Chapitre 1 Cadre théorique et adaptation cellulaire Flashcards
Cadre théorique
Qu’est ce qu’une démarche diagnostic ?
= discipline médicale qui étudie les lésions provoquées par les maladies ou associé à la maladie sur les organes / tissus / cellule
Cadre théorique
Quls sont les deux types d’étude fondée ?
- Observation organe touché
- Observation microscopique des tissu et C de l’organe touché
Cadre théorique
Que sont les lésions ?
Dénifir : ce qu’elles impliques, a quoi elles sont dues
o Destructions décelables sur les organes
o Ce sont des signatures de la maladie sur les tissus au même titre que les symptômes cliniques.
o Le résultat de l’agresseur qui a occasionné la maladie + de la réaction du système de défense défaillant contre l’agent agresseur.
Cadre théorique
Quelles sont les causes des lésions ?
- Anomalie génétique primaires ou secondaire
- Agent infectieux : virus / parasite / micromycètes / prions
- Agents chimiques
- Déficit circulatoires / nutritionnels, hormonaux, métaboliques
- Troubles innervation
- Trouble immunitaire
- Vieillissement
Cadre théorique
Sur quoi est fondé la démarche diagnostique en anatomie ?
o Fondée sur la comparaison entre le tissu normal et le tissu pathologique.
Cadre théorique
Qu’est ce qu la confrnotation anatomo pathologique ?
Il s’agit de la confrontation de la clinique et des résultats biologiques et de l’imagerie
Cadre théorique
Quelle est l’importance de l’anatomie pathologie ?
Elle travaille sur la prévalence
- Elle permet l’élaboration d’un diagnostic fiable
C’est l’examen de confirmation de la maladie cancéreuse
- Elle permet l’élaboration d’un diagnostic fiable
- Elle permet de préciser le pronostic, notamment dans les cancers.
- Elle permet d’évaluer l’effet des thérapeutiques, en renouvelant les examens pour voir la disparition, la persistance ou l’aggravation des lésions.
- Prélèvement des cellules par écouvillonnage ou grattage et par ponction : étude de la cytologie.
- Prélèvement par biopsie et pièces opératoires : étude histologique
- Nécropsie ou autopsie.
Cadre théorique
Qu’est ce que l’anatomie pathologie ?
L’anatomo-pathologie c’est une science fine qui cherche à savoir c’est quoi qui cause une maladie et c’est quoi qui cause la mort. On l’utilise pour l’autopsie, savoir les causes du décès.
Cadre théorique
Quelle est l’utilité de l’anatomo pathologie en criminologie ?
Chaque lésion signe les cellules. Utilisé en criminologie elle est très utilisée.
Adaptation cellulaire et tissulaire
Comment la cellule s’adapte t elle ?
- Soit en modifiant sa taille ou sa croissance, en transformant sa structure et ou en transformant certains de ses constituants.
- Soit en modifiant le nombre
- Soit en modifiant sa différenciation
Adaptation cellulaire et tissulaire
Quels sont les mécanismes d’adaptation mis en jeu ?
- L’atrophie
- L’hypertrophie
- L’hyperplasie
- La métaplasie
Adaptation cellulaire et tissulaire
Lorsque les modifications de l’environnement s’accentuent, les cellules dégénèrent.
Que se passe t il si une cellule en dégénérescence subit une mutation ?
Elle devient tumorale
Adaptation cellulaire et tissulaire
Comment va agir une cellule en dégénérescence qui subit continuellement l’agression, va atteindre ses limites d’adaptation ?
La cellule va mourir et présenter des images de nécrose.
Adaptation cellulaire et tissulaire
Quels sont les 2 facond de mourir pour une cellule ?
Une cellule incapable de s’adapter à la suite d’une agression (d’une lésion) va mourir selon les conditions suivantes :
- Soit par apoptose ou suicide ou mort programmée (elle disparait)
- Soit par nécrobiose ou coagulation.
Adaptation cellulaire et tissulaire
Qu’est ce que l’atrophie cellulaire ?
L’atrophie cellulaire, c’est la diminution du volume de la cellule habituellement liée à une réduction du cytoplasme.
Adaptation cellulaire et tissulaire
Par quoi s’explique l’atrophie cellulaire ?
Donner un exemple
L’atrophie de la cellule s’explique par une diminution du nombre et de la taille de ses organites.
Ex les cellules musculaire atrophiées ont un nombre réduit des myofibrilles.
L’atrophie de la cellule s’accompagne de la diminution de son activité.
Adaptation cellulaire et tissulaire
Qu’est ce que l’atrophie tissulaire ?
