Chapitre 1 : Le calcium Flashcards

1
Q

Que peut-on dire de la régulation du calcium dans le sang?

A

Les effets du calcium ionisé (Ca++) sur l’excitabilité neuromusculaire exigent que sa régulation soit précise

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2
Q

Quelles sont les VR du calcium et quel est l’intervale de cette valeur?

A

2,17 à 2,67 mmol/L ce qui donne une variation permise de 0,50 mmol/L

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3
Q

Quelles sont les deux hormones qui maintiennent la concentration du calcium total dans les limites permises?

A

La PTH et la vitamine D

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4
Q

Quelle hormone offre une aide limité à la PTH et à la vitamine D dans le maintient du calcium total dans le sang?

A

La calcitonine

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5
Q

Quels sont les trois sites effecteurs sur lesquels agissent la PTH, la vitamine D et la calcitonine et quel est leur rôle?

A

Les os, les reins et le système digestif contribuent à maintenir le taux de calcium sanguin normal

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6
Q

Quel est le minéral essentiel le plus abondant de l’organisme? Donnez un exemple qui illustre dans quelles proportion l’y retrouve-t-on.

A

L’organisme contient plus de calcium que n’importe quel autre minéral essentiel.

Exemple : 1,2 kg de calcium chez un adulte de 70 kg

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7
Q

Où retrouve-t-on 99% du calcium total? Que représente cette portion pour l’organisme et à quoi peut-elle servir?

A

99% du calcium total se retrouve dans les os et les dents et constitue une réserve importante de calcium pour l’organisme que ce dernier peut utiliser au besoin

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8
Q

Où retrouve-t-on le 1% restant du calcium total et à quoi cette portion sert-elle?

A

1% du calcium total (la fraction non osseuse) se retrouve en petite quantité dans les tissus mous (muscles, tendons, peau, viscères) mais surtout dans les liquides extracellulaires dont le sang principalement. Cette fraction a une grande importance en raison de ses effets sur l’excitabilité neuromusculaire.

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9
Q

Les besoins en calcium varient en fonctions de?

A

Varient en fonction de l’âge et des besoins qui sont augmentés chez la femme enceinte

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10
Q

Quelles sont les sources de calcium pour l’organisme?

A

Les produits laitiers

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11
Q

Le calcium circule dans le sang sous 3 formes. Quelles-sont elles?

A

Le calcium plasmatique se retrouve sous forme de :

  • Calcium ionisé ou libre (Ca++)
  • Calcium moléculaire
  • Calcium lié aux protéines
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12
Q

Au laboratoire de biochimie, quelles formes de calcium dose-t-on?

A

Le calcium total et le calcium ionisé

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13
Q

Quel est le principe de dosage du calcium total?

A

Le calcium total sanguin est analysé par dosage colorimétrique

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14
Q

Quel est le principe de dosage du calcium ionisé?

A

Le dosage du calcium ionisé s’effectue par potentiométrie, où seule la forme libre est quantifiée

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15
Q

Quel est l’effet de l’albuminémie sur la calcémie est qu’est-ce que cela entraîne?

A

Une partie importante du calcium est liée aux protéines. La concentration des protéines dans le plasma influence donc la calcémie totale.

L’albumine étant une protéine, le taux de calcium lié à la protéine est affecté par toute variation de la concentration en albumine dans le plasma.

Par conséquant, seule la concentration du calcium total s’en trouve affectée. La cencentration du calcium ionisé n’est pas affectée.

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16
Q

Interprétez les résultats suivants:

  • [Albumine] = normale
  • [Calcium total] = normale
  • [Calcium lié] = normale
  • [Calcium ionisé] = normale
A

Équilibre normal

17
Q

Interprétez les résultats suivants:

  • [Albumine] = diminuée
  • [Calcium total] = diminuée
  • [Calcium lié] = diminuée
  • [Calcium ionisé] = normale
A

Hypoalbuminémie :

  • Une diminution de l’albumine implique une diminution de la quantité de calcium véhiculée par les protéines. Au dosage, le calcium de cette fraction étant abaissé, il s’ensuit une diminution du calcium total.
  • Même si la [ALB] diminue, l’organisme contrôle très bien la [Ca++] dans le sang
18
Q

Interprétez les résultats suivants:

  • [Albumine] = normale
  • [Calcium total] = diminuée
  • [Calcium lié] = normale
  • [Calcium ionisé] = normale
A

SITUATION CRITIQUE :

- En clinique, les analyses d’un bilan phosphocalcique comprennent toujours une dosage d’albumine