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OBGYN-Ulaval Exam 1 > Chapitre 1: Physiologie de la grossesse > Flashcards

Chapitre 1: Physiologie de la grossesse Flashcards

1
Q

Par quoi commence le cycle menstruel?

A

Le premier jour des règle et se termine le jour précédent les règles suivantes

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Q

Quelle hormone favorise la sécrétion de la FSH et la LH

A

La GnRH (dans l’hypothalamo-hypophyse)

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3
Q

À quoi sert la LH?

A

À la luténisation de l’ovule donc sa transformation en corps jaune. La FSH stimule quant à elle le follicule a/n de l’ovaire

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4
Q

Quelle est l’hormone active que va sécréter le follicule qui se développe au coeur de l’ovule chaque mois?

A

oestradiol 17-beta

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5
Q

V OU F: l’ovule est libre dans la cavité péritonéale avant d’être capté par la trompe?

A

VRAI

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6
Q

De quelle façon pouvons-nous écrire les chromosomes d’un ovule?

A

23X

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7
Q

De quelle façon pouvons-nous écrire les chromosomes d’une fille trisomique

A

47, XX, + 21

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8
Q

Quelles sont les deux hormones que sécrétera le follicule après l’ovulation (durant la phase lutéale)?

A

Oestrogène + progestérone

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9
Q

Quelles sont les deux phases du cycle endométriale?

A

La phase proliférative et la phase sécrétoire

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10
Q

L’endomètre pré-ovulatoire comporte 3 couches quelles sont -elles?

A

endothéliale, stromale et glandulaire

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11
Q

Comment qualifie-t-on les cellules de l’endomètre juste avant l’ovulation?

A

les cellules glandulaires sont allongées et pseudostratifiées (à cause de l’hyperplasie glandulaire et de l’augmentation de la substance stromale)

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12
Q

Comment se nomment les protrusions luminales importants dans l’implantation future du blastocyte?

A

Pinopodes

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13
Q

À quels jours correspondent la fenêtre d’implantation du blastocyte?

A

20-24

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14
Q

Quelles artères vont croient en contexte de fécondation?

A

Les artères spiralées de l’endomètre originant des artères arquées du myomètre (elle-mm des branches des artères utérines)

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15
Q

Par quel facteur est médié la croissance vasculaire?

A

VEGF

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16
Q

V OU F: C’est la phase proliférative qui fait varier les cycle et non la phase secrétoire

A

VRAI. La phase sécrétoire est fixe et dure 14 jours

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17
Q

Qu’est-ce qui peut entraîner plusieurs ovulations?

A

De la médication ( stimulant de l’ovulation) Par exemple en contexte de FIV

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18
Q

Quel chemin doivent parcourir les spermatozoïdes?

A

Le col de l’utérus, la cavité utérine et la trompe

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19
Q

Après combien d’heures suivant la relation sexuelle la fécondation se fera-t-elle et où se fera-t-elle?

A

4 à 6 heures, dans l’ampoule de la trompe

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20
Q

À partir de quand le zygote devient un embryon et quand devient-il un foetus?

A

Jr 2= embryon jusqu’à la semaine 10 où il devient un foetus!

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21
Q

Combien de cellules compte-t-on dans la morula?

A

12 à 16 cellules

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22
Q

Quels sont les deux pôles formés à partir de 50-60 cellules?

A

Un pôle embryonnaire et un pôle trophoblastique (cytriphoblaste et syncytiotrophoblaste) On parle alors de blastocyte

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23
Q

À quel jour le blastocyte va se nider dans l’endomètre?

A

jour 6 (20ème jour du cycle)

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24
Q

Que forme le pôle trophoblastique?

A

Le placenta

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25
Q

Quelles artères vont se charger d’alimenter le placenta?

A

Les artères spiralées

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26
Q

Qu’est-ce qui va envahir la tunique musculaire des artères spiralés afin d’augmenter le débit sanguin nécessaire à la croissance foetale?

A

Les cytotrophoblastes du trophoblastes (anomalies peuvent mener à une retard de croissance et la prééclampsie)

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27
Q

V OU F: C’est le cytotrophoblaste qui va sécréter l’hormone chorionique gonadotrope (hCG)?

A

FAUX c’est le syncytiotrophoblaste qui va sécréter l’hCG

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28
Q

Quel est le rôle de l’hCG?

A

stimuler la production hormonale du corps jaune en attendant que le placenta prenne la relève

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29
Q

Que trouve-t-on entre la la partie embryonnaire et le trophoblaste?

A

La cavité amniotique

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30
Q

Quelle est l’étape cruciale qui va se faire à 3 semaines?

A

La gastrulation

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31
Q

Quels sont les 3 feuillets de la gastrula?

A

ectoderme, mésoderme et endoderme

32
Q

V OU F : L’endomètre est toujours nécessaire à l’implantation du blastocyte.

A

FAUX. Ça explique les grossesses ectopiques qui peuvent avoir lieu un peu partout

33
Q

Quelle structure assure les échanges entre la mère et l’embryon/ foetus?

A

Les villosités choriales

34
Q

Qu’est-ce qu’un tissu décidual?

A

c’est un tissu dont les cellules stromales sont grandement augmentées de volume. Les cellules se gonflent et se remplissent de glycogène et de lipides

35
Q

Quelles sont les trois types de déciduales que l’ont retrouve?

A

La décidual basale, capillaire et vraie

36
Q

Quelles sont les trois zones que comprennent la déciduale vrai/vera/pariétale et la basale?

A

La zone compacte, spongieuse et basale

37
Q

Au moment de la délivrance où se fait la séparation du placenta?

