Chapitre 1: Le vieillissement démographique, les attitudes et les méthodes de recherche Flashcards
INTRODUCTION:
Pourquoi s’intéresser au vieillissement de la population?
- C’est un phénomène qui a pris de l’ampleur et qui est MONDIAL
- Pour éviter une REPRÉSENTATION ERRONÉE de la vieillesse qui peut mener à des CONDUITES DISCRIMINATOIRES
1.1. Les indices du vieillissement de la population
TROIS MÉTHODES pour estimer le vieillissement de la population?
- Compter le nombre de personnes âgées
- Estimer leur %
- Calculer l’âge médian de la population
1.1. Les indices du vieillissement de la population
TROIS MÉTHODES pour estimer le vieillissement de la population?
- Compter le nombre de personnes âgées
- Estimer leur %
- Calculer l’âge médian de la population
- Les 2 premières méthodes utilisent l’ÂGE CHRONOLOGIQUE afin de déterminer qui est une personne âgée.
- Sauf qu’il n’EXISTE PAS de définition universelle de la personne âgée ou des aînés.
- Cela peut aussi être influencé par le contexte culturel, social et historique.
- Dans plusieurs pays, cela correspond à l’âge où la personne prend normalement sa RETRAITE.
1.1. Les indices du vieillissement de la population
L’âge de la retraite est un critère purement ARBITRAIRE pourquoi?
- Il faut distinguer l’âge auquel la personne peut recevoir des prestations de retraite, et l’âge auquel elle prend effectivement sa retraite.
- Il peut donc y avoir un écart entre les 2 âges.
- Certains auteurs avancent d’autres propositions comme le nombre d’années avant le décès.
1.1.1 Le nombre de personnes âgées
- 1921: Canada= 420 000; Québec= 108 000
- 2020: Canada= 6,8 millions; Québec= 1,5 millions
- 2043: Canada= 11 millions; Québec= 2,4 millions
1.1.1 Le nombre de personnes âgées
On ne peut pas vraiment tenir compte de ces chiffres pour exprimer le vieillissement démographique puisque cette croissance reflète également l’augmentation de toute la population.
Il faut toutefois retenir ceci:
- C’est le groupe des 65 ans et plus qui enregistre LE PLUS HAUT TAUX de croissance.
- Aujourd’hui, il y a plus de personnes de plus de 65 ans que de personnes âgées de moins de 14 ans.
- On dénombre plus de centenaire aussi.
1.1.2 Le % de personnes âgées
C’est la manière privilégiée d’exprimer le vieillissement démographique
- 1921: Canada= 5%; Québec= 5%
- 2020: Canada= 18%; Québec= 20%
- 2051: Canada= 24%; Québec= 30% 1 personne sur 3
En 2050, le Québec sera l’un des endroits avec le plus haut % de personnes âgées
1.1.2 Le % de personnes âgées
Ce qui nous différencie des autres pays européen?
C’est la RAPIDITÉ à laquelle la société est passée à une population composée majoritairement de personnes de plus de 65 ans.
Voici le nombre d’années pour passer de 12 à 20% de la population âgée
- Québec: 24 ans
- France: 54 ans
- Royaume-Uni: 60 ans
- Belgique: 63 ans
1.1.3 L’âge médian de la population
C’est l’âge qui sépare la population en 2 groupes égaux
- 1921: Canada= 21 ans; Québec=
- 2020: Canada= 41 ans; Québec= 42 ans
- 2051: Canada= 44 ans Québec= 46 ans
Aujourd’hui donc, la moitié de la population du Québec a plus de 42 ans.
Les statistiques démographiques considèrent les personnes âgées comme un seul grand groupe homogène.
Cette manière de faire camoufle 2 réalités, lesquelles?
- La féminisation de la vieillesse
- Le survieillissement
1.1.4 La féminisation de la vieillesse
La surreprésentation des femmes par rapport aux hommes dans cette tranche de la population:
- Au canada et au Québec en 2020, pour 100 femmes âgées, il y a 85 hommes âgées
- Dans la tranche d’âge des 85 ans et plus, on compte 60 hommes pour 100 femmes
1.1.5 Le survieillissement
Le survieillissement correspond?
Au vieillissement À L’INTÉRIEUR de la cohorte des personnes de 65 ans et plus:
- Aujourd’hui, 1 canadien sur 30 est âgée de 80 ans et plus
- En 2061, 1 Canadien sur 10
Ceci a des conséquences importantes
1.2 Les causes du vieillissement de la population
La structure de la population est dépendante de 3 facteurs:
- La mortalité
- La fécondité
- La migration internationale
1.2.1 La mortalité
Le Québec et le Canada ont les TAUX DE MORTALITÉ?
