Chap 3 Ödeme Flashcards
Welche arten von Ödeme gibst ?
1) eiweißreiche/eiweißarme Ödeme
2) lokale/ generalisierte Ödeme
3) intrazelluläre/ extrazellulär Ödeme
Was ist die Definition einer. Extrazelluläres Ödem?
Eine mit den Sinnesorganen sich-und/oder tastbare Schwellung, die durch einer Vermehrung des Flüssigkeitsgehaltes im interstitium verursacht ist
Welche sind Ursachen für eine Ödeme?
1) Herzinsuffizienz (kardinales Ödem)
2) Venöse Erkrankungen
3) Schädigung des Lymphgefäßsystem (Lymphödem)
4) Entzündungen (Rheuma)
5) OPs Trauma
6) Allergien
7) Leber und Niere Erkrankungen
Ist ein Ödem einer Symptom oder einer Diagnose ?
Immer ein Symptome -> die einzige Ausnahme das lymphödem ist einer eigenständige Erkrankung
Welche sind Indikationen einer MLD/KPE?
1) Lymphödem primär und sekundär
2) Lipolymphödem
3) Phlebo-lymphostatisches Ödem
4) postoperatives Ödem
5) Entzündliche Ödem ohne keime
6) Ödeme bei Lähmungen
7) darmwandlymphäödem
8) sklerodermie
Welche sind die absolute Kontraindikationen einer MLD?
1) dekompensierte Herzinsuffizienz/ kardinales Ödem
2) akute Entzündungen durch Pathogene Keime -> gefähr einer sepsis durch Verschleppung der keime
3) Thrombose
Welche sind allgemeine relative Kontraindikationen einer MLD?
Maligne Lymphödeme= lymphödeme, die durch einen aktiven krebs verursachst sind
Was ist zu machen wenn der Pat. Einer Kontraindikation hat?
Rücksprache mit dem behandelnden Arzt zu halten und bis nach erfolgte Abklärung keine MLD durchzuführen
Welche sind die Aufgaben des Lymphgefäßsystems?
1) Drainage von gewebsflüssigkeit und den darin enthaltenen Stoffen
2) Abtransport zum venösen System, venöse Müll Abtransport
3) Dünndarmlymphgefäße: Aufnahme und Transport von nahrungsfetten aus dem Dünndarm
4) immunabwehr (Lymphknoten)
Welche sind die Gemeinsamkeiten der lymphgefäßsystem mit dem venösen System ?
1) verlauf weitgehend parallel zu den Venen
2) größere Lymphgefäße besitzen Taschenklappen für gerichteten flüssigkeitsstrom
3) gleiche Hilfmechanismen für Transport: Atem, Muskel und gelenkpumpe
4) Abtransport von Gewebsflüssigkeit in Richtung Herz
5) Ähnlicher wandaufbau der größeren Lymphgefäße: Tunica Intima, Tunica media, Adventitia
Welche sind unterschiede zwischen die Lymphgefäßsystem und er Blutgefäßsystem ?
1) Keine geschossener Kreislauf: Lymphgefäßsystem beginnt in der Peripherie mit den initialen Lymphgefäße
2) keine zentrale pumpe: sondern eigener aktive pumpmechanismus (lymphangione)
3) kein durchgängiger gefäßverlauf, sondern zwischengeschaltete filterstationen
Welche sind die Abschnitte des Lymphgefäßsystem?
1) Lymphkapillaren: dienen der Lymphbildung bzw der Drainage der Gewebsflüssigkeit
2) präkollektoren: Aufnahme und Weitertransport
3) Kollektoren: aktiver Transport 0.1 bis 2 mm Durchmesser
4) Lymphstämme: aktiver Transport, Entleerung in der venösen Kreislauf bis zu 5 mm Durchmesser
Was sind die Prälymphatische Kanäle?
1) Verlaufen zwischen Blut- und lymphkapillaren
2) aus Bindegewebe
3) kanalisieren die Flüssigkeit in Richtung der Initialen Lymphgefäße
Welche arten (Lokalisationen) von Kollektoren gibst?
1) Oberflächliche Kollektoren
2) tiefe Kollektoren
3) Eingeweidekollektoren
Was ist die funktion die Oberflächliche Kollektoren ? Und wo liegen die ?
1) im unterhautfettgewege
2) Drainieren haut und Subcutis, verlaufen parallel zu den Hautvenen
3) sind durch Anastomose-Äste untereinander verbunden
Was ist die funktion die tiefe Kollektoren und wo liegen die?
1) intrafaszial
2) Drainieren Muskel, Gelenke und Bänder
3) sind oft in gemeinsamer Gefäßscheide mit tiefen Arterien und Venen
Was ist die funktion die Eingenweidekollektoren und wo liegen die?
1) Parallel zu den Organarterien
2) drainieren die inneren Organen
Wie sind Oberflächliche und tiefe Kollektoren verbunden?
Sind über perforansgefäße verbunden (Venen)
Wie kann einer Therapeut die Tiefe Kollektoren beeinflussen?
