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ORL > Chestii > Flashcards

Chestii Flashcards

1
Q

Fibrome naso-pharingeal

A

garcon 7-15 ans

recidivant, obstruction unilat

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2
Q 
Audition
normale
legere
moyenne
severe
profonde
totale
A 
normale 0-20
legere20-40
moyenne 40-70
severe 70-90
profonde >90
totale >120
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3
Q

Audiometrie vocale : perte d’audition endo/retro-cochléaire- aspect curbe

A

sigmoidien, à droite

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4
Q

Reflex stapediene valeur et localisation

A

> 70 dB- rétro-cochléaire

< 70 dB- endo-cochléaire

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5
Q

otospongiose- origine

A

genetique, hormonale

+++ feminine

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6
Q

Paralysie faciale de Belle- temps

A

recuperation debutant 8-15 J

Guerison 2 mois

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7
Q

Sy. Heerford

A

Ouveite ant
Parotidite
Fievre

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8
Q

Audiometrie tonale liniere recherche le seuil audiftif entre

A

125-8000 Hz - voie aeriene

250-400 Hz - voie osseuse

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9
Q

Impedancemetrie

Curbe type C

A

vers le neg- trb de ventilation de l’oreille moyene

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10
Q

Impedancemetrie

Curbe type B

A

Plate

epenchement

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11
Q

Impedancemetrie

Curbe Eiffele

A

Tympanoslerose

Att. ossiculaire

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12
Q

Potentiels evoques auditifs precoces- limitation

A
  1. frequencies aigues, pas bases
  2. ne permet pas etuden frequence par frequence
  3. la profondeur de la surdite peut gener l’interpretation
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13
Q

Sequelles d’otites- hypoacousie

A
  1. perforation tympanique
  2. lyse ossciculaire
  3. dyspermeabilite de la trompe d’Eustache
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14
Q

Aplasie d’oreille- causes

A

Genetique
Aquisie (embrionaire- toxique)

Sy. du premier arc- Sy. otomandibulaire

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15
Q

Causes VPPB

A
  1. Chirurgie d’oreille
  2. Traumatisme
  3. Labirinthite - Sy. Lindsay-Hemenway
  4. Carence Ca
  5. Hydrops
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16
Q

Audiometrie vocale

A

Perte d’audition endo-retro cochleaire

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17
Q

Causes centrales grand vertige unique

A

AIT
SEP, abces
CO, phenitoine, alcool, carbazepine, barbiturce

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18
Q

Vertige paroxistique: durant qqe minute

A

Migraine basilaire

Vertige paroxistique d’enfant (Sy. Basser)

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19
Q

Sensation vertigineuse permanente CENTRALE

A
  1. Insuffisance vertebra-basilaire
  2. Tumor TC
  3. Malformation de la charniere cervico-occipitale
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20
Q

Otoemission acoustique et PEA- % faux positive

A

otoemision acoustique- 5%

PEA- 1%

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21
Q

Sy. Usher

A

Surdite + retinite pigmentaire

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22
Q

Sy. Wanderburg

A

Surdite + heterochromie irienne, meche blanche

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23
Q

Sy. Pendred

A

Surdite, goitre avec hypothiroidie

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24
Q

Sy. Alport

A

Surdite + IR

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25
Q

Sy. Jerwell-Lange-Nielsen

A

Surdite + QT long

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26
Q

Surdite toxique

A 
Aminoside
Chimiotherapie- Cisplastine
Furosemide
Erytromicine, Vanco, quinine
Retinoides
Co, Hg, Pb
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27
Q

Trompe d’Eustache- compozitie

A

Partie laterale- oseuse

Partie mediale- fibromusculaire

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28
Q

Zona auriculaire- complications

A

PFP
vertige
surdite de perception
reaction meningee

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29
Q

Sy. Gradenigo

A

petrosite + paralysie VI

complication of otitis media and mastoiditis that spreads to the petrous apex of the temporal bone, can also be tumor growth in the same area
Clinical features: typical triad
1. Lateral rectus palsy 
2. Retro-orbital pain 
3. Otorrhea (ear discharge)
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30
Q

Tu. glonus jugulaire- benigne

A

acouphene pulsatile

otalgie

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31
Q

Cause otalgie de pavilion

A
  • othemathome
  • peri-condrite
  • nodule
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32
Q

Cause otalgie CAE

A
  • Zona auriculaire
  • Buchon de cerum
  • Eczema
  • Otite externe
  • corp etrangers
  • tumeur
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33
Q

Cause otalgie moyenne

A
  • Otite
  • Catarrhe tubaire
  • Myringite phlyctenulqire
  • Mastoidite
  • Petrosite
  • Tumorale
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34
Q

OMA- incidence maximale mois

A

6-24 mois, pic 9 M

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35
Q

OMA necrosante

A

rubeole

Scarlatine

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36
Q

Paralysie faciale centrale- symptomes

A

+++ etaje inferieur face
Asymetrie +++
+++ movements volontiers que automatiques
~ def moteur MS homolat

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37
Q

PFP sujet comateux

A

signe de pipe

Manouvre Pierre-Marie et Foix- grimace en absence de PFP

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38
Q

diplegie faciale- causes

A 
Guillain-barre
VIH
Sarcoidoze
Lyme
Sy. Melkerson-Rosenthal
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39
Q

