Chapitre 4 - Principes de base en radiothérapie Flashcards
C’est quoi les 2 principaux types de mort cellulaire et leur inflammation induite
IMPORTANT
Mort immédiate et Mort mitotique
Mort immédiate fait une inflammation importante, la mort mitotique produit aussi une inflammation.
Faut t-il se fier au volume tumoral détecté en imagerie médicale?
IMPORTANT
Pas tellement, car le volume tumoral détecté en imagerie varie selon la méthode d’imagerie et le radio traceur utilisé.
Comment détectons-nous les ganglion lymphatiques étendus?
Avec l’injection d’un colorant
Quelles sont les principales doses de radiation et leur fractionnement utilisés en clinique.
Total dose: 52.6 Gy
16 fractions de 2.66 Gy
4 fractions de 2.5 Gy au lit chirurgical
Expliquer la règle des 4R
IMPORTANT
Elle expliquer la raison pourquoi on fractionne les doses
Réparation
Redisitribution dans le cycle cellulaire
Réoxygénation des cellules tumorales
Repopulation
Réparation : Le fractionnement des doses permet aux cellules saines de récupérer, alors que le cellules tumorales sont moins efficaces à se réparer
Redistribution : Fractionner permet aux cellules tumorales radio résistance de progresser vers une phase plus radio sensible lors de la 2ième dose de radiation
Réoxygénation : Fractionner permet de réoxygener la tumeur, on elimine les cellules tumorales hypoxiques (remplies d’oxygènes, donc plus sensibles) pour que l’oxygène se rend à d’autres cellules tumorales qui vont être visés lors de la 2ième dose de radiation
Repopulation : Le fractionnement des doses permet aux cellules saines de se régernerer, alors que le cellules tumorales sont moins efficaces
Qu’est-ce qu’un cancer oligométastasique et comment le traitons-nous?
Cancer Oligométastasique : Présence de 1 à 8 métastases bien définies au niveau du cerveau, foie, poumon ou rein
Traitement par radiothérapie stéréotaxique (radiochirurgie) qui permet un dépôt très précis de la dose de radiation.
- 1 à 8 fractions de dose de radiation pour un total de 20 à 60 Gy
- Avantages: Augmente la dose à la tumeur ou métastase, tout en limitant le dépôt de radiation aux tissues sains environnants.
- Traitement peut être répété lors de l’apparition de nouvelles métastases.
Comment s’appelle un cancer avec une présence de 1 à 8 métastases?
Cancer Oligométastasique
Qu’est ce que l’indice de radiosensibilité et son but?
Signature moléculaire d’expression génique pour estimer la radiosensibilité des cellules tumorales.
Identifier les tumeurs radiorésistantes et celles radiosensibles afin d’adapter la dose en radiothérapie et ainsi augmenter le taux de guérison
Qu’est ce que le test prédictif “Oncotype DX” et son but?
IMPORTANT
Fonction avec un profil d’expression d’ARNm de 16 gènes d’intérêt et 5 gènes contrôles qui est effectué sur le spécimen de la tumeur du sein.
Détermine le risque de récidive spécifique chez chaque patiente atteinte d’un cancer du sein invasif au stade précoce.
Identifie les patientes susceptibles de tirer un bénéfice minime, voire nul, de la chimiothérapie et celles pouvant en tirer un bénéfice important.
Comment marche un accélérateur linéaire?
IMPORTANT
C’est un générateur de rayon X
Constitué d’un canon à électrons et d’un électro-aimant dont l’onde électromagnétique accélère les électrons dans un tube sur lequel règne le vide, appelé section accélératrice. Ces électrons frappent une cible en tungstène et génèrent des photons X.
Qu’est ce que la tomothérapie?
IMPORTANT
Même principe que le CT-scan, mais à plus haut débit
Quel est le lien entre la tomothérapie et le gamma knife?
IMPORTANT
Ils sont conçus pour augmenter le nombre de points d’entrée du faisceau de radiation pour optimiser le dépôt de radiation à la tumeur
Qu’est ce que le Gamma Knife?
IMPORTANT
« 200 » sources de Co 60 concentre la dose sur un petit volume.
Qu’est ce que la Protonthérapie?
IMPORTANT
Immense machine qui prend avantage du pic de Bragg par les protons pour concentrer la dose d’irradiation sur la tumeur
Qu’est ce que la Curiethérapie?
IMPORTANT
Sources d’iridium-192 ou de césium-137 sous forme de fils de 0,3 à 0,5 qui demeurent en place durant toute la durée de l’hospitalisation du patient