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Simulation > Chapitre 1 > Flashcards

Chapitre 1 Flashcards

1
Q

Qu’est ce que la simulation conventionnelle ?

A
  • s’effectue avec un appareil de simulation ou un Linac

- Dans les situations d’urgences (compression médullaire,hémorragie,syndrome de la veine cave sup)

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Q

Qu’est ce que la simulation virtuelle ?

A
  • TDM

- logiciel virtuel

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3
Q

Décrire la technique de planification 2D

A
  • en fonction de la taille des champs
  • sans volume cible identifié
  • sans analyse de dose
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4
Q

Décrire la planification 3D

A
  • à partir d’un exam TDM ou IRM
  • distribution associé à un volume cible
  • analyse volumétrique de dose
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5
Q

Décrire la planification 4D

A
  • à partir d’un exam TDM associé à la phase respiratoire

- sert à la définition du PTV

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6
Q

Quel est le délai d’une priorité 1 ? Donne des exemples

A
  • 1 jour
  • compression médullaire
  • syndrome de la veine cave sup
  • hémorragie
  • métastases cérébrales symptomatiques
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7
Q

Quel est le délai d’une priorité 2 ? Donne des exemples

A
  • 3jours
  • radiothérapies antalgiques
  • tumeurs pédiatriques
  • compressions bronchiques,viscérales ou vasculaires
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8
Q

Quel est le délai d’une priorité 3 ? Donne des exemples

A
  • 14 jours
  • tumeurs pédiatriques
  • TBI
  • maladie de hodgkin
  • lymphomes non-hodgkinien
  • tumeurs cérébrales
  • séminomes
  • sein inflammatoire
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9
Q

Quel est le délai d’une priorité 4 ? Donne des exemples

A
  • 28 jours
  • radio post-op
  • poumons sous chimio
  • traitement systémique avant radio
  • exclusive ou post-op de la peau
  • exclusive prostate
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10
Q

Quelle est la formule du taux de clairance de la créatinine ?

A

Clcr= 1,2(140- âge)x poids (Kg) / créatinine sérique

Pour les femmes, multiplier le résultat par 0,85

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11
Q

Quelle est la valeur normale de la clairance de la créatinine ?

A

80 à 120 ml/min

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12
Q

Quelles sont les normales de la créatinine sérique ?

A

Homme: 70 à 110 umol/L
Femme: 40 à 80 unmol/L

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13
Q

De quoi faut-il tenir compte dans le choix de positionnement du patient ? (8)

A
  • capacités physiques du patient
  • de la reproductibilité
  • du confort
  • de la stabilité
  • de la simplicité
  • de la sécurité
  • de l’uniformité
  • de l’évitement de structures
  • des contraintes techniques
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14
Q

Quel est le matériel nécessaire pour effectuer un transit digestif ?

A
  • verre jetable contenant du sulfate de baryum dilué ou préparation commerciale déjà diluée
  • paille ou seringue
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15
Q

Quel est le matériel nécessaire pour effectuer un lavement baryté ?

A
  • seringue contenant 30 à 50 cc de sulfate de baryum dilué avec de l’eau (1/2-1/2) ou préparation commerciale déjà diluée
  • sonde ou cathéter de plastique
  • lubrifiant
  • gants non stériles
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16
Q

Quel est le matériel nécessaire pour effectuer une urétrographie ?

A
  • seringue 10 cc à bout droit
  • trousse de cathétérisme
  • pince d’incontinance cunningham
  • gants stériles
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17
Q

Quel est la préparation du patient avant une injection d’iode intraveineuse ?

A
  • à jeun 1h avant

- boire 500 ml d’eau 2 à 4h avant

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18
Q

Quelles sont les étapes préalables à l’injection ?

A
  • s’assurer que le cariot d’urgence est rempli et accessible
  • remplir avec le patient le questionnaire
  • évaluer le taux de clairence de créatinine
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19
Q

Quels sont les effets indésirables possibles à l’injection d’iode ?