Complications PFP 5-10%

A
  1. deficit persistant
  2. hemi-spasme facial
  3. movement syncinetiques
  4. sy. larmes de crocodile
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40
Q

PFP neonat

A

Sy. Moebius

agenesie VII

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41
Q

My Moebius

A

PFP neonat- diplegie faciale

att. oculomotrice

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42
Q

Cause epistaxis

A

Traumatique- fract base craine- fract. fronto-basale
Tumorale- Fibrome naso-pharyngean, Angiome de la cloison, Cancer epidermoide
Infectieuse- rhino-sinusite aigue (rare)

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43
Q

Epistaxis- perturbation hemostase primaire

A

purpura rhumatoide
purpura immuno-allergique et infectieux
thrombopenie: Willebrand, (aspirine, AINS, antiaggregant), IR, hemopathie

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44
Q

Epistaxis- perturbation hemostase sec

A 
Hemophilie
Anticoagulant
IH
CIVD
fibrinolyse
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45
Q

Prevalence cancers VAD

A

15% de l’homme

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46
Q

Quel cancer VAD ne donne pas des extensions lymphatique?

A

glottique

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47
Q 
Histo cancers VADS
Majorite
Cavum
Sinus ethmoide
Glandes salivares
A

Majorite: carcinome epidermoide
Cavum: carcinome indiferenciee
Sinus ethmoide: adenocarcinoma
Glandes: adenocarcinome

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48
Q

Cancers syncrones

A

oesophage
poumon
VADS

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49
Q 
Complication chimioth:
sels de platine
5-fluoro-uracil
tacanes
cetuximab
A

sels de platine: nephrotoxicite, ototoxicite
5-FU: cardiotoxicite
taxens: nephropathie pheriperique

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50
Q

Comme bilan, IRM est realise pou:

A

cavum
oropharynx
rhinopharynx

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51
Q

Indication TEP-TDM en bilan de cancer

A

adenopathie bilat
tumeurs syncrones
suspicion metastases (>N2b)

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52
Q

Suivi cancer apres ttt

A

1ere annee: tous les 2 M
2-3eme annes: tous les 3M
4-5ene A: tous les 6M
1 fois/an- vie

TDM/an

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53
Q

Suivi cancer rhinopharynx

A

TDM +- IRM
2 ans: tous les 6M
1 fois/ ans jusqu’a 5 ans

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54
Q

Prognostic cancer glottique

A

si mobile- 95%

si laryngectomie: 50%

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55
Q

TTT cancer glotique

A

T1-T2: cordectomie partiele/ radiotherapie
Cancer etandu: Laryngectomie partiele
Chimioth-> radiotherapie si cancer regresse
+ chirurgie totale

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56
Q

Cancer sous et sus-glottique

A

Radioth+ chirurgie totale

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57
Q

1ere signe cancer sous-glottique

A

dyspnee laryngee

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58
Q

FdR cancer rhinopharynx

A

EBV

pas intoxic alcoolo-tabagique

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59
Q

Att. ganglionaire cancer rhynopharinx

A 
spinal haut/ ggl. sous-digastrique
retro-mandibulaire
mastoidiene
parotidiene
retro-pharyngee (voisinage foramen jugulare)
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60
Q

Div. Zenker- muscles

A

cricopharingean

constricteur inf

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61
Q

VNG- etude quel canal?

A

Can. lat

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62
Q

Sy. Meniere- quelle type de surdite?

A

surdite de perception pour ondes graves

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63
Q

Cancer de Rinopharinx- epidemio

A

++ femmes
tous ages
++ Asie du sud

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64
Q

Cancer de rinopharynx- fdr

A

pas alcohol et tabac
++ EBV
-nitrosamine
-formaldehide

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65
Q

Symptomatologie clinique cancer du rinopgyarinx

A
  1. Adenopatie cervicales hautes, parfoi bilat
  2. surdite de transmission, autophonie, bourdonement, otite sereuse unilat
  3. obstruction nasale, epistaxis, rhinorhe sero-sanglante
  4. Att. V, IX, cephalee, paralysie
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66
Q

Cancer du rinopharynx- metastases

A

!! oseuse
poulmonaire
hepatique
!! PET systematiquement

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67
Q

TTT reference cancer rinopharynx

A

Radiotherapie: 70 Gy

Chirurgie- si persistence > 2 M apres radioth

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68
Q

Cancer du rinopharynx- bilan

A

EPV ( IgA et IgG)

PAS panendoscopie

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69
Q

Cancers des fosses nasales- FdR

A

Profession du bois- adenocarcinoma de la fante olfactive

Nikel- carcinome epidermoide de sinus Maxillaire

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70
Q

Quells muscles ouvrent les cordes vocales?

A

cricoarytenoides post

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71
Q

Quells muscles sont tenseurs des cordes vocales?

A

cricothiroydiens

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72
Q

Stridor-origine

A

vestibulaire

glottique

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73
Q

Cornage- origine

A

sous-glottique

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74
Q

Wheesing- origine

A

tracheale

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75
Q

Lesion glottique- voix

A

Dysphonie

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76
Q

Lesion sous-glottique- voix

A

voix conserve, toux raque

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77
Q

Lesion sus-glottique

A

voix etouffle/ conserve timbre conserve

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78
Q

Angiome sous-glottique- plus freq partie DR ou GH?

