Chapitre 2 - Codage de l'intensité

Question 1

VRAI ou FAUX

- L’amplitude de vibration de la membrane basilaire est proportionnelle à l’intensité du son

Answer 1

C’est vrai

Question 2

Quels sont les deux stades du codage de l’intensité ?

Answer 2

1er stade de codage de l’intensité = l’organe de corti (CCI, mécanique passive de Békésy et mécanisme actif).

2ème stade de codage de l’intensité = le nerf auditif.
Le nerf auditif doit être capable de faire passer l’information.

Question 3

Qui a démontré que l’amplitude de vibration de la membrane basilaire était proportionnelle au l’intensité de stimulation ?

Answer 3

Békézi

Question 4

Pourquoi il y a trois types de fibres dans le nerf auditif ?

Answer 4

S’il y avait une seule fibre à la sortie de la cochlée, le nerf auditif ne serait alors pas capable de coder la dynamique de la cochlée

Dynamique d’une fibre = 30 dB
Dynamique passive de la cochlée (ensemble des fibres) = 60 dB

Question 5

Quels sont les trois types de fibres dans le nerf auditif ?

Answer 5

• Fibres à bas taux spontanés (gros diamètre de tête)
• Intermédiaire
• Les fibres à haut taux spontanés (petit diamètre de tête)

Question 6

Combien y’a t’il de fibres connectés à une CCI ?

Answer 6

Il y a une dizaine de fibres connectées à une CCI

Question 7

Expliquer à quoi servent les fibres à haut taux d’activité spontanés ?

Answer 7

Elles s’occupent des intensités faibles elles vont immédiatement entrer en action dès que le moindre neurotransmetteur entre dans la fente synaptique.

Elles s’occupent des 20 à 30 premiers dB.
Elles vont déjà avoir un degré d’excitation importante. Au-delà de 15 décharges/s au repos.

Question 8

Expliquer à quoi servent les fibres à bas taux d’activité spontanés ?

Answer 8

Inférieures à 5 décharges (PA) / seconde : très calmes au repos, il va falloir un degré de stimulation très élevé pour qu’elle rentre en activité.

Question 9

Expliquer à quoi servent les fibres à taux d’activité spontanée intermédiaires

Answer 9

Entre 5 et 15 décharges par seconde. Pour les sons intermédiaire

Question 10

VRAI ou FAUX

L’amplificateur cochléaire est non linéaire et compressif.

Answer 10

VRAI

Question 11

Que vont faire les mécanismes actifs au fur et à mesure qu’on augmente l’intensité ?

Answer 11

Au fur et à mesure qu’on augmente l’intensité, les mécanismes actifs réduisent leur activité, l’amplification cochléaire diminue.

Question 12

Une perte uniquement des CCE peut-elle induire une perte de 70dB ?

Answer 12

Si on est au-delà de 60dB de perte : il y a autres chose qu’un pb au CCE : Si on détruit toutes les CCE on n’a pas de perte de plus de 60DB

Question 13

Quelle va être la cause d’une une fuite des seuils d’inconfort les hautes intensités ?

Answer 13

Atteinte des CCI très probable

Question 14

Les courbes d’entrée/sortie des sons de la cochlée sont-elles linéaires ?

Answer 14

Non, linéaire au début pour de faibles stimuli puis la courbe s’incurve pour des niveaux plus importants

Question 15

Qu’est ce qui se passe quand on empêche la strie vasculaire de fonctionner ?

Answer 15

les CCE ne marche pas –> Les CCE diminuent leur intervention en fonction de l’intensité

Question 16

Qu’est-ce que le test de discrimination en intensité ?

Answer 16

On test si le sujet est capable de détecter une différence d’intensité entre 2 sons présentés l’un après l’autre : permet de tester le recrutement

Question 17

Quelle différence d’intensité entre deux sons un NE peut-il percevoir, un ME ?

Answer 17

Chez un normo-entendant, lorsqu’on va dans les fréquences et intensité moyenne, on va avoir une discrimination en intensité de 1 dB. Chez les malentendants, la discrimination est améliorée pour les surdités sensorielles (distinction de 0.3dB).

