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Ophta > Chapitre 5 - Cornee Cas Clinique > Flashcards

Chapitre 5 - Cornee Cas Clinique Flashcards

1
Q

Qu’est ce que le keratocone?

A

Dystrophie cornéene, bilatérale
Éctasie et amincicement progressif non inflammatoire de la cornée
Évolution imprévisible, sans rougeur ni douleur

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Q

Comment diagnostic on un keratocone microscopie?

A

Modif de la structure et de l’organisation du collagène
Appoptose des kératinocytes
Atteinte du stroma
Diminution de la résistance biomécanique
Bombement de la cornée (ast irrégulier)

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Q

Quels sont les facteurs de risque du keratocone?

A 
Génétique 
Antécédents 8%
Atopie 50% 
Frottement yeux 70%
Anomalie métabolisme 
Amincicement cornee (lasik)
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4
Q

Quels sont les 4 stade du keratocone? Du moins au plus grave

A

Infra clinique ou latent : pas de signe
Fruste : signe clinique fins
Décompensé : tableau clinique évident + retentissement fonctionnel
Compliqué : baisse de visions malgré traitement

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5
Q

Comment reconnaît on un keratocone?

A 
Vison non corrigible 
Topographie anormale 
Ast irrégulier 
Myopie/ast évolutif 
Difficulté adaptation LC 
Fatigue visuelle, céphalée
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6
Q 
Vison non corrigible 
Topographie anormale 
Ast irrégulier 
Myopie/ast évolutif 
Difficulté adaptation LC 
Fatigue visuelle, céphalée 
Diagnostic?
A

Keratocone

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7
Q

Comment reconnaît on un keratocone à la biomicroscopie?

A

Stries de vogt
Anneau de fleischer
Opacité ou cicatrice

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8
Q

Que permet la topographie pour un keratocone?

A

Mesure la forme
Identifier l’ectasie
Dépistage précoce

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9
Q

Que permet la pachymetrie pour keratocone?

A

Évalue l’épaisseur de la cornée
Norme : diam 12mm, centre 520um
Keratocone évolue: -400um

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10
Q

Comment traite t’on un keratocone?

A

Lunettes (15%)
LC pour k inf a 55d (50% TIPS)
Anneaux intracorneens (retarde la greffe)
Cross linking du collagène (rigidité corneene)
Implant torique (rate)
Greffe de cornée (25%)

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11
Q

Traitement post op greffe de cornée?

A

Collyre antibio
Corticoïdes
Lubrifiant

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12
Q

Facteur de risque d’une kératite bactérienne

A 
Port de LC
Trauma
Maladie de surface ou
Immunosupression
Diabete 
Deficit vitamine A
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13
Q

Ques ce qu’un kératite?

A

Inflammation de la cornée

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14
Q

Quels sont les symptômes d’une kératite bactérienne?

A

Ulcération et infiltrat (zone d’opacité sur la cornée)
Œdème (eau)
Hypopion (pus dans la cornée)
Perforation endotheliale

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15
Q 
Ulcération et infiltrat (zone d’opacité sur la cornée) 
Œdème (eau)
Hypopion (pus dans la cornée) 
Perforation endotheliale
Diagnostic?
A

Kératite bactérienne

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16
Q

Traitement kératite bactérienne

A

Antibio
Mydriatique
Corticoïdes

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17
Q

Quels sont les signes d’une kératite aiguë?

A 
Baisse d’av
Douleur 
Hyperhemie
Larmoiement 
Blephorospasme 
Photophobie 
Ulcère 
Cercle perikeratite 
Opacité cornée
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18
Q 
Baisse d’av
Douleur 
Hyperhemie
Larmoiement 
Blephorospasme 
Photophobie 
Ulcère 
Cercle perikeratite 
Opacité cornée
Diagnostic?
A

Kératite aiguë

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19
Q

Symptôme kératite herpetique epitheliale?

A

Ulcère

Hypoesthésie cornée

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20
Q

Ulcère
Hypoesthésie cornée
Diagnostic?

A

Kératite herpétique épithéliale

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21
Q

Traitement kératite herpétique épithéliale?

A

Pommade
Débridement pour ulcère
Antiviraux
(Risque de récidive)

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22
Q

Symptômes kératite herpétique stromale?

A

Œdème
Flou stromal en anneau
Plus de la membrane de D
Hypoesthésie cornée

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23
Q 
Œdème 
Flou stromal en anneau 
Plus de la membrane de D
Hypoesthésie cornée 
Diagnostic?
A

Kératite herpétique stromale

24
Q

Kératite herpétique stromale traitement?

