fausses membranes non-adherents - cause
mononumcleose (EBV)
278
angine avec des pseudomembranes adherents envahissent la luette- maladie?
diphterie
279
Def. OMA recidivante
à partir de 3 épisodes mais dans un délai total < 6 mois, et avec un intervalle libre d’au moins 3 semaines entre chaque épisode