Les plus bas au monde.
L’espérance de vie à la naissance est aussi l’une des plus élevée au monde
- 1921: Canada= 11.6; Québec= 14.2
- 2016: Canada= 7.4; Québec= 7.6
- Baisse: Canada= 36%; Québec= 46%
1.2.1 La mortalité
Un autre indicateur de mortalité est L’ESPÉRANCE DE VIE.
DÉFINITION:
Nombre moyen d’années qu’il lui reste à vivre si les conditions de mortalité restent les mêmes.
On présente souvent l’espérance de vie à la naissance et à 65 ans.
1.2.1 La mortalité
L’espérance de vie à la naissance ?
S’accroît de génération en génération
- 1931: Canada= Femmes: 62 ans; Hommes: 60 ans; Québec= Femmes: ; Hommes:
- 2021: Canada= Femmes: 84 ans; Hommes: 80 ans; Québec= Femmes: 85 ans; Hommes: 81 ans
- Gain: Canada= Femmes: 22 ans; Hommes: 20 ans; Québec=
1.2.1 La mortalité
L’espérance de vie à 65 ans:
Si une personne atteint l’âge de 65 ans, elle peut donc espérer vivre jusqu’à?
- Femme: Années = 87 ans; Gain: 22 ans
- Hommes: Années = 84 ans; Gain: 19 ans
Cet allongement de l’espérance de vie à 65 ans contribue au vieillissement de la population PAR LE HAUT
1.2.1 La mortalité
Si l’espérance de vie a autant augmenté, c’est grâce à l’effet combiné des conditions:
- Économiques: Conditions de vie et d’hygiènes améliorées
- Sociales: Accès à des services de santé et sociaux
- Médicales: Nouveaux médicaments, nouveaux traitements
- On peut ajouter une meilleure éducation: Saines habitudes de vie
1.2.1 La mortalité
La réduction de la mortalité à été surtout profitables à quel groupe?
AUX TRÈS JEUNES ENFANTS:
- Cette réduction est moins marquée chez les personnes âgées (4 décès sur 5 surviennent chez les 65 ans et plus)
- Les principales causes de décès chez ce groupe ne sont pas encore supprimées.
1.2.2 La fécondité
Le vieillissement de la population coïncide toujours avec:
UNE BAISSE PROLONGÉE de la fécondité
- La fécondité a DIMINUÉ depuis le babyboom qui a suivi la Seconde Guerre mondiale
- Nombre d’enfants par femme: 2021: Canada= 1.5; Québec= 1.6
- Se situe en deçà du seuil de remplacement qui est de 2.1
- Pour les démographes, il s’agit alors du vieillissement de la population PAR LA BASE
1.2.2 La fécondité
La diminution de la mortalité + la baisse de la fécondité=
la TRANSITION DÉMOGRAPHIQUE
1.3 Les effets du vieillissement
Les DISCOURS DOMINANT par rapport au vieillissement de la population est porteur de MAUVAISES NOUVELLES:
- Fontes des caisses de retraite
- Montée des coûts reliés au système de santé
- Stagnation économique
- Inégalités intergénérationnelles
1.3 Les effets du vieillissement
Certains réclament la mise en place de mesures pour contrer ces effets négatifs:
- Hausse de l’âge de retraite
- Diminution des prestations de retraite
- Rationnement des soins de santé
- Mise à la retraite des travailleurs âgés*
- Augmentation de la productivité
*Moins d’actualité, car pour faire face à la pénurie de main-d’œuvre, on souhaite le maintien en emploi des personnes à l’aube de la retraite et même le retour au travail des retraités
1.3 Les effets du vieillissement
D’autres adoptent une perspective plus optimiste. Le vieillissement démographique peut au contraire représenter une occasion de développement:
- Économique
- Social
- Environnement
1.3 Les effets du vieillissement
D’autres adoptent une perspective plus optimiste. Le vieillissement démographique peut au contraire représenter une occasion de développement:
- Économique
- Social
- Environnement
Ils sont d’avis que le vieillissement démographique sert surtout de BOUC ÉMISSAIRE à expliquer les difficultés financières, économiques, sociales alors que les vrais raisons sont ailleurs.
