Chapter 1 medcel Cirurgia Geral Vol. 1 Flashcards

Capítulo 3, pagina 30

1
Q

Abdome agudo tipos

A
Inflamatório
Obstrutivo 
Perfurativo 
Hemorrágico
Vascular
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Q

Trauma abdominal é considerado abdome agudo? (S/N)

A

Não
Poli-trauma
Classificado como: Fechado e Penetrante

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3
Q

Raio X Abdome agudo

A

1) Tórax PA

2) Abdome em pé e deitado (decubito)

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4
Q

Sinal de Chilaiditi

A

Alteração anatômica onde cólon está localizado entre o fígado e diafragma (em percussão som mais timpânico)

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5
Q

Secreções que mais irritam o peritônio (de mais irritante para menos)

A

1) Suco Gástrico
2) Fezes, urina
3) Sangue

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6
Q

Enema opaco

A

Enema pelo ânus

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7
Q

Cálculo na vesícula melhor visto em:

A

US

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8
Q

Qual tumor hepático com maior chance de sangramento

A

Adenoma (mulher + uso de anticoncepcional)

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9
Q

RHA

A

Ruídos hidroaereos

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10
Q

Fases apendicite

A

1) Inflamatória/edematosa
2) Supurativa/Purulenta
3) Gangrenosa/Necrótica
4) Perforativa

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11
Q

PCR em PA demonstra

A

Complicação LOCAL

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12
Q

CPRE em PA

A

Apenas se Icterícia Persistente

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13
Q

Scores em PA

A
Marshal (≥ 2 pontos)
Sofa (≥3 pontos)
Ranson (≥3 pontos)
APACHE II (≥8 pontos)
Glasgow (≥ 3 pontos) (único que utiliza albumina como critério)
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14
Q

Diagnóstico PA (Critério de Banks)

A

1) Clinica Compatível
2) Enzimas (Amilase/Lipase) (2-3x maior que normal)
3) TC

(Diagnóstico dado se mínimo 2 critérios)

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15
Q

Colecistite aguda grau 1 2 e 3

HIROTA, Tokyo 2007

A
  • Grau 1 e 2 CCT

- Grau 3 (grave) - antibiótico + drenagem (colecistostomia) PACIENTE MUITO GRAVA

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16
Q

Volvo - Sinal no RX

A

Frimann-Dahl/grão de café

17
Q

Síndrome de Peutz-Jeghers

A

Síndrome genética, formando pólipos grandes (intestino Delgado) + manchas (pintas) nos lábios e mãos

18
Q

Síndrome de Ogilvie

1) Causas
2) Tratamento

A

Causas:

1) pós-traumatico
2) Cirurgias ortopédicas
3) Cirurgias pélvicas

Tratamento
- Neostigmina (anti-colinesterase)
- descompressão por colonoscopia
- cecostomia 
Tirar o ar
Risco de perfuração
19
Q

Abdome obstrutivo por Brida sem complicações, tratamento sempre cirúrgico?

A

Não

1) SNG
2) hidratação

Se complicada, cirurgia

20
Q

Lavagem intestinal com Clister

A

Apenas ma presença se FECALOMA

21
Q

Íleo biliar

A

Tríade de Riegler

  • Obstrução do intestino delgado
  • Cálculos biliares ectopicos
  • Pneumobilia
22
Q

Tríade de Riegler

A
  • Obstrução do intestino delgado
  • Cálculos biliares ectopicos
  • Pneumobilia

Em Íleo biliar

23
Q

Vomito (em obstrução alta) leva

A
  • Alcalose metabólica
  • Hipocloremia
    (Hipocalemia)
24
Q

Diverticulite Aguda - classificação de Hinchey

A

1) Abscesso pericolico
2) Peritonite Localizada
3) Peritonite purulenta generalizada
4) Peritonite Fecal

25
Q

Tratamendo DA

Hinchey 1

A

1) Internação Hospitalar
2) Jejum (começar dieta sem fibras), hidratação, antispasmodicos
3) Antibiótico (e.g. Ciprofloxacina + Metronidazole)

26
Q

Tratamento DA

Hinchey 2

A

Drenagem

Percutânea ou laparotomia

27
Q

Tratamento DA

Hinchey 3

A
Ressecção cirúrgica
Dependendo do caso
- Anastamose primária
Videolaparoscopia pode ser realizada
Hartmann pode (dependendo do caso e/ou hospital) ser realizada
28
Q

Tratamento DA

Hinchey 4

A

Cirurgia Hartmann por Laparotomia

Peritonite, lavagem abdômen necessária

29
Q

Abdome agudo Perforativo (clinica)

A

Dor súbita, intensa e rápida procura de ajuda médica.

- Vômitos, pode estar presente, mas mais comum em PANCREATITE

30
Q

Sinal de Jobert

A

Perda da maciez hepática na percussão

31
Q

Sinal de Rigler

  • doença
  • sinal
A

Abdome agudo Perforativo

- rx do abdômen onde a parede dos intestinos aparece bem definida (branca), nítidas (quase como contraste)

32
Q

Isquemia colônica, sinal do raio X

A

Sinal de impressão digital