Chapitre 3 Flashcards
à quoi correspond l’axe des x
temps (intervalles de 40 msec)
à quoi correspond l’axe des y
voltage (10 mm = 1 mV)
que faire si patient avec hypertrophie ventriculaire (et donc QRS avec grosse amplitude de voltage qui overlap avec le QRS d’en haut/ en bas)
on diminue de moitié de la standardisation de base (10mm/mV)
V ou f
1. L’onde P est négative
2. L’onde T est négative
3. L’onde QRS est positive
- FAUX, positive
- VRAI
- FAUX, biphasique
comment appelle-t-on un segment qui n’est ni positif ou négatif
isoélectrique (ex : ST)
que représente l’onde P
dépolarisation atriale
que représente l’intervalle PR et qu’est-il
début P - début complexe QRS (représente temps que le stimulus prend pour se propager de l’oreillette jusqu’au noeud AV)
pourquoi l’intervalle de temps PR est crucial
car permet au ventricule de se remplir avant la contraction ventriculaire
chez adulte sain, quel est PR normal
0,12-0,2 sec
si on a une tachycardie sinusale (noeud sinusal), le PR est rallongé ou plus court?
plus court, car conduction au NAV facilitée
que représente le complexe QRS
propagation du stimulus aux ventricules
tous les complexes QRS ont une onde Q, une onde R et une onde S
faux, pas toujours toutes les ondes
comment la première déflection du QRS est appelée si elle est négative
Onde Q
comment la première déflection du QRS est appelée si elle est positive
onde R
comment une déflection négative après le R dans le QRS est appelée
onde S
v ou f
si le complexe QRS est entièrement négatif, on l’appelle Q
faux
on l’appelle QS
si on a des déflections supplémentaires dans le complexe QRS, comment les appelle-t-on
a) si elles sont positives
b) si elles sont négatives
a) R’
b) S’
valeur normale intervalle QRS adulte
moins ou égal 0,1secondes (100msec) à l’oeil ou 0,11sec (110msec) électroniquement
que représente le segment ST et comment est il normalement
tout début de la repolarisation ventriculaire
N : isoélectrique (pas plus que 1mm de déviation!!)
comment appelle-t-on la jonction entre la fin du QRS et le tout début de ST
point J
que représente l’onde T
moitié de la repolarisation ventriculaire
qu’est-ce qu’une onde T normale
assymétrique! elle monte lentement et redescend abruptement vers le baseline
qsq l’intervalle QT
début QRS - fin onde T
représente le retour des ventricules à leur état de repos
v ou f
si la FC augmente, l’intervalle QT augmente
non, elle diminue! si FC augmente, RR diminue et donc QT diminue
v ou f
il faut mesurer l’intervalle QT le plus long de notre feuille d’ECG
vrai
ou la moyenne de plusieurs QT
en clinique faut-il utiliser QT ou QTc
QTc !! on ajuste QT selon la fréquence cardiaque
comment trouve-t-on QTc par la méthode racine carrée
cette méthode est elle bonne
QTc = Qt/ racine carrée de RR
méthode bof car fait apparaitre QT trop long si FC élevée et QT trop court si FC basse
valeurs normales QTc adulte
entre 330-350msec et 440-460 ms
quelles sont les équations de Hodges et Framingham pour évaluer le QTc
Hodges : QTc (msec) = QT + 1,75(FC-60)
Framingham : QTc (sec) = QT + 0,154 (1-RR)
pourquoi les limites normales du QTc (assumant un QRS normal) ne sont pas bien définies
car difficile de localiser début du QRS et surtout la fin de l’onde T (parfois elle merge avec l’onde U)
MAIS en général, QTc normal pour femme est 360-460 msec et hommes 350-450 msec
qu’est-ce qui peut expliquer un QT allongé
- médicaments pour traiter arrythmies (amiodarone, dronedarone, quinidine, etc)
- débalancement électrolytique
- hypothermie (ralentit la repolarisation)
- infarctus et ischémie myocarde
- hémorragie subarachnoide
qu’est-ce qui peut expliquer un QT raccourci
- hypercalcémie
- digoxine
- channelopathie héréditaire
qu’est-ce que l’onde U
petite onde suivant l’onde T (on sait pas trop sa signification) qui représente la dernière phase de la repolarisation ventriculaire
A) une onde U proéminente pourrait indiquer quoi
B) et si elle est très proéminente?
A) hypokaliémie
B) patients ayant eu AVC ou prenant médicaments comme sotalol, quinidine
chez qui voit-on des ondes U négatives (alors que T est positive)
hypertrophie ventriculaire gauche et ischémie du myocarde
quelles méthodes peut on utiliser pour calculer la fréquence cardiaque avec l’ECG
- box counting method (si le heart rate ventriculaire est régulier)
- QRS counting method (compter le nombre de QRS en 10 sec et faire x6)
pourquoi la QRS counting method est pertinente
dans les cas ou la FC est irrégulière (ex : arrythmies)
quand dit on qu’on est en tachy/bradycardie
tachycardie : plus que 100 bpm
bradycardie : moins que 60 bpm
v ou f
la FC est inversement reliée à RR
vrai
comment peut on trouver la FC instantanée
FC inst (bpm) = 60/RR (sec)
comment calculer le heartrate atrial
60/PP (sec)
v ou f
PP est tjrs égal à RR
non, slm si y a un normal sinus rythm et si c pas le cas, on va avoir un atrial rate soit plus grand ou petit que le ventricular rate
v ou f
qqun qui a oedème pulmonaire ou même de l’angine de poitrine pourrait avoir un ECG complètement normal
vrai
ECG a ses limites !
- évalue activité cardiaque électrique et non mécanique (on peut pas savoir si coeur se contracte et pompe bien)
- ECG évalue pas TOUTE l’activité électrique du coeur; noeud sinusal et AV sont silencieux; électrodes placés sur le corps enregistrent slm courants passants exactement ou l’électrode est