Ex: la crise financière de 2008
1.3 Les effets du vieillissement
Les conditions sur lesquelles les prévisions à long terme sont basées peuvent se modifier:
Exemples:
- Les prochaines cohortes de personnes âgées pourraient être en meilleure santé que les cohortes précédentes.
- L’espérance de vie a diminué au USA en raison d’une surmortalité.
- La pandémie a fait chuté l’espérance de vie au Québec de près d’un an. Ce que les démographes ne pouvaient pas prévoir dans leurs prévisions à long terme.
1.3.1 Le rapport de dépendance
Ce rapport est souvent utilisé afin de soutenir l’idée que les personnes âgées sont:
Un POIDS ÉCONOMIQUE, car elles sont dépendantes.
Formule classique: Nbr de pers. âgées de 65 ans et plus/ nbre de pers. âgées entre 15 et 64 ans
- Aujourd’hui, il y a 5 travailleurs pour 1 retraité
- Dans 50 ans, il y aura 2 travailleurs pour 1 retraité
1.3.1 Le rapport de dépendance
La formule classique fait l’objet de critiques ou elle présente des limites:
- Dans le groupe des 15 à 64 ans, il y a des personnes qui sont à la charge des contribuables ou qu’elles ne travaillent pas.
- Les gens entre 15 et 20 ans ne devraient pas faire partie de la population active.
- Les 0 à 19 ans devraient aussi être intégrés dans le groupes des personnes dites “dépendantes/.
1.3.1 Le rapport de dépendance
Plusieurs autres formules ont été proposées, avec des résultats différents:
Les 4 CONSTATS de l’évolution du rapport de dépendance des jeunes, des aînés et total
(VOIR FIGURE 1.4)
- Pour les jeunes, ce rapport était très élevé au début du 20e siècle mais diminue pour rester assez stable.
- Celui des aînés augmente constamment
- Le “fardeau” pour les travailleurs a été au plus bas en 2001.
- Et ce fardeau financier ne dépassera pas le sommet atteint au début du 20e siècle.
1.3.1 Le rapport de dépendance
Certains continuent à dire que le vieillissement de la population nous amène vers une crise:
Car la “dépendance” des personnes âgées aurait plus de poids que la “dépendance” des plus jeunes.
Certains contestent cette affirmation
- Plusieurs services publics sont offerts aux enfants (garderies, écoles, services hospitaliers, etc.)
- Les personnes âgées tirent certains de leurs revenus à la retraites de contributions privées
1.3.1 Le rapport de dépendance
Le rapport de dépendance serait plus lourd aussi parce que:
les personnes âgées nécessitent plus de soins en santé
Cette affirmation est également contestée
- La majorité des personnes âgées sont en bonne santé physique et mentale
- Le vieillissement de la population NE REPRÉSENTERAIT PAS le facteur qui contribue le plus à l’augmentation des soins de santé
1.3.1 Le rapport de dépendance
Plusieurs font un lien direct entre le vieillissement de la population et l’augmentation du budget consacré à la santé.
La phrase suivante est souvent entendue:
“Les dépenses en soins de santé augmentent parce que la population vieillit”
1.3.1 Le rapport de dépendance
Des études en économie de la santé montrent que cette affirmation est soit fausse ou qu’elle devrait à tout le moins être plus nuancée:
L’augmentation des coûts en santé de plusieurs facteurs non démographique:
- Les 6 derniers 6 mois de la vie sans égard à l’âge
- Inflation
- Augmentation de la rémunération du personnel
- Technologies coûteuses
- Mauvaise gestion, gaspillage
1.3.1 Le rapport de dépendance
Autre idée veut que les personnes âgées ne rapportent rien ou peu à la société.
Cette affirmation doit être nuancée.
Elles contribuent à l’économie mais aussi à leur façon:
- Par le bénévolat
- En aidant financièrement leurs enfants
- En étant proche aidant
- En se maintenant sur le marché du travail
1.3.1 Le rapport de dépendance
De plus en plus de personnes âgées se maintiennent en emploi:
IL Y A 2 FOIS PLUS DE PERSONNES ÂGÉES QUI DÉCLARENT TRAVAILLER COMPARATIVEMENT À 1995
Le taux d’activités de celles-ci augmente sans que cela soit pris en considération dans la formule du rapport de dépendance.
1.3.1 Le rapport de dépendance
Des auteurs suggèrent :
Des équations alternatives à la formule classique du rapport de dépendance comportant davantage de paramètres
1.4 Les attitudes
Plus tôt que tard, tous auront à interagir avec des personnes âgées, pourtant les attitudes envers ces personnes âgées ne sont pas très élevées ou positives.