A

GH

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79
Q

TTT angiom sous-glottique crise et fond

A

crise: corticoide v.o.
Fond: PROPRANOLOL
!evite corticoids a long cours

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80
Q

TTT dyspnea chez enfants

A

Oxigenotherapie
Dexa 0,4 mg/ 0,5 mg/kg iv –> prednisone po
Adrenaline 1/1000 aerosoli
Aerosoli Budesonid

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81
Q

Signes de corps etranger nasals

A 
obstruction nasale unilat
ecoulement purulent, fetide
parfois epistaxis
cacosmie
celulite naso-jugale
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82
Q

Complication corps etrangers oesophaienes

A
  1. mediastinite
  2. fistule oeso-tracheale
  3. stenose oesophagiene
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83
Q

Clinic corps etrangers oesophaienes

A

hypersialoree
dysphagie
gene cervicale base

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84
Q

Corp etranger mobile- clinic

A

dyspnea tracheale intermittente

auscultation pul: bruit de drapeau

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85
Q

DD rhinite ag du nourrison

A

atresie des choane
hypoplasie des oriffices piriformes
malformations faciales

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86
Q

TTT sinusite ethmoidale colectee

A

drainage chirurgicale

AB: C3G + metronidazole+ fosfomicine/vanco

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87
Q

Quand on fait scanner/IRM pour PFP?

A

progressive- pas guerison apre 2 M
recidive
signes associes: - surdite, vertige, att. nerfs craniens

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88
Q

TTT zona auriculaire

A

corticoids > 2 mg/kg/J

Aciclovir

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89
Q

Zona auriculaire- sympromatologie

A 
Douleure auriculaire- brulure
Vezicules en zone Ramsy-Hunt
PFP brutale
Cephalee
nevrite VIII- surdite, acouphenes, vertige
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90
Q

TTT PFP a frigore

A 
Corticotherapie dans 72 H (1mg/kg/J) pendant 10 J
Aciclovir
Vit A
Oclusion nocture d'oeil
Larmes artificieles
kinesitherapie
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91
Q

Factuers favorisants OMS

A

Tu du vacuum
Trisomie 21, maladie ciliare
Division velaire/ velo-palatine
Hypertrophie adenoidienne

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92
Q

OMS unilateralle- on cherche quoi?

A

hypertrophie des vegetations adenoides

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93
Q

OMS - tympan

A

epanchement retro-tympanique, sans inflammation
tympan mat, ambre
retracte (bombe), parois liquidiene

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94
Q

Aeration caise de tympan- SMC- cases

A

Surdite bilat. de transmission > 30 dB/ retard de language
Surinfection repetee: 3 ep/ 6 M ou 4 ep/ 1 an
poche de retraction tympanique
sequelles de chirurgie

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95
Q

Tympanosclerose- tympan

A

blanc, jaunatre, infiltre des plaques

possible perforation tympanique

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96
Q

OMS- audiomerie et tympanometrie

A

audiometrie: surdite de transmission
Tympanometrie: courbe B ou C

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97
Q

Caracteristiques saliva

A

hypotonique
1,5 L/J

Enzimes: amylase, lysosime
Ac

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98
Q

VJE se forme de qqe veins?

A

v. temp. superficielle

v. maxillaire

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99
Q

Canal Stenon- traject

A

bord du muscle masseter
perforant ms buccinator
–> 2eme molar dans le vestibule de la cavite bucale

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Q

Prolongation post gl parotide- anato

A

entre ms. pterygoidien medial et styloglose

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101
Q

Inervation parasy gl parotidiene- traject nerf

A

NSI- IX- branche + plexus timpanique- nerf petit petreux- foramen ovale- ggl. geniculat (V3)- nerf auriculo-temporal- gl. parotide

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102
Q

type secretion gland parotide

A

sereuse

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103
Q

type secretion glande sub-mandibulaire

A

sero-muqueuse

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104
Q

type secretion glande sublinguale

A

muqueuse

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105
Q

localisation glande sub-mandibulaire

A

loje suprahyoidiene

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106
Q

localisation gland sub-mandibulaire

A

entre mylohyoid et digastric

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107
Q

face mediale gl. sub-mandibulaire- raports importants

A
  1. XII
  2. hyoglos: mediale- art linguale
  3. styloglos: lat. art. faciale

!!! raports XII art. faciale pendat operation

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108
Q

Canal Wharton- traject

A

prolongement ant. supra-mylohyoidien
ostiom: coroncule sublingual
! Raport avec XII

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109
Q

localisation glande sub-linguale

A

sur planche bucale

lat: mandibule
med: conduit Wharton et nf. lingual

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110
Q

Parois ant parotide

A
  1. masseter
  2. mandibule
  3. pterygoidian medial
  4. stylogols

+ butoniere retrocondyliene Juvara: (entre fose infratemporale et loje parotide)
a. maxillaire
V3

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111
Q

Parois post loje parotide

A
  1. SCM
  2. digastric
  3. stylohyoidien
    –> nf. facial
    + diaphragme styloidien : ant: loje parotidiene
    post: espace retrostyloidiene
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112
Q

Parois sup loje parotidiene

A
  1. art. temporo-mandibulaire
  2. MAE :
    art. temp sup.
    v. temp sup
    nf. auriculo-temp
113
Q