A
  • fausse envie ou impression d’uriner
  • nausées
  • sensation de chaleur dans le corps
  • goût bizarre dans la bouche
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20
Q

Quelles sont les recommandations suite à l’injection d’iode ?

A
  • Boire 1000ml d’eau dans les 24H
  • Observation du patient pendant 30 min post injection
  • Aviser les services de R-O si d’autres effets surviennent dans les 7 jours post injection (réactions cutanées par exemple)
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21
Q

Quelle est la quantité et le débit de la solution saline pré injection d’iode ?

A

Qté : 40 à 50 cc

Débit : 1.5 à 3.5 cc/sec (en fonction de la région)

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22
Q

Quelles est la quantité et le débit du produit iodé ?

A

Qté: de 60 à 140 cc selon le poids et la région

Débit : 1.5 à 2.5 cc (en fonction de la région)

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23
Q

Quelle est la limite d’épaisseur d’un Vac-Lok qui peut être traversée par un faisceau de photons ?

A

5 cm

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24
Q

Donne 2 accessoires de positionnement personnalisés

A
  • Acuform/Moldcare (activé avec de l’eau)(doit être jeté)

- Vac-Lok (retire l’air du sac)(peut être nettoyé et réutilisé)

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25
Q

Donne 3 accessoires d’immobilisation personnalisés

A
  • Moulage thermoplastique
  • Accessoire buccal
  • Accessoire stéréotaxique
26
Q

Quelle est la possibilité de mouvement d’un masque thermoplastique ?

A

1 à 4 mm

27
Q

Quels sont les avantages d’utiliser un masque de thermoplastique ?

A
  • immobilisation presque totale
  • reproductibilité supérieur
  • très peu ou pas de marques à la peau
  • conception facile et rapide
  • ajustements possibles
  • Réutilisable
28
Q

Quels sont les désavantages d’utiliser un moulage thermoplastique ?

A
  • sentiment désagréable de captivité
  • augmentation de la dose à la peau (qui dépend du type et de l’énergie de l radiation,de l’épaisseur du moulage et de la densité du thermoplastique)
29
Q

Vrai ou Faux
Losqu’un faisceau traverse un masque de thermoplastique,les isodoses remontent davantage vers la surface si c’est un faisceau de photons

A

Faux, faisceau d’électrons

30
Q

Vrai ou Faux
Losqu’un faisceau traverse un masque de thermoplastique,les isodoses remontent davantage vers la surface si le faisceau est de haute énergie

A

Faux, de basse énergie

31
Q

Vrai ou Faux

L’augmentation de la dose à la peau s’accroît avec la densité surfacique du matériel

A

Vrai

32
Q

Le moulage thermoplastique crée un effet bolus équivalent à quoi ?

A

1.5mm de tissu mou

33
Q

Qu’est ce qui correspond à un tête en légère flexion (degré) ?

A

Tête baissée 10-15degrés vers l’inférieur

34
Q

Qu’est ce qui correspond à une hyperflexion de la tête ?

A

Tête baissée 25-30 degrés vers l’inférieur

35
Q

Qu’est ce qui correspond à une extension de la tête ?

A

Tête relevée, 10 degrés vers le supérieur

36
Q

Pour quels cas utilise-t-on la position de la tête neutre?

A
  • certaines tumeurs crâniennes
  • cavité buccale
  • thorax
37
Q

Décrit le laser transversal de la position neutre de la tête

A

Le tragus et le bord inférieur de l’orbite

38
Q

À quels cas cliniques correspond la légère flexion de la tête ? À quoi sert cette position ?

A
  • encéphale total
  • certaines tumeurs crâniennes
  • éloigne le tissu sain au niveau du cou
  • évite l’irradiation de l’apophyse épineuse de l’axis
39
Q

Par quelles structures passe le laser transverse de la légère flexion de la tête?

A

Le tragus et le canthus externe

40
Q

Quelles structures sont-elles évitées avec l’hyperflexion de la tête?

