Chap 3 Ödeme Flashcards

1
Q

Welche arten von Ödeme gibst ?

A

1) eiweißreiche/eiweißarme Ödeme
2) lokale/ generalisierte Ödeme
3) intrazelluläre/ extrazellulär Ödeme

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2
Q

Was ist die Definition einer. Extrazelluläres Ödem?

A

Eine mit den Sinnesorganen sich-und/oder tastbare Schwellung, die durch einer Vermehrung des Flüssigkeitsgehaltes im interstitium verursacht ist

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3
Q

Welche sind Ursachen für eine Ödeme?

A

1) Herzinsuffizienz (kardinales Ödem)
2) Venöse Erkrankungen
3) Schädigung des Lymphgefäßsystem (Lymphödem)
4) Entzündungen (Rheuma)
5) OPs Trauma
6) Allergien
7) Leber und Niere Erkrankungen

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4
Q

Ist ein Ödem einer Symptom oder einer Diagnose ?

A

Immer ein Symptome -> die einzige Ausnahme das lymphödem ist einer eigenständige Erkrankung

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5
Q

Welche sind Indikationen einer MLD/KPE?

A

1) Lymphödem primär und sekundär
2) Lipolymphödem
3) Phlebo-lymphostatisches Ödem
4) postoperatives Ödem
5) Entzündliche Ödem ohne keime
6) Ödeme bei Lähmungen
7) darmwandlymphäödem
8) sklerodermie

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6
Q

Welche sind die absolute Kontraindikationen einer MLD?

A

1) dekompensierte Herzinsuffizienz/ kardinales Ödem
2) akute Entzündungen durch Pathogene Keime -> gefähr einer sepsis durch Verschleppung der keime
3) Thrombose

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7
Q

Welche sind allgemeine relative Kontraindikationen einer MLD?

A

Maligne Lymphödeme= lymphödeme, die durch einen aktiven krebs verursachst sind

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8
Q

Was ist zu machen wenn der Pat. Einer Kontraindikation hat?

A

Rücksprache mit dem behandelnden Arzt zu halten und bis nach erfolgte Abklärung keine MLD durchzuführen

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9
Q

Welche sind die Aufgaben des Lymphgefäßsystems?

A

1) Drainage von gewebsflüssigkeit und den darin enthaltenen Stoffen
2) Abtransport zum venösen System, venöse Müll Abtransport
3) Dünndarmlymphgefäße: Aufnahme und Transport von nahrungsfetten aus dem Dünndarm
4) immunabwehr (Lymphknoten)

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10
Q

Welche sind die Gemeinsamkeiten der lymphgefäßsystem mit dem venösen System ?

A

1) verlauf weitgehend parallel zu den Venen
2) größere Lymphgefäße besitzen Taschenklappen für gerichteten flüssigkeitsstrom
3) gleiche Hilfmechanismen für Transport: Atem, Muskel und gelenkpumpe
4) Abtransport von Gewebsflüssigkeit in Richtung Herz
5) Ähnlicher wandaufbau der größeren Lymphgefäße: Tunica Intima, Tunica media, Adventitia

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11
Q

Welche sind unterschiede zwischen die Lymphgefäßsystem und er Blutgefäßsystem ?

A

1) Keine geschossener Kreislauf: Lymphgefäßsystem beginnt in der Peripherie mit den initialen Lymphgefäße
2) keine zentrale pumpe: sondern eigener aktive pumpmechanismus (lymphangione)
3) kein durchgängiger gefäßverlauf, sondern zwischengeschaltete filterstationen

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12
Q

Welche sind die Abschnitte des Lymphgefäßsystem?

A

1) Lymphkapillaren: dienen der Lymphbildung bzw der Drainage der Gewebsflüssigkeit
2) präkollektoren: Aufnahme und Weitertransport
3) Kollektoren: aktiver Transport 0.1 bis 2 mm Durchmesser
4) Lymphstämme: aktiver Transport, Entleerung in der venösen Kreislauf bis zu 5 mm Durchmesser

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13
Q

Was sind die Prälymphatische Kanäle?

A

1) Verlaufen zwischen Blut- und lymphkapillaren
2) aus Bindegewebe
3) kanalisieren die Flüssigkeit in Richtung der Initialen Lymphgefäße

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14
Q

Welche arten (Lokalisationen) von Kollektoren gibst?