Les attitudes font références à:
L’aspect AFFECTIF qu’une personne a envers une autre personne.
1.4.1 Les attitudes envers les personnes âgées
Les attitudes négatives ont un EFFET DOMMAGEABLE sur l’estime de soi des personnes âgées et elles peuvent mener à:
L’exclusion sociale
Les recherches démontrent que les professionnels et les futurs professionnels dans le domaine de la santé entretiennent des ATTITUDES NEUTRES OU LÉGÈREMENT POSITIVES envers les personnes âgées.
1.4.2 Les stéréotypes liés à l’âge
Les stéréotypes constituent la composante COGNITIVE des attitudes.
UN MÉCANISMES SERVANT à:
CATÉGORISER UN GROUPE D’INDIVIDUS DE FAÇON SIMPLE ET RUDIMENTAIRE
1.4.2 Les stéréotypes liés à l’âge
Généralement, les idées préconçues ne sont pas très positives envers les personnes âgées.
Comme n’importe quel autre stéréotype:
Manque de nuance et fait fi des différences individuelle
1.4.2 Les stéréotypes liés à l’âge
Les stéréotypes liés à l’âge, souvent négatifs, ont des effets nuisibles dans plusieurs domaines:
- La longévité
- La mémoire
- Les troubles neurocognitifs
- Les comportements de santé
- La conduite automobile
- Etc.
1.4.2 Les stéréotypes liés à l’âge
2 théories explicatives:
- L’internalisation des stéréotypes
- La menace du stéréotype
1.4.3 Les comportements discriminatoires
La 3e composante des attitudes est la disposition à agir ou les COMPORTEMENTS.
- Lorsque les comportements sont négatifs, cela fit référence:
- Si ces comportements sont dirigés à l’encontre d’un groupe de personne en raison de leur âge, on parle de:
- AUX PRATIQUES DISCRIMINATOIRES
- DISCRIMINATION FONDÉE SUR L’ÂGE
1.4.3 Les comportements discriminatoires
Les personnes âgées peuvent être victimes de MALTRAITANCE:
- Psychologique
- Physique
- Sexuelle
- Matérielle
- Financière
- Violation des droits
- Âgisme
1.4.3 Les comportements discriminatoires
Les préjugés négatifs, les stéréotypes négatifs liés à l’âge et les comportements discriminatoires fondés sur l’âge constituent:
L’ÂGISME
- COMME ON VEILLIT TOUS, TOUS RISQUENT UN JOUR D’EN ÊTRE VICTIME.
- L’éducation et être en contact avec des personnes âgées permettraient de diminuer l’âgisme.
1.5 Les méthodes de recherche
La méthode scientifique permet de:
RÉPONDRE À DES QUESTIONS, TESTER DES HYPOTHÈSES OU
VALIDER DES THÉORIES/ MODÈLES
Dépendamment des questions que l’on pose, certaines méthodes de recherches sont plus appropriées que d’autres.
1.5.1 La méthode transversale
C’est quoi?
On utilise plusieurs échantillons de participants d’âges différents, testés au même moment UNE SEULE FOIS.
(VOIR TABLEAU 1.1)
1.5.1 La méthode transversale
Avantages?
Limites?
Avantages:
- Favilité et rapidité de réalisation
- Peu coûteuse
- Peu de participants qui quittent l’étude
Limite
- Les variables âge et cohorte sont confondues
Par exemple:
Si une personne de 75 ans performe moins bien qu’une personne de 35 ans, est-ce dû au fait qu’elle a 75 ans (âge) ou au fait qu’elle appartient à une autre cohorte parce que née plus tôt?
1.5.1 La méthode longitudinale
Avantage?
Limites?
Avantage:
- Permet d’identifier les effets liés à l’avancement en âge
Limites:
- Demande beaucoup d’argent, de temps et de ressources
- Certains participants abandonnent entre 2 évaluations
- Effet de l’apprentissage et de la répétition
- Mesure les effets du vieillissement pour une seule cohorte
1.5.1 La méthode séquentielle
C’est quoi?
Mélange entre longitudinale et transversale
Étude la plus représentative de cette méthode complexe: Seattle longitudinal Study
(VOIR TABLEAU 1.1)
1.5.1 La méthode séquentielle
Limites
Avantages?
Limites:
- Coûteuse en temps, ressources et argent
Avantages:
- Permet de contrôler 3 effets: de l’âge, de l’avancement en âge, de cohorte
