chapitre 5 Flashcards

1
Q

les 5 étapes de la théorie du portillon

A

1- les fibres a-delta et C qui réagissent a la douleur envoie les impulsions nerveuses vers la substance gélatineuse et le neurone T
2-les fibres a-delta et C participent aussi à la libération de neurotransmetteurs qui influenceront la substance gélatineuse
3-les interneurones inhibiteurs de la substance gélatineuse influence le neurone T, les signaux des fibres et des neurotransmetteurs sont transmis au neurone T puis au cerveau
INTERRUPTION TRASMITION DOULEUR
4- les fibres a-beta (toucher, température…) influence le système portillon en transmettant un message inhibiteur de la douleur via la substance gélatineuse et le neurone T . ils activent le contrôle spinal en libérant l’enképhaline pour inhiber le signal de douleur
5- le neurone T responsable de la décision final, course entre a-delta/c et a-beta, le neurone T transmet l’info prioritaire au cerveau.

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2
Q

les 3 étapes du système sérotonine

A

1-la stimulation des neurones de la substance grise (SPGA) du mésencéphale et des noyaux raphé du pont et du bulbe rachidien activent un mécanisme inhibiteur dans les voie descendantes par la libération de sérotonine
2- la libération de neurotransmetteurs sérotonine dans la corne dorsal de la moelle épinière via le cordon dorsolatéral permette au niveau du neurone T et de la substance gélatineuse le relâchement des substance opiacées (enképhaline) inhibe le signal de la douleur
3- les substances opiacées (enképhaline) inhibe la transmission des impulsions nerveuses (fibres a-Delta et c)

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3
Q

effets (conclusion) du système sérotonine

A

TNES acuponcture (exemple)
stimulation douloureuse
effet global dans tout le corps
stimulation a distance
effet dure plusieurs heures

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4
Q

les 3 étapes du système B-endorphine

A

1- la stimulation douloureuse libère des substances endogènes opiacées
2- la B-Endorphine est sécréter par l’hypophyse
3- la perception de la douleur serait inhiber après 20 minutes de stimulation douloureuse
(elle dure partout durant plusieurs heures)

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5
Q

les 6 exemples ou la neuromatrice influence l’expérience de la douleur

A

1- le stress: peut augmenter ou diminuer la douleur selon le contexte et l’expérience vécue
2-distraction: attention dirigée sur autre chose (moins anticipation)
3- placebo: un traitement même inactif peut diminuer la douleur si le patient croit en l’efficacité du traitement (30% efficacité)
4-nocebo: si un patient croit que le traitement sera inefficace cela peut diminuer le soulagement lors du traitement
5- expérience douloureuse: si dans le passée une personne a déjà vécu une expérience similaire douloureuse, cela peut augmenter la douleur si une situation semblable se produit
6- odeurs: certaines odeurs peuvent induire une augmentation de la douleur selon le contexte et les expériences de la personne

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6
Q

les 5 moyens utilisés en physiothérapie pour Controller la douleur…

A

1-TENS conventionnel: courant électrique pour stimuler les A-beta, sensation de fourmillement confortable (effet portillon)
2-TENS acuponcture: courant électrique utilisée pour stimuler les A-Delta et les C, près du seuil de la douleur (sérotonine et B-endorphine)
3-chaleur ou froid: stimulation des thermorécepteurs (portillon)
4-Mvmt: stimulation des thermorécepteurs (portillon)
5- neuromatrice/ effet dans tout

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7
Q

les 9 indices d’une sensibilisation du système nerveux ( neuromatrice)

A

-le diagnostique pas claire
-la douleur persiste
-la douleur se repend
-la douleur empire
-plusieurs mvmt font mal
-douleur imprévisible
-évènement traumatique émotionnel
-empreinte former dans le cerveau, douleur facile a activer
-sensibilisation périphérique

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8
Q

les 8 facteurs d’une prédisposition à la douleur chronique

A
  • attitudes et croyance envers la douleur (kinésiophobie, pense qu’il doit absolument se reposer)
  • comportements ( continuer malgré la douleur)
    -compensations ( il veut être blesser)
    -diagnostique et traitements reçus (plusieurs approches)
    -émotions négatives (catastrophisme, psychologique)
    -famille( soutien ou pas)
    -facteurs physique ( âge, sexe, contrôle descendants moins efficace)
    -facteurs psychologique ( expérience passe émotion, agression)
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9
Q

les 8 principes pour agir contre la douleur chronique

A

-être actif
- vise une augmentation des capacités progressivement
-retour au travail le plus tôt possible selon la condition
-antalgie suffisante et régulière(chaleur/glace, médication)
-patient autonome le plus tôt possible
- éviter l’inactivité
- thérapie miroir
- neuromatrice (rester positif)

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