Classification House and Brackman stade 3, 6

A
  1. normal
  2. asymetrie discrete
  3. fermeture de l’oeil complete, asymetrie evidente
  4. fermeture palpebrale incomplete
  5. asymetrie au repaos
  6. contraction impossible
114
Q

vaccination oreillon

A

1: 12 M
2: pendant 2eme annee

115
Q

Simptomatologie sialite ourlienne

A 
tumefaction douleureuse uni/bilaterale
douleur a palpation
tumefaction
fievre, cephalee
adenite
signe Kioplik: erithem d'ostion canal Stenon
enantheme erithemateus oesophagien
otalgie
116
Q

Bio sialite ourlienne

A

amilase ++

117
Q

Causes silaite bacteriene

A

lithiase
stomatite, inf. dentaire
arthrite art. temoporo-mandibulaire

118
Q

Clinique stomatite bacteriene

A
  1. douleur a mastication
  2. fievre + deshydratation
  3. tumefaction
  4. pus a orifice du canal
119
Q

Causes bacterienes sialites chronique

A
  1. Lithiase
  2. sarcoidose, Sjorgen, amylose
  3. TB, siphilis
120
Q

Sialite lithiasique: plus souvent glande submandibulaire ou parotide?

A

submandibulaire

121
Q

causes sialose nutritionnelle

A
  1. gros mangeurs, alimentation riche en amidon
    ethilique
    anorexie, boulimie
    goutte, DZ
122
Q

Sarcoidose- sy. Heerfordt

A

hypertrophie parotidiene bilat
PFP
Uveite

123
Q

Sarcoidose sy. miculicksz

A

hypertrophie parotidiene bilat

att. gl. lacrimales

124
Q

sarcoidose- syndrome secs

A

hypertrophie parotidiene bilat
xerostomia
xerophtalmie

125
Q

Labo sarcoidose

A

IDR neg
hypergamaglobulinemie
hyper Ca

126
Q

Sialadenose

A

gonflement parotidiene
secheresse bucale et occulaire
+ att. metabolique

127
Q

Facteurs favorisants pour lithiase salivaire

A

inflammation chronique
stase salivaire
anatomie

128
Q

Lithiase submandibulaire- ttt
calcul <3 mm
4-8 mm
>8 mm

A

< 3 mm- sialendoscopie
4-8 mm: sialendoscopie + litotripsie/ taille chirurgicale endo-bucale
> 8 mm: taille chirurgicale endo-bucale

129
Q

lithiase parotidiene - ttt

A

sialendoscopie, lithotripsie

130
Q

sialolithiase- plus freq parotide ou submandibular?

A

submandibular (80%)

131
Q

Simptomatologie lithiase sub-mandibulaire

A

tumefaction de la glande

douleurs PENDANT REPAS, qui diminue apres repas avec un jet de saliva

132
Q

Adenoma pleomorphes- incidances tu parotidiene, tu benignes

A

50% tumeurs parotidienes

80% entre tu benignes

133
Q

Adenoma pleomorphe- dates

A

++ femme

30-60 ans

134
Q

Adenoma pleomorphe- IRM

A

T1- hyposignal
T2- hypersignal
Apres injectȘ rehaussee
Diffusion rCDA >1,3

135
Q

Tumeur de Wartin- IRM

A

T1-hypersignal
T2: hypo/iso intense
Injection: rehausee: +
Diffusion: rCDA de 1

136
Q

Tu maligne de la parotide - IRM

A

T1- hypointense
T2: hypointense
Injection: rehaussee
Diffusion: rcda < 1

137
Q

TTT adenoma pleomorphe

A

Paroidectomie totale pour diminuer la recidive (5% chance malignite)

138
Q

Cystadenoliphome papillaire- dates

A

++ homme
60-70 ans
fumeur
VIH +

139
Q

TTT cystenolimphome

A

surveillance ou paroidectomie partielle

140
Q

Incidence tu malignes
mucoepidermoides
adenocarcinomes
carcinome adenoide kistique

A

mucoepidermoide- 45%
adenocarcinoma: 20%
carcinome adenoide kistique: 10%

141
Q

clinique tu Wartin

A

bilaterale/ multifocale
ferme
touche la parotide seule

142
Q

TTT malignant tu glandes salivares

A 
paraidectomie totale
curage ganglionaire unilat
radiotherapie si: 
1. carcinome epidermoide
2. carcinome adenoide kystique
143
Q

Complications post-operatoires parotidectomie

A
  1. paralisie faciale
  2. larmes de crocodiles
  3. Fistula salivaire
  4. hematoma
  5. Sy. Frey: tardif- rougeur et sudation per-prandiale: sistation des fibres parasy
144
Q

otalgie reflexe avec dysphagie

A

cancer pharynx ou vestibule laryngeen

145
Q

causes dysphagie- att. sphincter superieurs de l’oesophage

A
  1. Diverticule Zencker
  2. Achalasie
  3. Sy. Plummer-Vinson: carence martiele
146
Q

Symptomatologie diverticule Zencker

A

dysphagie haute
toux nocturne en decubitus
rumination pas digere
hydro-aeriques

“signe de la meree” en fibroscopie

147
Q

Paralysie nerf X- signes

A

imobilite laryngee unilaterale
stase salivaire dans le sinus piriforme unilat
signe de rideau (le parois pharingee post se deplace vers la cote sein)
trb de sensibilite homolat