A

1) Oberflächliche Kollektoren
2) tiefe Kollektoren
3) Eingeweidekollektoren

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15
Q

Was ist die funktion die Oberflächliche Kollektoren ? Und wo liegen die ?

A

1) im unterhautfettgewege
2) Drainieren haut und Subcutis, verlaufen parallel zu den Hautvenen
3) sind durch Anastomose-Äste untereinander verbunden

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16
Q

Was ist die funktion die tiefe Kollektoren und wo liegen die?

A

1) intrafaszial
2) Drainieren Muskel, Gelenke und Bänder
3) sind oft in gemeinsamer Gefäßscheide mit tiefen Arterien und Venen

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17
Q

Was ist die funktion die Eingenweidekollektoren und wo liegen die?

A

1) Parallel zu den Organarterien

2) drainieren die inneren Organen

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18
Q

Wie sind Oberflächliche und tiefe Kollektoren verbunden?

A

Sind über perforansgefäße verbunden (Venen)

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19
Q

Wie kann einer Therapeut die Tiefe Kollektoren beeinflussen?

A

Flüssigkeits strom von der tiefe zur Oberfläche Kollektoren das heißt bei Behandlung der Oberflächlichen Gefäße kommt es durch sogwirkung zu einer Besserung Entleerung der tiefe Gefäße

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20
Q

Wie ist die Verlauf der Kollektoren an der Extremitäten ?

A

Parallel zur Extremität vor allem auf der Beugeseite

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21
Q

Wie ist der verlauf der Kollektoren am Rupf?

A

Sternförmig in Richtung leiste bzw Achsel

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22
Q

Was ist Trunci lymphatici?

A

Die Lymphstämme sind die größte Lymphgefäße

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23
Q

In welche Gefäße münden die lymphstämme?

A

Am rechten und linken venenwinkel (angelus venosus Dexter und sinister) in den venösen Blutkreislauf

24
Q

Zu welche Seite des Körpers sind die untere Körperhälfe lymphstämme?

A

Zu der linke

25
Q

Welche lymphestämme sind im der unteren körperhälfte ?

A

1) truncus lumbalis Dexter
2) truncus lumbalis sinister
3) truncus (Gastro-) Intestinalis

26
Q

Wo münden die untere körperhälfte lymphstämme?

A

In den Ductus thoracicus

27
Q

Welche truncus münden in der Ductus thoracicus?

A

1) truncus lumbalis Dexter
2) truncus lumbalis sinister
3) truncus (gastro-) intestinalis

28
Q

Welche Lymphstämme gibst in der oberen Körperhälfte?

A

1) truncus Jugularis
2) truncus subclavius
3) truncus bronchomediastinalis

29
Q

Welche Lymphe führen aus der truncus Jugularis?

A

Lymphe aus den Kopf- und Halslymphknoten

30
Q

Welche Lymphe führen aus der truncus subclavius ?

A

Lymphe aus den Lnn. Axilares

31
Q

Welche Lymphe führen aus der Truncus bronchomediastinalis?

A

Lymphe aus Lunge, Bronchien und Mediastinum

32
Q

Wie verlaufen die 3 Lymphstämme der oberen rechten Körperhälfte ?

A

Vereinigen sich die 3 Lymphstämme zum Ductus lymphaticus Dexter und Münder in den rechten venenwinkel

33
Q

Wie verlaufen die 3 Lymphstämme der oberen linken Körperhälfte?

A

Die münden in den Ductus thoracicus und dann mündet in den linken venenwinkel

34
Q

Was ist der Ductus thoracicus ?

A

1) ist der Größter Lymphstämme des Körpers
2) beginnt mit einer 3-8 cm langen und 0.5-1,5 cm breiten Aussackung die Cisterna Chyli
3) der Truncus gastrointestinal führ Lymphe aus dem Dünndarm ab diese ist durch Gehalt an Nahrungsfetten milchig-trüb gefärbt = Chylus

35
Q

Wo liegt die Cisterna chyli und wann ist Therapie relevant ?

A

1) liegt etwas in Höhe von L1, unterhalb des Zwerchfells

2) sie hat die größte Rolle bei der Bauchbehandung

36
Q

Welche teile leitet der Ductus thoracicus in der linken venenwinkel ?

A

1) Gesamten unteren Körperhälfte
2) linken arm
3) linken obere Rupfquandranten

37
Q

Welche Teile leitet der Ductus lymphaticus Dexter in den rechten Venenwinkel?