A

Corticoïdes

25
Q

Facteur à risque de kératite fongique

A 
Trauma 
LC
Diabète 
Immunosupression 
Maladie de surface oc 
Déficit de vitamine A
26
Q

Symptômes kératite fongique

A

Infiltrat gris jaune blanc
Hypopion
Suppuration intense

27
Q

Infiltrat gris jaune blanc
Hypopion
Suppuration intense
Diagnostic

A

Kératite fongique

28
Q

Traitement Kératite fongique

A

Débridement épithélial
Anti agent filamenteux
Anti candida
Greffe de cornée

29
Q

Ques ce qu’une kératite a acanthamoeba

A

Elle est souvent associée à des LC

30
Q

Quels sont les symptômes de la kératite à acanthamoeba

A 
Vision floue 
Douleur 
Épithélium irrégulier 
Infiltrat 
Infiltration stromale 
Nécrose corneene 
Hypoesthésie cornée
31
Q 
Vision floue 
Douleur 
Épithélium irrégulier 
Infiltrat 
Infiltration stromale 
Nécrose corneene 
Hypoesthésie cornée
Diagnostic?
A

Kératite a acanthamoeba

32
Q

Traitement Kératite a acanthamoeba

A 
Débridement épithélium 
Amoebucides topique 
Antibio
Corticoïdes 
Greffe de cornée
33
Q

D’où vient le zona ophtalmique?

A

De la varicelle

34
Q

Facteur à risque du zona

A

Âge avance
Sida
Atteinte partie latérale et pointé du nez

35
Q

Ques ce qu’une kératite épithéliale?

A

Petite lésion épithéliale guéri en quelques jours spontanément

36
Q

Petite lésion épithéliale guéri en quelques jours spontanément
Diagnostic?

A

Kératite épithéliale

37
Q

Ques ce qu’une kératite numulaire

A

Dépôt granulaire sous épithéliale

Halo de flou

38
Q

Dépôt granulaire sous épithéliale
Halo de flou
Diagnostic

A

Kératite numulaire

39
Q

Traitement kératite numulaire

A

Corticoïdes

40
Q

Traitement kératite stromale ant

A

Corticoïdes

41
Q

Traitement kératite disciforme

A

Corticoïdes

42
Q

Ques ce qu’une uvéite antérieure?

A

Atrophie d’une partie de l’iris

43
Q

Ques ce qu’une sclérite?

A

Atrophie sclérale

44
Q

Atrophie sclérale

Diagnostic?

A

Sclerite

45
Q

Ques ce que la kératite uv?

A

Opacification diffuse de la cornée, douloureuse, due à une exposition aux uv

46
Q

Ques ce qu’une kératite d’exposition

A

Due à une fermeture palpébrale incomplète donc sécheresse épithéliale

47
Q

Quels sont les symptômes d’une kératite d’exposition?

A

Epitheliopathie ponctuee
Ulcère épithéliale
Amincissement stromale
Infection secondaire

48
Q 
Epitheliopathie ponctuee 
Ulcère épithéliale 
Amincissement stromale 
Infection secondaire
Diagnostic?
A

Kératite d’exposition

49
Q

Traitement kératite d’exposition?

A

Lubrifiant
Pansement oc la nuit
LC de protection
Tarsoraphie

50
Q

Ques ce qu’une kératite neurotrophique?

A

Anesthésie et hypoesthésie de la cornée

Perte de transparence et neovascularisation de la cornée

51
Q

Quel est la cause d’une kératite neurotrophique

A

Dysfonctionnement du nerf trijumeau

52
Q

Traitement de kératite neurotrophique

A 
Lubrification 
Protection oc 
Traitement biomédicaux 
Verre scleral 
Greffe cornée 
Tarsorraphie
53
Q

Cause et raison d’un Ulcère stérile

A 
Cause médicaments 
Origine virale neuro
Sécheresse oc
Brûlure chimique 
Allergie 
Carence en vitamine A
54
Q

Ques ce qu’une dystrophie corneene

A

Altération de la cornée bilatérale héréditaire, se découvre avant 10 ans et progresse lentement

55
Q

Traitement dystrophie corneene

A

Traitement des érosion
Débridement épithélial
Photokeratectomie thérapeutique
Keratoplastie

Ophta (14 decks)

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