148
Q

phlegmon peri-amygdalien

A 
odynophagie
fievre
trismus
hypersialoree
otalgie
deviation de la luete
bombemet du pilier ant
149
Q

phlegmon peri-retropharingee clinique

A

dysphagie
fievre
hypersialoree

150
Q

dyspnea laringee- signes cliniques

A 
dyspnea inspiratoire
cornage
tirage
dysphagie, dysphonie
trb de conscience
quinte de toux
151
Q

Cause dyspnea inspiratoire enfant
NN
Nourrison
>6M

A

NN- laryngomalacia
Nourrison: angiome sous-glottique
>6 m: laringite sous-glottique, laringite strideuse, epiglottite

152
Q

Laryngomalagie- signes cliniques

A

duree prolongee des tetees
perte de poids
! stridor laryngeal congenital

153
Q 
dyspnea inspiratoire
voix rauque
modification du cri ou voix
episode de rhinopharyngite
enfant > 6M
--> suspect quoi?
A

laryngite sous-glottique

154
Q 
stridor nocturne
tirage
dysphonie et dysphagie
hypersialorrhee
episode de rhinopharingite
enfant > 6 M, garcon

dg et TTT

A

DG: laryngite sus- glottique= epiglottite

TTT: intubation en urgence, reanimation
aeorsols corticoids + adrenaline
AB IV

155
Q

Stenose du larynx- causes

A

traumatism
intubation en urgence
rarement traheotomie

156
Q

stenose du laryng- ttt

A

urgence: traheotomie
Dilatation au ballon
resection-anastomose

157
Q

paralysie laryngiene bilat- causes

A

virale
sy. Gerhard
tu: thyroidiene, oesophagiene, mediastinale
apres chirurgie

158
Q

quite de toux
inattention des parents
spasme
vacmieux, retour a normal

quelle sy?

A

Sy. de penetration

159
Q

2 consequences sy. de penetration

A
  1. enclaver en sous-glottique= detrese resp

2. bronche souche–> enfant va mieux= sy. de penetratiob

160
Q

Rx en corps etranger

A 
atelectasie
pneumothorax
emphysema
trapping
deviation du mediastin
refoulement de la silhouette cardiaque du coté opposé au corps étranger
161
Q

TTT corps etranger enfant

A

Endoscopie:

  1. exploratrice- souple
  2. rigide pour extraction

AB IV
Corticoth IV puis PO
des aérosols type Bompard (mélange de sérum physiologique, d´adrénaline et d´un corticoïde) 2 fois / 24 h pendant 48 heures

Rx de controle (une fibroscopie peut etre recommendee aussi)
+- kinesitherapie

162
Q

Signes pour corp etranger mobile

A

1.episodes de dyspnea tracheale intermittents
quintes de toux expulsive/ spasmodique
2. auscult pulm: “signe de drapeau”

163
Q

Risque de corp etranger mobile

A

aggravation brutale

enclavement laryngee/ tracheal - mort subite

164
Q

Corps etranger chez enfants- dates epidemiologiques

A

exceptionnele avant 1 an
++ garcons
entre age : 1-4 ans

165
Q

Quel est le siège le plus fréquent des corps étrangers trachéobronchiques ?

A

bronche souche dr

166
Q

A quelle(s) type(s) de complication(s) un enfant est-il exposé à moyen et long terme en cas de non extraction d’un corps étranger enclavé dans la bronche lobaire inférieure gauche ?

A
  1. abces pulmonaire
  2. pneumopathie iterative
  3. dilatations d’arbre bronchique
167
Q

caracteristiques adenopathies metastatiques

A

dure

pherique

168
Q

avant debute une radiotherapie, on dois faire quels soins dentaires?

A

extraction des dents en mauvais etat

une confection de gouttières pour prophylaxie fluorée à vie pour les DENTS, pas GENCIVES

169
Q

Clinique tu. du cavum

A 
diplopie
nevralgie sous- orbitale
obstruction nasale
epistaxis
hypoacousie
170
Q

quelle(s) est (sont) la (les) cause(s) d’une ulcération de l’amygdale palatine

A

syphilis
angine de Vincent
carcinome

171
Q

Signes surdite de l’enfant

A 
retard de parole
agitation
trouble de comportememnt
trb de l'articulation
retard scolarie
172
Q

Quand on fait PET-CT?

A

risque metastatique haut (>N2b, ADP IV, V)

Cancer du cavum

173
Q

Stade dysplasia- histo

A

keratinization
anomalies cellulaires
respect l’architecture

174
Q

Tumeur in situ- histo

A

anomalies cellulaire
keratinization
atteinte de l’architecture
limitation lamina basala

175
Q

Tu de l’rhynopharynx- lieu de naissance

A

Fosette de Rosenmuller

176
Q

Phisiopathologie OMS

A
  1. Trb de hemostase au l’oreille moyenne
  2. hypersecretion de la muqueuse de l’orielle moyene
  3. depression de la caise (oreille moyene)
  4. obstruction de la trompe auditive d’Eustache
177
Q

Fdr OMA

A
  1. Trisomie, malformation velo-palatine (meme operee)
  2. Sy. Kartagener
  3. Imunodeprie
  4. ATCD fam OMA/ OMS
  5. OMA precoce
\+ pas allaitement maternele
pollution
tabagisme passif
collectivites
hivernale
conditions precaires
178
Q

Facteurs pour resistence ampicilline - OMA

A
  1. < 18 M
  2. OMA atcd
  3. TTT peniciline recent
  4. vie en collectivites
179
Q

