Chapitre 7 Flashcards
La tenue de dossier
- L’analyse du dossier: Qu’est-ce qu’on regarde dans l’analyse du dossier?
- Plan de tx général, vérifier la correspondance des inscriptions avec le relevé des opérations en soins préventifs et curatifs si les tx sont terminés, vérifier si références en BP ou enseignement, vérifier le plan de tx préventif et le plan de tx, ouvrir dexis pour afficher et vérifier les rx, regarder si choses à surveiller et des discussions
- Le QM
a) Au combien de temps?
b) À partir de quelle âge la personne peut signer et remplir son QM?
c) Quelle est la procédure pour complète l’histoire médicamenteuse?
d) Quoi faire si la posologie d’un médicament change?
e) Quoi faire si le dossier nécessite un changement de couleur?
f) Quoi faire si on a une nouvelle liste de médicament de plus de 5 nouveaux médicaments?
a) Au 5 ans
b) 14 ans et plus
c) Consulter le dental drug guide, inscrire tout médicaments prescrit dans les 6 dernier mois, inscrire tous les médicaments en vente libre qui ont été pris au cours des deux dernières semaines
d) Dans la case date du retrait de l’ordonnance inscrire modif et réinscrire tout les infos sur une autre ligne
e) Informer la clinicienne et avec son accord, utiliser le tampon encreur disponible au corridor central et apposer l’étampe à l’intérieur de la couverture du dossier. Insérer le dossier initial dans une couverture de dossier bleu ou orange puis le rapporter dans le tiroir des retours.
f) Informer la clinicienne, selon la recommandation de la clinicienne au moins 5 médicaments devrons être inscrits dans l’histoire médicamenteuse et le reste sera compléter a la fin de la séance
a) Pour qui on prend un dossier bleu
b) Pour qui on prend un dossier orange
c) Combien de temps avant le rdv l’antibio doit être pris?
a) Allergie a la colophane, au latex, a la menthe, glaucome, pénicilline, insuffisance rénale, greffe rénale ou d’un autre organe, maladie de vonwillebrand, pacemaker, fauteuil roulant ou mob réduite
b) Client nécessitant une antibiothérapie prophylactique avant tout tx: Histoire passée d’endocardite bactérienne, RAA avec séquelles cardiaques
c) 1 heures avant
- À partir de quelle âge on fait le psr d’un patient?
- À quelle fréquence doit-on faire un parodontogramme?
- Qu’est ce qu’on écrit sur le parodontogramme?
- 14 ans
- 1 fois par ans seulement si code 3 ou 4
- Poche paro, GAI, REC, MOB, FUR
Quelles sont les étapes de complétion du dossier pour un nouveau client?
- Feuille jaune
- Feuille rose
- Parodontogramme original
- Feuille mauve
- La feuille du plan de tx général feuille bleu
- L’odontogramme évolutif
- Relevé des opérations
Quelles sont les feuilles a remplir a un rdv de rappel?
- Feuille rose
- Parodontogramme évolutif
- Feuille mauve
- Plan de tx général
- Odontogramme évolutif
- Relevé des opérations
Quoi faire lorsqu’il y a une lésion en bouche?
Préciser en décrivant la couleur, la dimension ainsi que toutes autres caractéristiques et la localiser sur le schéma en traçant un x rouge
Cambra
- Pour qui et quand?
- combien de temps le risque carieux élevé extrêmes sont-ils valides?
- Tout les nouveau patient et à chaque prise de rx
2. 3 ans
Formulaire de référence
Poursuite
1. Quoi faire
- Compléter les information dans le haut de la feuille, apposer sa signature, faire compléter le reste du formulaire par la clinicienne et s’assurer qu’elle ait signé, apporter le formulaire a la secrétaire
Formulaire d’estimation des couts des tx en salle DO en enseignement et en intra muros
1. Formulaire d’estimation des couts en intra muros: Quoi faire?
- Compléter les info du haut sur la feuille, s’assurer que le dentiste ait indiqué au plan de tx le nmb de rdv et d’unités requis, indiqué le numéro de la ou les dents ainsi que les dents ainsi que la ou les surfaces inscrites au plan de tx, indiquer le code d’acte à l’aide du guide de l’association des chirurgiens-dentistes du québec ainsi que le tarif régulier du comp et de l’amal et le cout total, apposer sa signature, allumer la lumière une fois que la clinicienne ait valider l’estimation, apporter le formulaire au secrétariat, remettre la partie blanche du formulaire au client
Formulaire d’estimation des couts en enseignement
1. Quoi faire?
- Compléter les informations du haut, s’assurer que le dentiste ait indiqé au plan de tx le nombre de rdv requis, indiqué le ou les dents ainsi que la ou les surfaces inscrite au plan de tx, indiquer le code d’acte à l’aide du guide de l’association des chirurgiens-dentistes du Québec ainsi que le tarif régulier du composite seulement et le cout total, apposer sa signature, allumer la lumière une fois l’estimer compléter pour que la clinicienne vienne approuver l’estimation, apporter le formulaire au secrétariat, remettre le formulaire blanc au client
Formulaire de référence chez un dentiste ou un spécialiste
Quoi faire?
- Le formulaire doit être remplie par le dentiste
- Faire une photocopie au secrétariat
- Remettre l’original au client et conserver la copie dans le dossier du client
Formulaire de tx réalisés en enseignement
Quoi faire?
- Compléter a la fin de la séance de do ou en paro à la suite de certains tx
- Compléter ce formulaire et le remettre à la secrétaire qui doit faire des entrées dans le logiciel Dentitek pour la facturation