De quoi s’agit il ?
Atrophie tissulaire, c’est la conséquence de l’atrophie des cellules constitutives.
Il peut s’agir :
- Soit de la diminution de la taille des cellules du tissu
- Soit la diminution du nombre des cellules du tissu.
Adaptation cellulaire et tissulaire
Quels sont les types d’atrophies ?
-Physiologique
-Pathologique
Adaptation cellulaire et tissulaire
Qu’est ce que l’atrophie physiologique ?
- Physiologique : Elle est dans ce cas liée à une insuffisance hormone au cours de la vieillesse.
Ex : l’atrophie des ovaires et de l’endomètre après la ménopause.
La diminution du nombre des cellules nobles du tissu s’appelle une involution. C’est une forme d’atrophie physiologique.
Dans certains cas de l’involution, les cellules nobles peuvent être remplacées par des cellules graisseuses ou adipocytes, on parle d’adipose. Le remplacement des cellules nobles par des fibroblastes donne une fibrose. Dans les deux cas, le tissu garde sa taille normale
Adaptation cellulaire et tissulaire
Qu’est ce que l’atrophie physiologique ?
- Physiologique : Elle est dans ce cas liée à une insuffisance hormone au cours de la vieillesse.
Ex : l’atrophie des ovaires et de l’endomètre après la ménopause.
La diminution du nombre des cellules nobles du tissu s’appelle une involution. C’est une forme d’atrophie physiologique.
Dans certains cas de l’involution, les cellules nobles peuvent être remplacées par des cellules graisseuses ou adipocytes, on parle d’adipose. Le remplacement des cellules nobles par des fibroblastes donne une fibrose. Dans les deux cas, le tissu garde sa taille normale
Adaptation cellulaire et tissulaire
Qu’est ce que l’atrophie pathologique ?
- Pathologique
Ex : l’atrophie musculaire après dénervation ou lors d’une immobilisation prolongée d’un membre, réversible en cas de reprise d’activité
La diminution pathologique du nombre des cellules dans un tissu ou un organe porte le nom d’hypoplasie.
D’une façon générale, l’atrophie est une adaptation par diminution dans la masse cellulaire fonctionnelle du tissu. L’activité fonctionnelle du tissu est réduite
Adaptation cellulaire et tissulaire
Qu’est ce que l’hypertrophie cellulaire ?
L’hypertrophie cellulaire est une augmentation réversible de la taille ou du volume de la cellule à cause de l’augmentation du nombre et la taille des organites.
L’hypertrophie se voit le plus souvent dans les cellules stables ou à renouvellement lent telles que les cellules musculaires squelettiques, les cellules musculaires lisses est les cardiomyocytes.
Il faut différencier l’hypertrophie cellulaire de la ballonisation. Une cellule ballonisée est une cellule gonflée par accumulation d’eau dans le cytoplasme
Adaptation cellulaire et tissulaire
Qu’est ce que l’hypertrophie tissulaire ?
C’est l’augmentation du volume d’un tissu (organe) lié à l’hypertrophie des cellules.
Adaptation cellulaire et tissulaire
Quelles sont les causes d’une hypertrophie ?
- L’augmentation de l’activité métabolique ou mécanique suite à une demande accrue ;
- Une augmentation de la stimulation hormone
- Une action de substances médicamenteuses
Adaptation cellulaire et tissulaire
Quels sont les types d’hypertrophie ?
Hypertrophie physiologique : Comme chez le sportif, on observe une hypertrophie des muscles squelettiques
Hypertrophie des cellules musculaires lisses du myomètre au cours de la grossesse sous l’effet des estrogènes.
Hypertrophie pathologique : Comme dans l’hypertrophie cardiaque gauche en cas d’HTA. Comme dans l’hypertrophie thyroïdienne (goitre) liée à une hypersécrétion de TSH
Adaptation cellulaire et tissulaire
A quoi faut il faire attention en cas d’hypertrophie tissulaire ?
L’hypertrophie tissulaire est à distinguer avec une augmentation de taille de l’organe liée à la dilatation d’une cavité ou à l’accumulation d’un tissu fibreux (fibroblastes) ou adipeux (adipocytes) ou amyloïde. Car ces modifications peuvent masquer une atrophie des cellules nobles.
Ex : La lipomatose musculaire.
Adaptation cellulaire et tissulaire
Qu’est ce que l’hyperplasie ?
C’est l’augmentation anormale du nombre de cellules par divisions mitotiques suite à une demande fonctionnelle accrue dans un tissu ou un organe. L’hyperplasie se voit pour les cellules réplicantes comme les cellules épithéliales. L’hyperplasie peut être associée à l’hypertrophie.