Germs pour OMA

A
  1. virus
  2. H. influenze
  3. Pneumococ
  4. M. catarhallis
180
Q 
age d'apparition
sinusite ethmoidale
maxillaire
frontal
sphenoidal
A

ethmoidale- 1ere M vie
maxillaire 3-4 ans
frontal 5-10 ans
sphenoidal 10-15 ans

181
Q

Complications OMA

A
  1. paralysie phaciale
  2. labirinthite
  3. mastoidite
  4. meningite
  5. thrombophlebite sinus lateral
182
Q

Ab utilises in OMA

A
  1. Amoxicilline
    • conjunctivite- Augumentin
  3. Si allergie:
    - Cefpodoxime
    - Cefotiam
    - Cefurotime
  4. CI: cotrimoxazole
    Si echec:
    Augumentin 80 mg/ kg/ J - 8-10 J
    Amoxicilline 70 mg/ kg/ J 8-10 J
    Ceftriaxone 50 mg/ kg/ J - 3 J
183
Q

Ci AINS - 4 maladises

A
  1. mastoidite
  2. varicelle
  3. cellulite
  4. sinusite non-maxillaire
184
Q

OMS- evolution

A
  1. Otite chronique a tympan ouvert
  2. Otite chronique fibro-adhesive
  3. Otite chronique atelectasique
  4. Cholesteatome
185
Q

Cholesteathome- signes cliniques e otoscopie

A 
otorrhea
hypoacousie
Otoscopie:
-squames au contact du tympan
- polype santinelle
- poche de retraction
186
Q

Otite externe- germs

A

Staph
Pseudomonas
Aspergillus

187
Q

rhynopharyngite- maladie d’adaptation jusqu’a quele age?

A

6-7 ans

188
Q

rhynopharyhngite - origine virale et bacterie nosocomiales

A

rhinovirus, coronav, influenza, para-influenze, VRS

bacteries nosocomiales: Pneumococ, H. Influenze, M. catarrhalis

189
Q

Sympotomatologie rhynopharingite

A 
Fievre
ecoulement nasal
blocage nasal
OMA congestive
Adenopathie cervicales
190
Q

AB en rhynopharyngite- complications

A

OMA- penicillin
sinusite
laryngite sous-glottique
adenophlegmon

191
Q

ablation des vegetation- quand?

A

infections repetees

PAS avant 1 an

192
Q

Symptomatologie (bref) rheumatism arthritis

A
  1. fievre, malaise, fatigue
  2. arthrite migratrice
  3. pancardite
  4. nodule subcutanee, erythema migranosum
  5. Coreea Sydenham
  6. souffle mitral
193
Q

Germs pour angine erythemateuse

A

virale 70% : GAE streb B hemolitique

194
Q

age pour angine strep B

A

5-15 ans- souvent 10-15 ans

tres rare avant 3 ans!

195
Q

Score marc Isaac

A 
>35 ...............1 p
<45 ans ......0 p
>45 ans......-1 p 
absence toux..............1 p
exudant.......1 p 
adenopaties cervicales douloureuses.....1 p
temperature > 38
196
Q

interpretation Score Isaac

A

<= 1: acun test, ttt
2-4: TDR
>=4: AB empiric

197
Q

Complications strep B hemolitic

A 
RAA
GNA
sepsis
purpura voile palais
rash cutanee scarlatiforme
erytheme noyeu
198
Q

Complications d’angine erythemateuse

A
  1. phlegmon per-amygdalien–> abces
  2. adenophlegmon
  3. mediastinite ant/post
  4. sepsis sever
  5. thrombophlebite sinus caverneux
  6. deces
  7. cellulite cervicale
199
Q

TTT angine peri-amygdaliene

A

drainage
AB
si echec- amydalectomie a chaud

200
Q

comment on fait la difference entre phlegmon et abces para-amygdalien?

A

TDM

201
Q

OMA complique- on demand TDM injecte du rocher et cerebral pour?

A

SEULEMENT recherche une meningo-encephalite

202
Q

Mastoidite-clinique

A

AEG
tumefaction inflamatoire retro-auriculaire
decollement du pavilion
chute de la paroi post CAE

203
Q

TTT mastoidite

A
  1. domicile
  2. hospitalisation
  3. tri-AB
  4. paracenteses
    +- chirurgie
204
Q

cholesteathome- histo

A

epithemium malpighien keratenise

descuamation, migration, erosion

205
Q

Causes cholesteatoma sec

A
  1. retraction et invagination de la membraine du tympan (pres. neg. oreille moyene)
  2. migration en profondeur par cellules de CAE
  3. perforation tympanique
  4. chirurgie et fracture du rocher
206
Q

Cholesteatoma causes primaire

A

Cadran ant-sup: persistance de reliquant epidermoide

Region du promotoire: defaut de role inh de l’annulus–> au fusion de 1 et 2 eme arcs branchiaux

207
Q

clinic choleasteatome

A

ottoree

hypoacousie

208
Q

complication cholesteathome

A 
pfp
meningite
labirinthytie
abces temporal et cerebelleux
thrombophlebite du sinus lat
209
Q

Otoscopie-cholesteathome

A

poche de retraction
polype santinele
croutelles
masse blanchatre retro-tympanique

210
Q

examen demande pour cholesteathome et interpretation

A

TDM du rocher sans injection

hyperdensite de la caisse
hyse des parois

211
Q

TTT cholesteathome

A

chirurgical
resection de masse
reconstruction et renforcement membrane tympanique

212
Q

Clinic otospongiose

A

surdite de transmission
Encoche de Cahart sur le 2kHz
tympanograme N

213
Q

TTT otospongiose

A

suivi
protheses auditive
protheses stapediene

214
Q

masse est cervicale médiane, à quelle malformation congénitale pensez-vous?