A

1) rechten Arm

2) rechten oberen rumpfquadranten

38
Q

Was sind Nodi lymphatici?

A

Die Lymphknoten

39
Q

Wie sagt man Lymphknoten auf Latin ?

A

Nodi lymphatici

Singular: Nodus lymphaticus (NI.)

Plural: Nodi Lymphoidei (NII.)

40
Q

Wie viele Lymphknoten habt insgesamt einer Person ?

A

Ca. 600-700 Lymphknoten

41
Q

Wo in der Körper gibst die größeren Anzahl die Lymphknoten?

A

1) Baucheingeweiden
2) Kopfbereich
3) Halsbereich

42
Q

Wie groß sind die Lymphknoten?

A

Bohnenförmig, Länge ca 2-30mm

43
Q

Was ist wichtig zu wißen bei tastbare Lymphknoten ?

A

1) Vergrößerung v.a druckschmerzhafte Lymphknoten sind immer auffällig
2) Hinweis auf Entzündungen im jeweiligen Tributargebiet verdacht auf bösartige Erkrankungen
3) Rücksprache mit Arzt, keine MLD
4) Ausnahme: listenlymphknoten, liegen auf oberschenkelfaszie

44
Q

Welche sind die Aufgaben die Lymphknoten?

A

1) Reinigung der Lymphe: stoffwechesabbauprodukte, Krankheitserreger werden von verschiedenen zellen aufgenommen und ggfs. unschädlich gemacht
2) Bildung von Lymphozyten
3) Einteilung der spezifische immunabwehr

45
Q

Wie ist die Aufbau einer Lymphknote?

A

1) Viele zuführende Lymphgefäße (vasa Afferentia)
2) wenig ableitende Gefäße (vasa Efferentia)
3) von bindegewebskapsel umschlossen
4) bindegewebige Balken (trabekel)
5) lymphatisches Gewebe zwischen den reticulum-netzen -> Bildung von Lymphozyten

46
Q

In Welche 2 arten von Lymphknoten unterteilen sich?

A

1) Tributargebiet lymphknoten

2) Regionäre lymphknoten

47
Q

Was sind Tributargebiet, z.B Tributargebiet der Nll. Axilatis re.?

A

Sind der re. Arm, die er. Brust und der rechte obere Rumpfquadrant

48
Q

Was sind die regionäre Lymphknoten? Z.B die NII. Iguinales superficiales ?

A

1) die für einen bestimmten körperabschnitte zuständigen Lymphknoten
2) die NII. Inguinaes superficiales sind die regionären lymphknoten für haut und Unterhalt der unteren körperhälfte, der äußeren genitalien, der Lenden-und gesäßregion

49
Q

Was sind anastomosen ?

A

Sind die Verbindung zwischen 2 regionalen lymphknoten

Z.B die interaxillare anastomose ist die Verbindung zwischen die 2 Axilare regionale lymphknoten

50
Q

Welche sind die 4 lymphatische Wasserscheiden Bereiche?

A

1) Medial-Sagittale Wasserscheide
2) obere Transversale Wasserscheide
3) untere Transversale Wasserscheide
4) hosenboden Wasserscheide

51
Q

Wie verlauf die medial-Sagittalebene Wasserscheide ?

A

Senkrecht durch die Körpermittel (halbiert den Rumpf )

52
Q

Wie verläuft die Obere Transversale Wasserscheide ?

A

Horizontal auf höhe der claviculae bzw Spinae scapulae

53
Q

Wie verlauft die untere Transversale Wasserscheide ?

A

Horizontal in Höhe des Bauchnabels

54
Q

Wie verlauf die Hosenboden Wasserscheide ?

A

Mittig über das Gesäß und die dorsalseite der Oberschenkel

55
Q

Durch welche 3 Strukturen Werden die Wasserscheiden überbrückt

A

1) Klappenlose Netz der lymphkapillaren
2) prälymphatischen Kanäle
3) lymph-Anastomosen

56
Q

Warum sind die Überbrückungen wichtig für die MLD?

A

Bei Schädigung einer lymphknotengruppe kommt es zu einer Unterbrechung des Lymphabflusses; ein Lymphödem kann entstehen.
Bei der MLD wird dann die Lymphe über die Überbrückungen in Gebiete mit intakten LK umgeleitet