Adaptation cellulaire et tissulaire
Quels sont les types d’hyperplasie ?
L’hyperplasie peut être physiologique ou pathologique . Elle ne s’observe pas dans les tissus stables (ex myocarde, muscles squelettique)
- Hyperplasie physiologique
Ex : Hyperplasie de la glande mammaire lors de la grossesse.
- Hyperplasie physiologique
- Hyperplasie pathologique
Hyperplasie des thyréocytes lors d’un déficit en iode (goitre thyroïdien)
Hyperplasie tissulaire suite à une inflammation
Adaptation cellulaire et tissulaire
Qu’est ce que la métaplasie ?
C’est la transformation d’un tissu différencié en autre tissu différencié ayant une structure et une fonction différente sous l’effet de l’agression répétée et prolongée. Le tissu de remplacement supporte mieux l’agression.
Adaptation cellulaire et tissulaire
Comment les cellules souches modifient leur type de tissus ?
Pour modifier le type de tissu les souches tissulaires modifient leur différenciation.
Adaptation cellulaire et tissulaire
Vers quoi peut évoluer la métaplasie ?
Dans certains cas la métaplasie évolue vers la cancérogenèse.
Ex : Sous l’effet de la fumée du tabac, la muqueuse cylindrique ciliée respiratoire se transforme en muqueuse de malpighi ou épidermoïde, c’est la métaplasie épidermoïde.
Adaptation cellulaire et tissulaire
Que se passe t il sous l’effet de l’aciité gastrique chez les patients souffrant de RGO ?
La muqueuse de l’œsophage se transforme en muqueuse gastrique ou œsophage de Baret.
Adaptation cellulaire et tissulaire
Quels facteurs peuvnt faire influence la métaplasie vers un adénocarcinome de l’oesophage ?
Sous l’influence d’autres facteurs tels qu’alcool, tabac.
Adaptation cellulaire et tissulaire
Que peut il se faire sous l’effet de traumatismes répétés ?
Une partie des cellules musculaires du mollet peuvent subir une métaplasie osseuse.
Adaptation cellulaire et tissulaire
De quoi faut il différencier la métaplasie ? (par rapport à d’autres lésions sur ces cellules différenciées)
cellules anaplasiques, cellules dysplasiques et dystrophiques
Adaptation cellulaire et tissulaire
Qu’est ce que l’anaplasie ?
Le terme anaplasique est utilisé pour désigner les cellules d’un tissu qui ne présentent plus les critères morphologiques originaux, permettant leur identification.
En cancérologie, les cellules anaplasiques sont des cellules de forte malignité.
Le terme indifférencié est aussi utilisé pour désigner les cellules anaplasiques.
La technique d’immunohistochimie permet de relier les cellules anaplasiques au tissu d’origine.
Adaptation cellulaire et tissulaire
Qu’est ce que la dysplasie cellulaire ?
Le terme cellules dysplasiques manifestent des caractéristiques de promalignité , avec un fort taux de division, une morphologie hétérogène, une maturation incompléte et un rapport nucléo-cytoplasmique élevé (un gros noyau). Les cellules dysplasiques évoluent vers la malignité.
La dysplasie indique une organisation architecturale anormale du tissu suite à un défaut de différenciation et de maturation des cellules.
Adaptation cellulaire et tissulaire
Qu’est ce que l’agénésie ?
C’est l’absence totale de développement d’un organe lors de l’embryogenèse.
Ex : Agénésie rénale
Remarque : L’agénésie des deux organes pairs n’est pas viable.
Adaptation cellulaire et tissulaire
Qu’est ce que l’aplasie ?
Le terme aplasie est utilisée pour désigner une raréfaction des cellules dans un tissu à renouvellement rapide tels que la moelle osseuse ou un épithélium.
Ex : la moelle osseuse aplasique ou désertique
Adaptation cellulaire et tissulaire
Qu’est ce que l’hypoplasie ?
Développement embryologique anormal d’un organe aboutissant à un organe fonctionnel mais de petite taille
Ex la phocomélie est un développement anormal incomplet d’un bras suite à l’effet tératogène de la thalidomide.
Adaptation cellulaire et tissulaire
Qu’est ce que la dystrophie ?
Ce terme désigne un ensemble d’altérations cellulaires et tissulaires liées à un trouble nutritionnel, hormonal, nerveux, vasculaire ou métabolique. Un organe dystrophique contient des cellules atrophiées, hypertrophiées et métaplasiques.
