Chapitre 3 - Sémiologie Flashcards
Categorie d’âge pour les secouristes
Adulte -> puberté
Enfant -> de 1 an à la puberté
Nourrisson-> de 1 semaine à 1 an
Nouveau né -> < à 1 semaine
Analyse du trouble :
Question à poser
PQRST :
Provoqué par
Qualité
Région
Sévérité
Temps
Évaluations de l’intensité de la douleur
Échelles numérique (de 1 à 10 )
Échelle verbale simple ( de 1 à 4 )
Chez le tout petit enfant :
On regarde pleur, grimace, attitude antalgique, refus d’être toucher à la zone douloureuse, une prostration ( état d’abattement extrême, de faiblesse, d’inactivité total) , une agitation
Si la douleur ne peut etre évaluer (barrière de la langue) à préciser dans le bilan NE (Non évaluer)
Recherche des antécédents
MHTA
Maladie/malaise
Hospitalisation
Traitement
Allergie
Appréciation de la conscience
Question simple :
Comment ca va, ouvrez les yeux, serrer moi les mains, de quoi vous plaignez vous.
Si la victime ne répond pas et n’obéit pas au ordre simple, elle est inconsciente (coma). Si elle répond ou obéit, elle est consciente
En cas de suspicion de traumatisme, aucun mouvement important doit lui être demandé, il faut donc lui demander de serrer les mains sans mobiliser les bras
Évaluations de la consciences ( score de glasgow )
Permet d’évaluer un trouble de la conscience et la profondeur d’un coma
De 3 a 15
Y V M
Yeux (4 a 1) Verbal (5 à 1) Motrice (6 à1)
Score de glasgow ouverture des yeux
4 : spontané
Yeux ouvert et s’ouvre spontanément, regarde normal
3 : a la demande
Yeux fermé mais s’ouvre lorsqu’on lui demande
2 : a la douleur
Yeux fermé et s’ouvre que lorsqu’un stimulus douloureux est réalisé
1 : aucune
Score de glasgow réponse verbale
5 : orienté
La personne se souvient de son nom, de son âge, du jour, de l’endroit où elle se trouve et de ce qu’il lui arrive
4 : confuse
La victime comment des erreurs, montre des signes de désorientation, d’amnésie ou se répète régulièrement
3 : inapproprié
Les reponse données ne correspondent pas au questions posées
2 : incompréhensible (a la douleur ou à la voix même score )
Ne parle plus. Grogne ou marmonne soir spontanément soit lors de la stimulation douloureuse
1 : aucune
Ne parle plus du tout aucun son sort de sa bouche
Score de glasgow reponse motrice
6 : a la demande
Répond au ordre simple de façon adaptée
5 : orienté la stimulation douloureuse entraîne un mouvement plus ou moins violent de la victime qui essaie de se soustraire à la douleur
4 : repoussement non adaptée
Le mouvement ne recherche plus avec précision à se soustraire de la douleur, il n’est plus adaptée ou à peine ébauché
3 : flexion des avant bras
Lors de la stimulation douloureuse, les avant bras ont tendance à se mettre en flexion sur les bras ( decortication )
2 : extension des bras
Lors de la stimulation douloureuse, les bras ont tendance à se mettre en extension et en rotation interne (poing souvent fermé et paumé tourner vers l’extérieur)( décérébration )
1 : aucune
A partir de quel score de glasgow une victime est mise systématiquement en pls ?
Glasgow 10
Sauf ACR ou traumatisé laissée sur le dos
Score AVPU / EVDA
Forme simplifié du glasgow utilisé par certains secouriste pu sentinelles
Awake, alert Éveillé
Verbale Réactive a la voix
Pain Réactive à la douleur
Uresponsive Aréactive
Qu’es ce que l’intervalle libre
La durée qui sépare la survenu du traumatisme crânien (avec ou sans PCI) de la perte de connaissance secondaire
Plus l’intervalle est court, plus la compression cérébrale est rapide
Différence syncope/coma
Coma = perte de connaissance de plus de 5 minutes
Quand doit on rechercher le recherche de mobilité sensibilité ?
Lors d’un traumatisme de membre
Un traumatisme du rachis
Une atteinte cérébrale
Définition parésie / paralysie
Parésie : diminution de la force motrice
Paralysie : absence de mouvement