Question 18

Quelle est la seule chose qui s’améliore chez le ME ?

Answer 18

Chez un malentendant, la discrimination en intensité est la seule notion psychoacoustique qui s’améliore.
Lorsqu’on perd la compression cochléaire on va avoir l’apparition de recrutement et une augmentation de discrimination en intensité

Question 19

Qu’est-ce que le le SISI test (Short Increment Sensibility Index) ?

Answer 19

Basé sur la détection d’incrément (= Variation d’intensité).
On envoie un son continu et d’I moyenne, pdt une minute, on va placer des incréments à dix reprises, le patient doit appuyer sur un bouton dès qu’il perçoit un incrément

Question 20

Qu’est-ce qu’une audiométrie de békésy ?

Answer 20

Permet de faire le seuil d’audition et de discrimination de l’intensité en même temps.
On monte l’intensité du son progressivement, dès que le son est perçu l’intensité diminue progressivement.

On encadre le seuil audiométrique.
Aux fréquences où il y a du recrutement, il y a resserrement des pics et des valets.

Question 21

Qu’est-ce que le test LGOB (Loundness Groth In ½ Octave Bands) ?

Answer 21

Test scientifique de la mesure de sonie :

Il est le test les plus utilisé pour la cotation catégorielle de la sonie

Question 22

Comment fonctionne le test LGOB ?

Answer 22

On mesure d’abord la dynamique du sujet
On envoie des sons dans sa dynamique et on lui donne un papier avec les catégories et le sujet doit indiquer où il situe le son. En fonction du degré de précision qu’on veut, on répète le test car la réponse dépend en parti de la valeur en intensité du son précédent.

Question 23

Chez un normo entendant, la sonie est-elle différente selon la fréquence ?

Answer 23

Non

Question 24

Chez un ME, la sonie est-elle différente selon la fréquence ?

Answer 24

Oui, plus la fréquence est aigu, plus la sonie augmente

Question 25

Pourquoi quelque soit le degré perte auditive les seuils d’inconforts restent les mêmes pour une perte des CCE ?

Answer 25

Cela s’explique par le fait que les CCE ne donnent plus de gain à partir d’une très forte intensité.
Ainsi le système auditif a très forte intensité du ME et du NE fonctionnent de la même manière.

Question 26

Quelle est la conséquence inévitable de la perte des CCE

Answer 26

RECRUTEMENT

Question 27

A partir des tests HTL MCL et UCL que peut on dire sur la sonie d’un patient ?

Answer 27

Si privation auditive pendant longtemps > le seuil de confort sera moins élevé.
Si petite privation auditive >le seuil de confort sera plus élevé.
Quelqu’un qui est appareillé depuis longtemps > seuil de confort encore plus élevé.

Question 28

Qu’est-ce qui peut impacter la sonie ?

Answer 28

L’intégration temporelle agit fortement avec la sonie. La durée d’un son va avoir un impact sur la sensation de sonie.
Un son long va être perçu plus fort qu’un son court, même si les deux sons ont la même intensité (pour des sons < à 300 ms).

Question 29

Qu’est-ce que l’adaptation de sonie ?

Answer 29

L’adaptation de sonie est la capacité corticale à gommer de faibles sons continus, permettant ainsi de limiter la surcharge d’information auditive.

Question 30

Qu’est-ce que le tone decay test

Answer 30

On test l’éventualité d’une surdité rétro-cochléaire (après la cochlée).
On test le phénomène d’adaptation : On envoie 5 dB au dessus du seuil du patient pendant une minute et on voit si il l’entent encore au bout d’une minute
- Chez le NE, il l’entend encore
- Surdité neurosensorielle : peut être non, ds ce cas on augmente de 5dB et ensuite il l’entend plus
- Surdité rétro-cochléaire, alors on va avoir un effet massif de l’adaptation, et donc une augmentation très forte du phénomène (qui se met en place au bout de 20 secondes parfois).