Chapitre 2 Flashcards
À part les 5 sens, quelles autres sensation sont conscientes
Équilibre et température
Nomme les nerfs crâniens impliqués au niveau sensoriel (somatique et viscéral)
Somatique
2-5-8
Viscéral
1-7-9-10
où se trouvent les mécanorécepteurs
oreille interne
peau
muscle
tendon
gros vaisseaux sanguins
Où se trouvent les chimiorécepteurs
Bouche
nez
vaisseaux sanguins
cerveau
Où se trouvent les thermorécepteurs
Peau
cerveau
Où se trouvent les photorécepteurs
yeux
Où se trouvent les nocicepteurs
La plupart des parties du corps
Le type de fibres sensorielles afférentes la plus lente et rapide
lente: c
rapide: A alpha
Les différentes classes de récepteur (3)
Récepteurs extéroceptif
intéroceptif
proprioceptif
À quel genre de stimuli répondent les récepteurs associés aux follicules pileux
Mouvement des poils et non la déformation de la peau
Qui possède des vibrisses
Mammifères
Les différents rôles des vibrisses
1) Mammifères terrestres: Sentir les surfaces des objets proches (utile pour les animaux nocturnes et qui explorent leur environnement immédiat)
2) Animaux sans système d’écholocalisation: Sentir/détecter les turbulences de courant de poisson
Phoques et lions de mer
3) Rôle de communication
Chat heureux = vibrisses placées latéralement
Chat fâché = Vibrisses près des joues
Nommes les trois différents types de neurones sensoriels et quel type est le plus présent
- Fibres sensibles à la douleur stimulées à 15 et moins et 45 et plus
- Fibres pour le froid (plus présent que le chaud pcq plus de problèmes reliés au froid)
- Fibres pour le chaud
Pourquoi les neurones sensoriels qui responsable de la température sont important pour la survie
Thermorégulation
Décrit l’organisation des nerfs spinaux
C1: entre l’os occipital et l’atlas
C2-C7: crânialement à la vertèbre correspondante
C8: caudalement à C7
Région lombaire et sacrée
Les nerfs sortent caudalement
Quel nerf est responsable d’innerver la peau de la tête et quelles branches innerves quoi
Nerf 5, trijumeau
V1 = région ophtalmique
V2 = région maxillaire
V3 = région mandibulaire
Ps: le nerf facial est responsable de l’innervation de la Pinna
Pourquoi la corne ventrale est plus grosse que la corne dorsale a
Les colonnes dans la moelle épinière sont composées de matière grise ou blanche
Blanche
Il existe trois systèmes ascendants principaux véhiculant l’information sensorielle vers les parties
les plus crâniales du SNC pour être analysées. Nomme les
1-Le système des colonnes dorsales
2-Voies spinocérébelleuses ventrale et dorsale
3-Le système antérolatéral
Nomme les deux groupes (sensations conscientes non douloureuses) en lien avec le système des colonnes dorsales
1 Toucher discriminatoire, vibration et pression
#2 Proprioception (muscles, articulations, tendons)
Trajet des colonnes dorsales
1) faisceau dorsal
2) faisceau cunéiforme (MT)/gracile(MP)
3) Noyau cunéiforme/gracile
4) synapse (médulla)
5) Décussation (médulla)
6) Lemnisque médian
7) Thalamus = synapse
8) Le troisième neurone se rend au cortex sensoriel primaire
Les voies spinocérébelleuses transmettent quel type d’information et à quel endroit le tout se dirige + nombre de neurone impliqué
Proprioception inconsciente
Cervelet
2 neurones
Où se déroule la synapse dans la voie spinocérébelleuse et le deuxième neurone voyage dans quel faisceau
Corne dorsale
Faisceau latéral
Dans la voie spinocérébelleuse, de quel type d’analyse parle-t-on (controlatéral ou ipsilatéral)
Ipsilatéral
Quels types d’information le cortex sensoriel primaire traite-t-il et où il est
Toucher et proprioception
Gyrus Coronalis
Est-ce qu’il y a une décussation au niveau du cortex sensoriel primaire
Non
Quels types d’informations sont traitées dans le cortex sensoriel associatif
Il reçoit et intègre les informations du cortex sensoriel primaire + d’autres régions du cerveau comme le cortex visuel (directement des récepteurs sensoriels)
Où se trouve le cortex sensoriel associatif
Cortex Pariétal
Pourquoi les cartes sensorielles primaires sont-elles utiles dans un contexte clinique
1) Permet d’étudier la récupération lors de lésions périphérique du SN
2) Vérifier l’utilité de certaines méthodes de réadaptation
Pourquoi les cartes sont distordues
Elle est proportionnelle à l’importance de la sensibilité tactile de chaque partie du corps
Représentation de la densité d’innervation périphérique des tissus.
