Chapter 1 medcel Cirurgia Geral Vol. 1

Question 1

Abdome agudo tipos

Answer 1

Inflamatório
Obstrutivo 
Perfurativo 
Hemorrágico
Vascular

Question 2

Trauma abdominal é considerado abdome agudo? (S/N)

Answer 2

Não
Poli-trauma
Classificado como: Fechado e Penetrante

Question 3

Raio X Abdome agudo

Answer 3

1) Tórax PA

2) Abdome em pé e deitado (decubito)

Question 4

Sinal de Chilaiditi

Answer 4

Alteração anatômica onde cólon está localizado entre o fígado e diafragma (em percussão som mais timpânico)

Question 5

Secreções que mais irritam o peritônio (de mais irritante para menos)

Answer 5

1) Suco Gástrico
2) Fezes, urina
3) Sangue

Question 6

Enema opaco

Answer 6

Enema pelo ânus

Question 7

Cálculo na vesícula melhor visto em:

Answer 7

US

Question 8

Qual tumor hepático com maior chance de sangramento

Answer 8

Adenoma (mulher + uso de anticoncepcional)

Question 9

RHA

Answer 9

Ruídos hidroaereos

Question 10

Fases apendicite

Answer 10

1) Inflamatória/edematosa
2) Supurativa/Purulenta
3) Gangrenosa/Necrótica
4) Perforativa

Question 11

PCR em PA demonstra

Answer 11

Complicação LOCAL

Question 12

CPRE em PA

Answer 12

Apenas se Icterícia Persistente

Question 13

Scores em PA

Answer 13

Marshal (≥ 2 pontos)
Sofa (≥3 pontos)
Ranson (≥3 pontos)
APACHE II (≥8 pontos)
Glasgow (≥ 3 pontos) (único que utiliza albumina como critério)

Question 14

Diagnóstico PA (Critério de Banks)

Answer 14

1) Clinica Compatível
2) Enzimas (Amilase/Lipase) (2-3x maior que normal)
3) TC

(Diagnóstico dado se mínimo 2 critérios)

Question 15

Colecistite aguda grau 1 2 e 3

HIROTA, Tokyo 2007

Answer 15

• Grau 1 e 2 CCT

- Grau 3 (grave) - antibiótico + drenagem (colecistostomia) PACIENTE MUITO GRAVA

Question 16

Volvo - Sinal no RX

Answer 16

Frimann-Dahl/grão de café

Question 17

Síndrome de Peutz-Jeghers

Answer 17

Síndrome genética, formando pólipos grandes (intestino Delgado) + manchas (pintas) nos lábios e mãos

Question 18

Síndrome de Ogilvie

1) Causas
2) Tratamento

Answer 18

Causas:

1) pós-traumatico
2) Cirurgias ortopédicas
3) Cirurgias pélvicas

Tratamento
- Neostigmina (anti-colinesterase)
- descompressão por colonoscopia
- cecostomia 
Tirar o ar
Risco de perfuração

Question 19

Abdome obstrutivo por Brida sem complicações, tratamento sempre cirúrgico?

Answer 19

Não

1) SNG
2) hidratação

Se complicada, cirurgia

Question 20

Lavagem intestinal com Clister

Answer 20

Apenas ma presença se FECALOMA

Question 21

Íleo biliar

Answer 21

Tríade de Riegler

• Obstrução do intestino delgado
• Cálculos biliares ectopicos
• Pneumobilia

Question 22

Tríade de Riegler

Answer 22

• Obstrução do intestino delgado
• Cálculos biliares ectopicos
• Pneumobilia

Em Íleo biliar

Question 23

Vomito (em obstrução alta) leva

Answer 23

• Alcalose metabólica
• Hipocloremia
  (Hipocalemia)

Question 24

Diverticulite Aguda - classificação de Hinchey

Answer 24

1) Abscesso pericolico
2) Peritonite Localizada
3) Peritonite purulenta generalizada
4) Peritonite Fecal

Question 25

Tratamendo DA | Hinchey 1

Answer 25

1) Internação Hospitalar 2) Jejum (começar dieta sem fibras), hidratação, antispasmodicos 3) Antibiótico (e.g. Ciprofloxacina + Metronidazole)

Question 26

Tratamento DA | Hinchey 2

Answer 26

Drenagem | Percutânea ou laparotomia

Question 27

Tratamento DA | Hinchey 3

Answer 27

``` Ressecção cirúrgica Dependendo do caso - Anastamose primária Videolaparoscopia pode ser realizada Hartmann pode (dependendo do caso e/ou hospital) ser realizada ```

Question 28

Tratamento DA | Hinchey 4

Answer 28

Cirurgia Hartmann por Laparotomia | Peritonite, lavagem abdômen necessária

Question 29

Abdome agudo Perforativo (clinica)

Answer 29

Dor súbita, intensa e rápida procura de ajuda médica. | - Vômitos, pode estar presente, mas mais comum em PANCREATITE

Question 30

Sinal de Jobert

Answer 30

Perda da maciez hepática na percussão

Question 31

Sinal de Rigler - doença - sinal

Answer 31

Abdome agudo Perforativo | - rx do abdômen onde a parede dos intestinos aparece bem definida (branca), nítidas (quase como contraste)

Question 32

Isquemia colônica, sinal do raio X

Answer 32

Sinal de impressão digital