Chapitre 5 - La relation thérapeutique Flashcards
Comment se définit une relation thérapeutique positive?
C’est une relation professionnelle entre un psychothérapeute et un patient dans une atmosphère de confiance
Qu’est-ce que : « Le patient à confiance en la bienveillance du psychothérapeute et le psy doit avoir confiance de ce que le patient lui rapport. » ?
Relation de confiance réciproque (relation thérapeutique positive)
Explique pourquoi la relation thérapeutique positive est une relation de type sécurisante?
À cause de l’aspect réparatrice qui vient de la figure d’attachement sécurisante, car certains client viennent avec des blessures et une méfiance donc on va venir réparer cette cassure en installant une confiance réciproque dans la thérapie
À quoi fait-on référence, si on applique tout ceci en psychothérapie : « 1. Encadrer la relation avec un contrat thérapeutique
2. Avoir une relation de confiance
3. Rétroaction honnête et authentique
4. être connaissant et compétent
5.Confiance en soi »
Relation thérapeutique positive
Qu’est-ce qui faut faire lorsqu’on perd la confiance envers le potentiel du patient lorsqu’il est difficile ?
Il est important de travailler sur cette rupture de confiance
À quoi sert le cadre thérapeutique?
Structurer la relation thérapeutique
Quelle est le premier objectif de la psychothérapie et comme procède-t-on pour le réaliser?
Avoir un cadre thérapeutique à l’aide d’un contrat thérapeutique
Qu’est-ce qu’un cadre thérapeutique?
Havre de paix, le client peut tout dire sans se sentir juger
Qu’est-ce qu’un contrat thérapeutique?
Une entente verbale entre le patient et le psychothérapeute sur un ensemble de conditions universelles et individuelles qui permet d’orienter la psychothérapie et de gérer les comportements incompatibles avec la psychothérapie.
En psychothérapie, sur quelle base l’entente se fait-elle?
Sur une base relationnelle
Quelles sont les différences entre une condition universelle et individuelle?
Universelle = même condition pour tous les patients
Individuelle = condition propre à chaque patient
Comment peut-on définir une entente dans une relation thérapeutique?
C’est un engagement verbal et mutuel. Le psy et le patient s’engage à le respecter.
Qu’est-ce qu’apporte des comportement incompatible en psychothérapie?
Vont apporter l’échec de la psychothérapie
De quelle nature sont les trois conditions universelles?
- Fonctionnelle
- Relationelle
- Logistique
Qu’est-ce qu’une condition logistique?
Condition d’ordre pratique, technique pour s’assurer que la thérapie fonctionne bien tel que où se déroule la thérapie, la fréquence des rencontres et les ententes de paiements.
Qu’est-ce qu’une condition fonctionnelle ?
Entente que le psy et le patient vont devoir faire. Pour que le client sache à quoi s’attendre et ses responsabilités. Ceci nécessite la présence psychologique et physique.
Qu’est-ce qu’une condition relationelle ?
La collaboration du patient, lui faire comprendre que la psychothérapie est entre ses mains.
Dans le cadre thérapeutique, à quoi sert les conditions individuelles?
À gérer les comportements incompatibles
Les comportements incompatibles qui sont autodestructeurs, en lien avec un diagnostic comorbide et ont un statut occupationnel passif sont gérée à l’aide de quoi dans la psychothérapie ?
Conditions individelles
C’est quoi les comportements hétérodestructeurs?
C’est un mécanisme de défense qui vient affecter les conditions et le plan thérapeutiques ainsi que l’entente
Ex. Le mensonge peut nuire à la psychothérapie
Quel est le véhicule de la psychothérapie? (2)
- La relation
- La communication verbale
Si une personne a une dépendance, comment cela affect la psychothérapie?
La thérapie est vouée à l’échec
Dans les diagnostics comorbides, pourquoi les dépendances nuise à la psychothérapie?
Les substances atténuent la souffrance et la souffrance est notre outil de travail
Selon l’intensité de la dépendance, quelles sont les interventions à faire?
En fonction de l’intensité de la dépendance, on va soit prendre une entente ou pas avec le client
Ex. Suggérer d’être sobre pendant 6 mois, ensuite reprendre la psychothérapie
Comment le statut occupationnel passif peut nuire à la psychothérapie?
Ne pas avoir de travail ou ne pas structurer ces journées renforce le sentiment de déprime et baisse l’estime de soi
Est-ce qu’une fois établit, le cadre thérapeutique se maintien tout au long de la psychothérapie?
NON
Si une personne qui a eu une entente avec son psy sur sa consommation de cannabis. À la suite, d’une période de vacances de son psy, elle a recommencé à consommer autant qu’avant. Quelle démarche est nécessaire pour remédier à la situation?
En tant que psychothérapeute, on rappelle l’entente qu’on a établi au début. L’entente devient un outil de travail. Ceci amène la cliente à refléter sur son comportement et nous donner de l’information afin qu’on puisse travailler déçu.
Exemple: Consommer, car sentiment d’abandon de la part du psy = outil de travail
En tant que psy, pourquoi il faut s’assurer de respecter les conditions mises en place dans le cadre thérapeutique ?
Afin de bien représenter la stabilité des conditions
Dans quelles conditions, est- il convenable de briser les conditions en psychothérapie?
Lorsque sa vie et la vie des autres est en danger
Pourquoi est-il important que le client mettre en application les pratiques en dehors de la psychothérapie ?
Encourage la collaboration du client et encourage un travail de réflexion
Pourquoi est-il important de responsabilisé le client des sujets qu’il veut aborder en thérapie ?
Pour encourager la collaboration
Qu’est-ce qu’une condition dans le cadre thérapeutique ?
C’est un préalable obligatoire de la relation thérapeutique et à l’entente
Quelle atmosphère catégorise une relation thérapeutique négative?
Atmosphère de méfiance
Comment le psy communique sa proximité émotionnelle au client?
À travers l’empathie
À quoi réfère-t-on : « le niveau de familiarité se trouve dans différente façon de parler, de se comporter, la proximité entre le client et le psy et lieu de rencontre » ?
La relation professionnelle
Comment on encadre la relation thérapeutique positive?
Avec un contrat thérapeutique
Qu’est-ce qui faut faire si les personnes ont des antécédents suicidaires ?
Il faut aborder et trouver des ententes sur les conditions par rapport à ses comportements suicidaires (condition individuelle)
Pourquoi est- il important de rester dans l’horaire de la thérapie ?
Afin de respecter les conditions fonctionnelles
À quoi sert les conditions logistiques ?
Permet de s’assurer que la thérapie se déroule bien
Quel est le processus du plan lorsqu’une personne à des comportements autodestructeurs (suicidaires)?
Le plan est d’aller en progression des étapes de la crise selon l’urgence et l’intensité qu’on établi avec le client.