Plus de récepteur par unité de surface/Plus de récepteurs par neurone dans les zones de discrimination fine
Pourquoi il y a différentes zones dans le cortex sensoriel primaire
Chaque zone réponde à différents types de récepteurs au niveau de la peau et des articulations (perception détaillée et localisée des sensations - pas dans les notes)
Qu’est ce que le champ récepteur
L’ensemble de récepteurs qui ont un impact sur l’activité d’un seul neurone
Vrai ou faux
Un grand champ récepteur représente un zone de discrimination fine
Faux
Est-ce que le nombre de champs récepteur est plus grand dans des zones de discrimination fines ou grossières
Fine
Plus grande densité de champs récepteur et plus grande proximité
Explique moi le concept d’inhibition latérale (+ effet) et où le tout se déroule
SNC
Lorsque les interneurones de la MÉ, du thalamus et cortex vont inhiber les neurones environnants correspondant aux champs récepteurs adjacents
Effet: exagère les différences de stimulation entre les cellules réceptrices voisines
Donne un exemple d’inhibition latéral
Lorsque qu’on est capable de distinguer avec le bout des doigts deux surfaces avec des finis semblables
Qu’est-ce que les régions sensorielles associatives
Régions corticales qui possèdent des cellules ayant des propriétés complexes. Par exemple, elles ont des cellules sensibles à la direction des stimuli externes.
Fonctionnement des régions sensorielles associatives
Elles ont comme rôle l’intégration de la stimulation des différents récepteurs superficiels de la peau représentée dans le cortex sensoriel primaire (gère l’information venant du cortex sensoriel primaire).
Quel est l’avantage du traitement parallèle (différentes routes) des informations sensorielles
- Le cerveau traite l’information sensorielle en utilisant différentes voies nerveuses qui transportent chacune un type d’information légèrement différent, mais lié.
Si le SNC est endommagée, la perception tactile n’est pas complètement perdue
à quel stimuli les viscères sont-ils sensibles
dilatation et spasmes
Quelles voient l’information nociceptive viscérale va-t-elle être acheminée
Le tout va être acheminé au SNC par les fibres du SNA (nerf vague) + nerfs spinaux
Sources des douleurs reliées aux muscles
Contractions excessives sans apport O2
Sources des douleurs reliées aux articulations
- Arthrite
- Ostéoarthrose
Sources des douleurs reliées au cerveau
- Méninges et vaisseaux sanguins
Quels types de stimuli vont causer la transmission de la douleur
Mécanique, chimique et thermique
Nom des substances libérées lors d’un évènement douloureux
Substances algésiogènes
Deux types de fibres qui transmettent la douleur
A delta
- Grand diamètre
- Myélinisé
- Répond aux stimuli mécaniques et thermiques
C
- Petit diamètre
- Non myélinisé
- Répond aux stimuli mécaniques, thermiques et chimiques
- Prurit
- Plus résistant
Quel NT est impliqué dans la transmission de la douleur et quels autres substances (ex)
Glutamate
Peptides comme la Substance P
Explique la notion de première et seconde douleur
La différence de vitesse de conduction des fibres A delta et C permet d’expliquer la première et la
seconde douleur. À la suite d’une stimulation douloureuse, les influx nerveux rapides (A delta)
occasionnent une sensation brève et aigüe à l’endroit de la douleur et qui localise la source de la
douleur de façon très précise, de façon à ce que le cerveau puisse réagir envers la source de la
douleur
Dans un deuxième temps, les fibres C apportent une sensation diffuse de la douleur et sont à
l’origine des douleurs chroniques. Celle-ci se manifeste par une sensation de brûlure, de
battement et qui moins localisée, elle peut être accompagnée de dépression et de nausées.