A

thyroid ectopique

kyste de tractus tireo-glosse

215
Q

Quelles sont les principales hypothèses diagnostiques pour masse cervicale a 20 ans?

A 
mononucleose infectieuse
cancer du cavum
hemopathie maligne
VIH
kyste amygdaloide
216
Q

78 ans, adenopathie cervicale- on suspecte en urgence

A

leucemie lymphoide ch

carcinome ORL

217
Q

clinic sinusite maxillaire

A

douleur unilat, pulsatile
++ effort, procubitus
– vesperale

218
Q

signe de gravite sinusite maxillaire

A 
sd. meninge
trb conscience
exophtalmie
oedeme palpebrale
trb. oculomoteur
dim. acuite vissuele
219
Q

examen fait en sinusite maxillaire

A

rhinoscopie ant: pus au meat moyen

220
Q

Criteres majeurs et mineurs pour sinusite maxillaire

A

M:

  1. douleurs > 48 h sous TTT
  2. douleurs caracteristiques
  3. rhinorrhea purulente

m:

  • fievre> = 3 J
  • toux, obstruct nasalae, gene pharingee> 10 J
221
Q

Clinic sinusite frontale

A

douleurs pulsatiles, hemicranieine
frontales, sus-orbitales

++ obstruction nasale

222
Q

clinic sinusite sphenoidale

A

douleurs occipitales, vertex
retro-occulaire
+ eccoulement nasal

223
Q

clinic ethmoidite oedematose

A

oedeme palpebrale douloureuse ++ engle interne
fievre 39-40
absence pus conjunctival
suppuration nasale homolat

224
Q

ethmoidite collecte- clinic

A

exophtalmie douloureuse

225
Q

collection ethmoidite entre ?

A

l’os planum (paroi interne orbite) et perioste

226
Q

ttt ethmoidite collecte

A

AB: C3G+ metronidazole + fosfomycine / vanco

drainage chirurgical

227
Q

sinusite bloquee - clinic

A

non soulagee par ttt

228
Q

vois d’access pour puntion sinusite:
maxilaire
frontale
sphenoidale

A

maxillaire: meatale inf, endosanale
frontale: frontale ant
sphenoidale: vois endo-nasale

229
Q

Sy. Widal

A 
polypose naso-sinusiene
obstruction nasale
hyposmie/ anosmie
hyperreactivite bronchique/ asthme
allergie aspirine
230
Q

TTT polypose nasale

A

corticoide nasale
desobstruction rhinopharyngee
ttt asthme/ allergies

231
Q

4 syndromes en vertige

A

sy. perceptif
sy. oculomoteur
sy. positionele
sy. neurovegetatif

232
Q

phenomene du tullio

A

nistagmus au bruit

233
Q

Labirinthite forme mineure et majeure- clinic

A

Mineure: vertige
signe de la fistule

Majeure:

  • grand vertige
  • surdite de perception, acouphenes
  • -> op en urgence
234
Q

Catarrhe tubaire

A

dysfonctionement de la trompe d’Eustache
- cause rhinopharyngite

otalgie
autophonie
hypocaousie
sensation d'oreille bouche
otoscopie: congestion 
ipendancemetrie: courbe C
235
Q

Evolution OMC

A

guerrison
atteinte osciulaire–> surdite de transmission
atelectasie tympanique
cholesteatome

236
Q

VNG- interpretation

A

hypo-reflectivite < 30- att. peripherique
hyper-reflectivite > 120 - att. centrale
preponderance directionelle selon le cote de l’atteinte

237
Q

labrinthite
otospongiose
fracture du rocher on fait?

A

TDM

238
Q

manoeuvre de Dix et Hallpike- interpretation

A

VPPN: nistagmus vertico-rotatoire
GH: horaire
DR: anti-horaire

239
Q

Caracteristiques nystagmus pheripherique

A

harmonieux
- jamas vertical pur
dim. au fixation occulaire
- agumuent lunette Frenzel / regard du cote att.
-deviation segmentaire en direction de cote att
signe de la fistule
test d’Halmagyi

240
Q

nevrite vestibulaire- caracteristiques

A 
debut brusque
vertige rotatoire
-- virale
- PAS signes auditives
- nassea, vomissements

pas ttt
mobilisation precoce

241
Q

crise de Tumarkin

A

Maladie de Meniere

chute brutale par dysfunction aigue du saccule)

242
Q

evolution Maladie de Meniere

A

aggravation surdite

dim vertige

243
Q

Caracteristiques corp etranger laryngee

A

bruit inspiratoire
dysphonie
inspiration plus longue que expiration

PAS hypershialoree

244
Q 
frequance resp :
NN
nourrison
enfant
adult
A

NN

nourrison: 40-50
enfant: 30
adult: 15

245
Q

tableau clinique d’obstruction bronchique

A

diminuation/ abolition d’murmur vesiculaire
rales bronchiques en foyer systematize
matite

246
Q

complications post-extraction corp etranger immediates

A
  1. mediastinite (pas pericardite)
  2. pneumomediastina
  3. perforation oesophagiene
    PAS plaie tracheale
247
Q

Quelle(s) nature(s) du corps étranger bronchique est/sont à risque de complication locale ?