A
  • structures faciales

- tissus sains du cou

41
Q

Décrire par quoi passe le laser transverse lors de hyperflexion de la tête

A

Ligne verticale passant par le sourcil et le tragus

42
Q

Quelles structures sont évitées avec la tête en extension ? Quels cas cliniques ?

A

-éloigner la cavité buccale

  • irradiation du cou
  • région sus-claviculaire
43
Q

Décrire par quoi passe le laser transverse lors de la tête en extension

A

Tragus et sous les narines

44
Q

Pourquoi l’hyperflexion de la tête est-elle à proscrire ?

A
  • difficulté à respirer

- empêche le mouvement du larynx (déglutition)

45
Q

Deux situations cliniques peuvent faire en sorte que la grandeur aux volets du collimateur calibrés à la DSA soit différente de celle en DST

A
  • mode DSP

- technique grande distance

46
Q

Quels sont les objectifs de l’accessoire buccal ?

A
  • stabiliser la bouche
  • abaisser la langue
  • écarter les lèvres
47
Q

Quelles sont les caractéristiques souhaitables du matériel d’un accessoire buccal ?

A
  • densité la plus faible possible
  • non toxique
  • lavable
48
Q

Quelles sont les caractéristiques souhaitables liés à la conception d’un accessoire buccal ?

A
  • facile et rapide

- peu coûteux

49
Q

Quelles sont les caractéristiques souhaitables d’un accessoire buccal lié au patient ?

A
  • confortable

- efficace par rapport à l’objectif

50
Q

Dans quel cas clinique le stabilisateur buccal est-il utilisé ?

A

irradiation de la cavité buccale

51
Q

Dans quel cas clinique le stabilisateur+abaisse-langue est-il utilisé ?

A

irradiation de la langue mobile ?

52
Q

Quelle est la différence entre la radiochirurgie stéréotaxique et la radiothérapie stéréotaxique d’ablation (SBRT) ?

A

radiochirurgie stéréotaxique : lésions intracrâniennes

radiothérapie stéréotaxique d’ablation : lésions extracrânienne

53
Q

Vrai ou Faux
Les techniques de radiochirurgie stéréotaxique et de radiothérapie stéréotaxique d’ablation utilisent un hyperfractionnement à basse dose

A

Faux, il s’agit d’hypofractionnement à haute dose dans les deux cas

54
Q

Quelle est le nombre de fractions utilisées pour les techniques de radiochirurgie stéréotaxique et de radiothérapie stéréotaxique d’ablation (SBRT) ?

A

de 1 à 3 fractions

55
Q

Pour la radiochirurgie et pour la radiothérapie conventionnelle, compare les volumes traités

A

radiochirurgie: petit volume

radiothérapie: grand volume

56
Q

Pour la radiochirurgie et pour la radiothérapie conventionnelle, compare la dose/fraction

A

radiochirurgie:très élevé ( 18 à 24 Gy)

radiothérapie: moins élevé (2 Gy)

57
Q

Pour la radiochirurgie et pour la radiothérapie conventionnelle, compare les moyens d’immobilisation

A

radiochirurgie: possibilité d’invasif

radiothérapie:non invasif

58
Q

Pour la radiochirurgie et pour la radiothérapie conventionnelle, compare la précision de l’immobilisation

A

radiochirurgie: 0.5 à 0.7 mm (submilimétrique)

radiothérapie : 1 à 4 mm

59
Q

Quelles sont les utilités d’un bolus ?

A
  • ajout d’un milieu diffusant
  • atténuation du faisceau
  • augmentation de la dose en surface
60
Q

Dans quels cas clinique est-il nécessaire d’ajouter un bolus dans le but d’ajouter un milieu diffusant

A
  • traitement au niveau d’un doigt

- tumeur superficielle

61
Q

Quelle est l’utilité d’atténuer un faisceau à l’aide d’un bolus ?

A

Rendre une surface courbe plane

Simulation (1 decks)

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