Chapitre 15.2 : Les Traumatismes Des Membres Flashcards
Qu’elles sont les deux types d’entorse ?
- entorse simple ( étirement modéré des ligaments)
- entorse grave ( rupture partielle ou totale des ligaments, voire a un arrachement osseux
Définition entorse
Lésion traumatique d’une articulation avec élongation, déchirure ou arrachement d’un ou de plusieurs ligaments
Rechercher par l’interrogatoire de la victime ou son entourage ( entorse )
- circonstances du traumatisme
- mécanismes du traumatisme ( flexion, extension ou torsion)
- notion de craquement
- douleur dite en “ 3 temps” ( douleur vive au moment de l’accident, atténuation dans les minutes qui suivent, douleur lancinante dans les heures qui suivent)
- impotence fonctionnelle immédiate
Rechercher ou apprécier ( entorse )
- déformation, gonflement
- hématome ( entorse grave)
- impossibilité de bouger l’articulation
- douleur augmente a la palpation du ligament
- autres lésions associés
Cat entorse
- immobiliser l’articulation
- lutter contre l’oedème et la douleur en appliquant si possible du froid
- rechercher d’autres lésions
- protéger froid, intempéries
- ne jamais prendre appui sur un membre traumatisé
Définition luxation
Lésion traumatique d’une articulation avec perte complète et permanente des rapports articulaires normaux. Articulation déboîtée
Rechercher par l’interrogatoire de la victime ou son entourage ( luxation )
- circonstances
- mécanismes
- notion de craquement
- douleur violente
Rechercher ou apprécier ( luxation)
- déformation, gonflement
- impotence fonctionnelle du membre
- parfois un hématome
- avant l’immobilisation :
- rechercher pouls radial ou pédieux
- évaluer la température
- observer la pâleur
- TRC
- sensibilité motricité
- autres lésions associés
Cat luxation
- immobiliser le membre dans la position ou il de trouve
- contrôler a nouveau l’état vasculaire et nerveux de la main ou du pied après l’immobilisation
- protéger froid intempéries
- ne jamais tenter de réduire une luxation sur le terrain
- contacter la coordination et demander un renfort médical en cas de difficultés de mobilisation de la victime ou de douleur très intense ou existence d’un déficit vasculo-nerveux
Définition fractures
Rupture totale ou partielle un os provoquée le plus souvent par une action brusque et violente
Qu’elles sont les 3 mécanismes a l’origine d’une fracture ?
- mécanisme direct a la suite d’un coup violent. La lésion siège au niveau de l’impact sur l’os
- mécanisme indirect par transmission du choc. La lésion siège a distance de l’endroit du choc
- mécanisme par torsion. La lésion est provoquée par une torsion forcée du membre qui va entraîner une fracture de l’os.
Qu’elles sont les deux types de fractures ?
- Fracture simple: l’os est cassée, pas de lésion associée visible, ni de déformation importante
- fracture compliquée:
- angulation importante ( fracture déplacée )
- plaie en regard du foyer de fracture ou délabrement des parties musculaires( fracture ouverte)
- lésions des structures adjacentes ( nerfs, muscles, vaisseaux sanguins)
- si l’os est cassée en un ou plusieurs endroits ( fractures multiples)
Rechercher par l’interrogatoire de la victime ou son entourage (fractures)
- circonstances et mécanismes
- violence du traumatisme
- notion de craquement
- douleur spontanée au niveau d’un os
- impotence fonctionnelle
- traitements suivis
- ivresse aiguë
Rechercher ou apprécier ( fractures)
- déformation, gonflement, raccourcissement ou rotation anormale du membre
- douleur localisée lors d’une palpation
- plaie en regard du foyer de fracture, une contusion
- délabrement musculaire du au traumatisme ou a une lésion par balle
- avant réalignement ou immobilisation:
- prendre pouls radieux ou pédieux
- température
- observer pâleur
- TRC
- sensibilité motricité
- autres lésions associés
Cat fractures
- arrêter hémorragie éventuelle
- limiter les mouvements et soulager le membre blessée
- inspecter la lésion avant immobilisation en retirant ou découpant les vêtements si nécessaire
- retirer bijoux situés dans une zone d’oedèmes
- réaligner la fracture après accord médecin
- immobiliser le segment de membre atteint en utilisant l’attelle la plus appropriée
- contrôler a nouveau l’état vasculaire artériel et nerveux de la main ou du pied après immobilisation
- protéger froid intempérie
- surveiller
- procéder a une immobilisation générale au moindre doute
Si fracture ouverte :
- rechercher la présente d’un corps étranger
- protéger les plaies avant immobilisation
- poser un garrot, en cas d’hémorragie au niveau du foyer de fracture