A

a/n de la zone spongieuse de la déciduale

38
Q

Quelles villosités formeront le chorion frondesum?

A

Celles en regard de la decidua basilis les autres formeront le chorion laeve

39
Q

Quel est le poids du placenta?

A

C’est le 1/7 du poids du foetus donc aux environs de 500 g

40
Q

V OU F: l’amnios est interne et le chorion est externe

A

VRAI

41
Q

Qu’est-ce que la délivrance?

A

L’expulsion du placenta

42
Q

Que veut dire un placenta hémochoriale?

A

Cela veut dire que le sang maternel côtoie directement les tissus d’origine foetale

43
Q

Par quelles structures le sang foetale est-il séparé du sang maternel?

A

par l’endothélium du capillaire foetale, le cytotrophoblaste et le syncytiotrophoblaste

44
Q

Quelle position assure la meilleure perfusion du placenta?

A

Quand la mère est tournée de son côté gauche

45
Q

Quel est l’unité fonctionnel du placenta?

A

Le cotylédon

46
Q

Quels chromosomes pouvons-nous détecter grâce à l’ADN foetale?

A

13-18-21-X et Y

47
Q

Quelles sont les indications pour le TGPNI?

A
  • 40 ans
  • ATCD d’aneuploïdie
  • dépistage intégré anormal
  • autre indication approuvée par le génétique
48
Q

Quelle test nous permet d’avoir une idée de la qte de GR foetaux qui se retrouve dans le sang maternel?

A

Test de Kleihauer

49
Q

Si trop de GR foetaux se retrouvent dans la circulation foetale quels problème pourrait survenir?

A

Des problèmes d’allo ou d’isoimmunisation

50
Q

Quel est le nom de la gelée dans lequel sont les artères et la veine ombilicale?

A

gelée de Wharton

51
Q

Qu’est-ce que peut occasionnellement engendre une seule artère ombilicale au lieu de deux?

A

malformations cardiaques, rénales et un RCIU

52
Q

Quel pourcentage des grossesses ne sont pas planifiées?

A

50%

53
Q

Combien de semaines dure une grossesse et quand peut-elle être qualifié de à terme?

A

40 semaines mais est à terme entre 37 et 42 semaines ( 5% des grossesses se terminent réellement à 40 semaines)

54
Q

Quelle règle permet de calculer la date prévue d’accouchement (DPA)

A

La règle de Naegele (date des dernière règle + 7 -3)

55
Q

Comment augmente la capacité de l’utérus pendant la grossesse?

A

10 ml à 5L

56
Q

Après combien de semaines l’utérus est a/n de l’ombilic?

A

Après 20 semaines

57
Q

Comment se nomme le signe qui est traduit par une coloration en violet de l’utérus?

A

Le signe de Chadwick (à cause d’une augmentation de la circulation sanguine)

58
Q

Combien de kg prend-t-on à chaque trimestre?

A

1kg pour 1T, 5kg pour 2T et 6kg pour 3T (12 kg en tout)

59
Q

Combien de g de protéine la mère emmagasinera-t-elle?

A

1000g 500 pour le foetus et 500 pour elle

60
Q

V OU F: Le dosage sanguin/urinaire de B-HCG peut être positif avant même les règles manquantes?

A

VRAI

61
Q

Quelle action a l’HPL?

A

Elle s’oppose à l’insuline favorisant ainsi l’épargne des glucides et des protéines

62
Q

Quelle hormone est responsable de l’hypertrophie des fibres musculaires du myomètre?

A

les oestrogènes

63
Q

Quel hormone est utile dans la prévention de l’accouchement prématuré?

A

la progestérone

64
Q

Quel apport de fer est idéal?

A

1000mg

65
Q

Pendant la grossesse est ce que la vitesse de sédimentation baisse ou augmente?

A

Augmente, car il y a plus de fibrinogène

66
Q

De combien de bpm augmente la FC durant la grossesse?

A

10-15 bpm

67
Q

Lequel de ces deux volume augmente et lequel diminue?

A

VC augmente et VR diminue

68
Q

V OU F: Une glycosurie non pathologique peut avoir lieu durant la grossesse?

A

VRAI, mais la glycosurie doit tjrs être prise en considération

69
Q

Dans un bilan hépatique étendue que pouvons-nous retrouver?

A

PAL augmenté et albumine diminué (ce qui peut favorise l’apparition d’oedèmes)

70
Q

V OU F: La T3-T4 diminue lors de la grossesse?

A

FAUX elle augmentent mais la fraction libre n’est pas très différente

71
Q

Quels sont les signes de certitudes de grossesses (3)?

A

Auscultation au stéthoscope obstétrical avec appareil Doppler, mouvement actif du foetus et échographie

72
Q

Établir le calendrier des visites pour le suivi d’une femme enceinte

A

Toutes les 4 semaines ad 28 semaines, toutes les 2 semaines de 28-36 semaines, toutes

73
Q

Quels sont les ATCD familiaux que l’on voudra particulièrement recherché and le questionnaire?

A

HTA, diabète, problèmes congénitaux

74
Q

Dans la deuxième partie du test de dépistage de la trisomie 21 (fait entre 14 et 16 semaines), quels sont les 4 marqueurs qui seront détectés

A

alpha foeto protéines, l’hCG, l’oestriol et l’inhibe A

75
Q

V OU F: La vaccination pour la grippe est indiqué au 1T

A

FAUX elle est indiqué au 2T et 3T. On recommande aussi le vaccin pour la coqueluche vers 28 semaines

76
Q

Dans quels conditions la patiente recevra 300mg de WinRho

A

Si le père de l’enfant est de groupe Rh+, si le groupe Rh du père est inconnu ou incertain, si le test de Coombs est négatifs

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