chapitre 8 Flashcards
Avantage voie IM?
- action + prolongé que voie IV
- pas besoin de soluté ou d’ouvrir voie veineuse versus IV
- action + rapide que voie sc
- possible donné rx plus irritant et volume plus grand quand sc
désavantage voie IM
Absorption lente, erratique et incomplète pour plusieurs médicaments.
Risque de complications si technique d’administration inadéquate (assez rare).
Facteurs influencant voie absorption voie IM?
1) Lipophilicité: + lipophile = + rapide
2) Hydrosolubilité: précipitation = dim absorption
3) Surface totale disponible pour diffusion: massage aug
4) Débit sanguin: débit aug abs
Le débit sanguin est variable selon le site d’injection:
deltoïde > vaste externe > muscle fessier.
3 modes admin sc?
1) Injection sous-cutanée intermittente
2) Perfusion sous-cutanée continue
3) Technique d’hypodermoclyse
débit recommandé pour opiacés pour perfusion sx continue?
ne pas dépasser 1-2 mL/hre
On essaie même de viser un débit aux environs de 0,3 – 0,4 mL/hre en choisissant en conséquence la concentration de la solution que l’on va préparer.
caractéristiques sc vs im?
- SC plus lente que IM : tissus SC est moins vascularisé que IM*
- Bonne absorption si circulation sanguine et lymphatique ok
- Risque plus grand d’infection et d’abcès, car la barrière cutanée est brisée
- Médicaments irritants à éviter en SC**
- Voie utilisée pour les implants
Facteurs influencant abs en sc?
- Type de solution: Une solution isotonique est préférable pour une meilleure absorption. Éviter les solutions hypertoniques.
- Volume injecté : peut influencer la vitesse d’absorption : plus le volume est élevé, plus l’absorption est lente et vice-versa.
- Débit sanguin:
- Site d’injection: + rapide abdomen