A

vegetale

pile de lithium

248
Q

complication post-extraction corp etrager brochique tardives

A

bronchiectasies

stenose brochique

249
Q

Sy. meniere - caracterisitques

A 
hypoacousie
vertige rotatoire
oreille bouffe
acouphenes
crises migraineux
250
Q

immobilite hemilarynx

A
  1. att. base du crane- foramen jugulare
  2. adenopathie thoraciques
  3. metastase poumon seulemt DR
  4. tu a l’espace retropharinge
251
Q

types tu du cavum

A

carcinom indiferenciee
LNH
Carcinome malpighien plus ou moins différencié

252
Q

Apres poser un ATT on attand que?

A

amelioration de l’audition
Diminution de la sensation de plénitude d’oreille et de
l’otophonie
fermeture du rinne

253
Q

premiere cause de surdite chez enfant

A

OSM

254
Q

premier examen cancer du cavum

A

rhinoscopie ant et post avec nasofibroscope

255
Q

rhynopharingite non-complique chez enfant

A

fievre< 3 J
surdite de trasmision uni/bilat (OMA)
conjunctivite non-purulente

256
Q

corps etranger avec prognostic vital

A

SEULEMT PHARYNX

257
Q

indications amygdalectomie

A
  1. PAS angines recidivantes
  2. amygdalite chronique
  3. abcès para-amygdaliens récidivants
  4. une hypertrophie bilatérale des amygdales palatines avec syndrome
    obstructif respiratoire
  5. l’hypertrophie unilatérale d’une amygdale palatine
258
Q

Quel(s) est (sont) le (les) moyen(s) que vous pouvez utiliser pour extraire un corps étranger (CE) du nez ?

A

crochetage du CE vers l’avant avec un crochet mousse
préhension du CE avec une micropince
aspiration

259
Q

corp etranger pharynge

A
  1. gene pharynge BINE LOCALISE
  2. gene pharyne brutale
  3. dyspnea larynge
260
Q

HPV se trouve dans % cas cancers?

A

30%

261
Q

ttt en urgence pour dyspnea insiratoire

A
  1. trheotomie
  2. corticoids IV- dexa
  3. aerisoli - adrenaline et corticoide
262
Q

cholestéatome congénital de l’enfant sont les otite sereuse et sero-muqueuse associes?

A

oui

263
Q

Signes cliniques paralysie faciale peripherique

A

ectropion
effacement des rides
signe Souche
PAS ptosis oeil

etc

264
Q

signes:
collet
Babinski
Charles Bell

A

Un signe de collet est un retard d’occlusion palpébrale lors de la fermeture rapide et répétée des yeux.
Le signe de Babinski est une absence de contraction du muscle peaucier du cou.
Un signe de Charles Bell correspond à la déviation en haut et en dehors du globe oculaire lors de la fermeture des yeux.

265
Q

Quels sont les éléments de surveillance que vous mettez en place apres une exerese parotidien et une partie de nerf facial?

A

EMG- pas necessaire
IRM 6 M postop
consult ophta
audiometrie tonale

266
Q

Quel est le risque fonctionnel principal d’une paralysie faciale périphérique unilatérale?

A

visuele- keratite

267
Q

Neuron de l’acoustique, le sy vestibulaire est harmonieux ou pas?

A

Harmonieux unilat

268
Q

En cas de rhinopharyngite de l’enfant, les parents doivent consulter un médecin si:

A

La fièvre persiste au-delà de 3 jo
La rhinorrhée persiste au-delà de 10 jours
Apparaît une altération de l’état général (anorexie, refus de jouer)
PAS L’obstruction nasale est bilatérale et purulente
Apparaît une otorrhée uni ou bilatérale

269
Q

Signes cliniques rhinite allergique

A

rhinorrhea aqueuse
obstruction BILAT
Des éternuements en salve

270
Q

hypoacousie cadre cancer VADS

A
  1. obstruction tubaire responsable de :
    - trouble ventilation
    - drainage de la caisse du tympan
  2. pression endothimpanique < PA
  3. accumulation mucus oreille moyene
    4.
271
Q

symptoms polypose naso-sinusienne bilatérale

A

obstruction nasale bilaterale
hyposmie
rinorrhe ant

272
Q

cancer laryngé avec immobilité de la corde vocale est classé en TNM

A

T3

273
Q

La mononucleose infectieuse (EBV) peut donner quels types d’angines?

A

(classique, ulcéro nécrotique, pseudo membraneuse) uni ou bilatérale,
sauf vésiculeuse

274
Q

les angines vesiculeuses sont donnees par..

A

infection virale toujours

275
Q

une ulcération amygdalienne unilatérale doit faire évoquer quoi maladie?

A

cancre syphilitique

276
Q

l’angine de Vincent est une angine

A

ulcero-necrotique

277
Q

angine avec fausses membranes non-adherents - cause

A

mononumcleose (EBV)

278
Q

angine avec des pseudomembranes adherents envahissent la luette- maladie?

A

diphterie

279
Q

Def. OMA recidivante

A

à partir de 3 épisodes mais dans un délai total < 6 mois, et avec un intervalle libre d’au moins 3 semaines entre chaque épisode

ORL (1 decks)

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