Chapitre 1: Cryothérapie et Thermothérapie Flashcards
On utilise la thermo-cryo pour avoir effets sur:
La douleur Le spasme musculaire La mobilité articulaire Le métabolisme cellulaire L’inflammation
voir diapo 7
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modalité qui utilise l’évaporation:
Pentafluoropropane (Stretch and Spray)
Exemple de Tx utilisant la sublimation:
Neurocryostimulation qui utilise le CO2 à -78.5oC
Les limites physiologiques de survie pour la cellule huamine:
Les limites de survie de la cellule humaine sont entre 27oC et 43oC
En sous-cutané, quelle variation maximale de température peut-on atteindre (variance ++):
5-10 celsius à 3 cm sous-cut.
En médecine d’urgence, l’hypothermie est qualifiée de légère entre __oC et 35.9oC, de modérée entre 32oC à __oC, de modérément profonde entre 30oC-31.9oC et de profonde sous __oC.
En médecine d’urgence, l’hypothermie est qualifiée de légère entre 34oC et 35.9oC, de modérée entre 32oC33.9oC, de modérément profonde entre 30oC-31.9oC et de profonde sous 30oC.
fibres des récepteurs transportant message température
fibres C comme douleur (lent)
voir diapo 15-17
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vrai ou faux:
La glace concassée est plus efficace que le gel pack qui ne change pas de phase
vrai
nommez le plus de facteurs qui influencent l’application de la thermo-cryo:
Temps d’application
Différentiel de température
Surface de contact
Type de tissus
Capacité énergétique spécifique de la modalité
Configuration de la circulation
Le changement de phase
Coupling medium (barrière entre la peau et la modalité)
Le transfert de la chaleur du corps vers la modalité de froid ou le réchauffement de la modalité
Une diminution de 10 deg celsius d’un tissu peut diminuer de __% le métabolisme
50 % de diminution
pas de chaleur avant __h post-trauma
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voir diapo 25
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vrai ou faux: la glace peut diminuer un oedeme installé ou non ?
faux, si installé non car mécanisme on
effets neuro-physiologiques de chaleur et froid: théorie ?
théorie du portillon, inhibition des récepteurs périphériques via fibres C et A-d
Quelles molécules sont impliquées dans la douleur chimique liée à l’inflammation:
prostaglandines
bradykinine
4 étapes sensitives de l’application de la glace:
sensation de froid inconfortable sensation de pincement
sensation de douleur ou de brûlure
insensibilité ou engourdissement de la région traitée, après au minimum 15 min d’application (peau autour de 13oC)
voir diapo 30 et 33 et 34 +++
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glace, retour au jeux: quoi faire ?
20 min cryo max, échauffement et activation test avant retour
cryo: température cible peau pour diminution métabolisme:
10-11 deg celsius
Diminue la contraction volontaire ____ mais réduit l’inhibition musculaire ___
Diminue la contraction volontaire maximale mais réduit l’inhibition musculaire réflexe
paramètres pour traiter tissus profonds: __ celsius de diminution, 30-___ min glace concassée
paramètres pour traiter tissus profonds: 5-6 celsius de diminution, 30-60 min glace concassée
voir 36 et 38
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durée d’application max cryo:
60 min
Selon le phénomène de Hunting, après 15-20 min de cryo, qu’arrive-t-il dans les tissus profonds surtout pied main et nez ?
le flot sanguin revient à 50-70 % de la normale avec vasodilatation réflexe
voir price et police post-trauma
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application glace post-trauma: temps et manière
5 min directe sur peau, continuer 30 min, 2h intervalle jusqu’au dodo (ou dans le prochain 24h)
Est-il possible de faire élévation et compression légère ?
oui, mais pas compression importante
effets de la cryo à court moyen long terme et chronique ? quelles limites ?
10-15 jours max application démontrée efficace
généralement, une température de __ deg celsius donne plus de chance de brûlures, et aussi l’ajout de ___ plus à risque:
- 17 celsius
compression
contre-indications et et précautions voir électrologic
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voir 49
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Après l’application de chaleur, les tissus reviennent ___ à leur température normale.
Après l’application de chaleur, les tissus reviennent rapidement à leur température normale.
températures tissulaires thérapeutiques:
37 - 43 deg celsius
thermo:
variation temp. cutanée ? tissus ? à quelle profondeur max dan sles tissus ?
3-9 Cel.
2-3 Cel.
2 cm prondeur max
temps d’application thermo :
pour chaleur sèche ?
20-30 min
30-60 min pour chaleur sèche ?
élévation du métabolisme par 1 deg Celsius ?
13 %
vrai ou faux: une chaleur profonde qui atteint les appareils tendineux de Golgi et les fuseaux NM ne peut pas avoir des effets neuromusculaire de relaxation ?
faux, très possible si la chaleur se rend
la chaleur lente ou rapide est idéale pour obèse ?
lente (mois de variation)
Quelle modalité avec quels paramètres donnerait de meilleurs résultats sur la raideur musculaire ?
diathérapie avec 150 W avec burst (atteint 3 cm)
4 grands effets de la thermothérapie:
- Apporte un effet sédatif et de bien-être
- Augmente la circulation et le métabolisme en superficie (sous 2 cm)
- A peu d’impact sur la musculature isolée par le tissu adipeux
- Élève la température articulaire d’une articulation superficielle (doigt) ou un tissu superficiel (muscle/tendon)
utilisation du bandage thermacare pour:
lombalgie simple chronique
utilisation de la thermo dans phase __ et __
subaigue et chronique
continuer diapo 59
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