Qu’est-ce que la sommation temporelle au niveau de la douleur
Stimulus nociceptif répété continuellement, ce qui provoque des décharges de plus en plus importantes
Impacts de la sommation temporelle au niveau de la moelle épinière (nomme les deux changements importants)
- Les fibres de type C deviennent de + en + excitées
- Le tout rend les neurones de la MÉ de + en + sensibles (réagissent fortement aux signaux de douleur, même si l’intensité du stimulus n’a pas changée)
2 changements important
1) Augmentation de l’excitabilité
2) Décharge spontanée (sans stimulus) + élargissement des champs récepteurs
Nomme les deux phénomènes reliés à la sensibilisation
Hyperalgésie
Allodynie
Explique moi l’hyperalgésie (fibres associées)
Augmentation progressive de la douleur suite à un stimulus douloureux causé par les fibres C
Explique moi Allodynie (Fibres associées)
Une perception douloureuse suite à un stimulus non douloureux causé par les fibres A beta
Sommation spatiale de la douleur
Plus grande quantité de nocicepteurs impliqués
Augmentation des afférences nociceptives
Résultat = augmentation de l’intensité douloureuse perçue augmentera
Différence entre une douleur aigue, chronique et pathologie
Aigue: Après une blessure et disparait au fur et à mesure que la blessure guérit
Chronique: quand il n’y a pas de guérison
Pathologique:
- Nerf coupé
- Dommage des voies/cell. nerveuse traitant l’information de la douleur du SNC
- Cancer qui comprime un ou plusieurs nerf(s)
Résultat: perte d’inhibition (mod. substance gélatineuse)
Le nom général des fibres qui transmettent la douleur
Fibres algogènes
Explique moi le principe de hyperalgésie primaire
Libération des facteurs (médiateurs) inflammatoires (substances nociceptives) lors d’un dommage tissulaire
= Augmentation du nombre de nocicepteurs = augmentation de la sensibilité des fibre algogènes (fibres A delta et C)
Explique le concept de l’hyperalgésie secondaire
(2 effets principales)
Sensibilisation des neurones de la MÉ
1) Stimulation chronique des fibres C
Libération chronique du glutamate et des peptides (substance P)
2) Stimulation répétée des récepteurs NMDA
Sensation longue durée
Quel substance agit comme un facilitateur du récepteur NMDA
Substance P
La théorie du portillon porte sur quoi
La transmission de la douleur dans la moelle épinière
Quels fibres inhibent les interneurones situés dans la substance gélatineuse de la corne dorsale et lesquels excitent les interneurones
A delta et C = inhibent = favorisent transmission de la douleur
A beta = excitent = bloquent la transmission de la douleur
Qu’est ce que le pourtour inhibiteur
Les champs récepteurs ont des pourtours inhibiteurs.
La stimulation des fibres du toucher (A beta) de la région qui entourent un champ récepteur peut inhiber l’activité causée par le stimulus douloureux
Vrai ou faux
Il y a une multitude de voies qui transmettent la douleur dans la MÉ
Vrai
Pour avoir une totale absence de sensation de douleur caudalement à la lésion, il faut qu’il y ait
un dommage extensif de toute la largeur de la moelle pour couper toutes les voies.
Le tout permet d’éviter de perdre toutes sensations de douleur
Les stimuli nociceptifs vont être transmis crânialement par une variété de voies retrouvées dans des
Faisceaux
ex: Proprioception consciente de la douleur:
Faisceau dorsal, thalamus, cortex sensitif
Lors d’un dommage important à la moelle épinière, la sensation ____ est la dernière à être
perdue.
douleur profonde
Quels sont les deux tests effectué pour voir la perception de la douleur lors d’un examen neurologique et quel est le pronosctic
1) Pincer entre les orteils
2) Pincer avec une pince hémostatique la base des griffes
S’il n’y a plus de sensation de douleur profonde, le pronosctic est mauvais. Il faut avoir une intervention d’urgence.
Explique le fonctionnement des voies descendantes sur la douleur
Au niveau du mésencéphale
Il y a, à cet endroit, des neurones qui sécrètent de la SE et NE
Cela inhibe la transmission des informations nociceptives des interneurones qui sécrètent des endorphines (Enképhalinergique) de la MÉ.
Le tout inhibe de façon présynaptique les terminaisons des fibres A delta et C
Explique l’important des voies descendantes de la douleur
Lien entre la dépression et l’enrichissement de l’environnement