Flüssigkeits strom von der tiefe zur Oberfläche Kollektoren das heißt bei Behandlung der Oberflächlichen Gefäße kommt es durch sogwirkung zu einer Besserung Entleerung der tiefe Gefäße
Wie ist die Verlauf der Kollektoren an der Extremitäten ?
Parallel zur Extremität vor allem auf der Beugeseite
Wie ist der verlauf der Kollektoren am Rupf?
Sternförmig in Richtung leiste bzw Achsel
Was ist Trunci lymphatici?
Die Lymphstämme sind die größte Lymphgefäße
In welche Gefäße münden die lymphstämme?
Am rechten und linken venenwinkel (angelus venosus Dexter und sinister) in den venösen Blutkreislauf
Zu welche Seite des Körpers sind die untere Körperhälfe lymphstämme?
Zu der linke
Welche lymphestämme sind im der unteren körperhälfte ?
1) truncus lumbalis Dexter
2) truncus lumbalis sinister
3) truncus (Gastro-) Intestinalis
Wo münden die untere körperhälfte lymphstämme?
In den Ductus thoracicus
Welche truncus münden in der Ductus thoracicus?
1) truncus lumbalis Dexter
2) truncus lumbalis sinister
3) truncus (gastro-) intestinalis
Welche Lymphstämme gibst in der oberen Körperhälfte?
1) truncus Jugularis
2) truncus subclavius
3) truncus bronchomediastinalis
Welche Lymphe führen aus der truncus Jugularis?
Lymphe aus den Kopf- und Halslymphknoten
Welche Lymphe führen aus der truncus subclavius ?
Lymphe aus den Lnn. Axilares
Welche Lymphe führen aus der Truncus bronchomediastinalis?
Lymphe aus Lunge, Bronchien und Mediastinum
Wie verlaufen die 3 Lymphstämme der oberen rechten Körperhälfte ?
Vereinigen sich die 3 Lymphstämme zum Ductus lymphaticus Dexter und Münder in den rechten venenwinkel
Wie verlaufen die 3 Lymphstämme der oberen linken Körperhälfte?
Die münden in den Ductus thoracicus und dann mündet in den linken venenwinkel
Was ist der Ductus thoracicus ?
1) ist der Größter Lymphstämme des Körpers
2) beginnt mit einer 3-8 cm langen und 0.5-1,5 cm breiten Aussackung die Cisterna Chyli
3) der Truncus gastrointestinal führ Lymphe aus dem Dünndarm ab diese ist durch Gehalt an Nahrungsfetten milchig-trüb gefärbt = Chylus
Wo liegt die Cisterna chyli und wann ist Therapie relevant ?
1) liegt etwas in Höhe von L1, unterhalb des Zwerchfells
2) sie hat die größte Rolle bei der Bauchbehandung
Welche teile leitet der Ductus thoracicus in der linken venenwinkel ?
1) Gesamten unteren Körperhälfte
2) linken arm
3) linken obere Rupfquandranten
Welche Teile leitet der Ductus lymphaticus Dexter in den rechten Venenwinkel?
1) rechten Arm
2) rechten oberen rumpfquadranten
Was sind Nodi lymphatici?
Die Lymphknoten
Wie sagt man Lymphknoten auf Latin ?
Nodi lymphatici
Singular: Nodus lymphaticus (NI.)
Plural: Nodi Lymphoidei (NII.)
Wie viele Lymphknoten habt insgesamt einer Person ?
Ca. 600-700 Lymphknoten
Wo in der Körper gibst die größeren Anzahl die Lymphknoten?
1) Baucheingeweiden
2) Kopfbereich
3) Halsbereich
Wie groß sind die Lymphknoten?
Bohnenförmig, Länge ca 2-30mm
Was ist wichtig zu wißen bei tastbare Lymphknoten ?
1) Vergrößerung v.a druckschmerzhafte Lymphknoten sind immer auffällig
2) Hinweis auf Entzündungen im jeweiligen Tributargebiet verdacht auf bösartige Erkrankungen
3) Rücksprache mit Arzt, keine MLD
4) Ausnahme: listenlymphknoten, liegen auf oberschenkelfaszie
Welche sind die Aufgaben die Lymphknoten?
1) Reinigung der Lymphe: stoffwechesabbauprodukte, Krankheitserreger werden von verschiedenen zellen aufgenommen und ggfs. unschädlich gemacht
2) Bildung von Lymphozyten
3) Einteilung der spezifische immunabwehr
Wie ist die Aufbau einer Lymphknote?
1) Viele zuführende Lymphgefäße (vasa Afferentia)
2) wenig ableitende Gefäße (vasa Efferentia)
3) von bindegewebskapsel umschlossen
4) bindegewebige Balken (trabekel)
5) lymphatisches Gewebe zwischen den reticulum-netzen -> Bildung von Lymphozyten
In Welche 2 arten von Lymphknoten unterteilen sich?
1) Tributargebiet lymphknoten
2) Regionäre lymphknoten
Was sind Tributargebiet, z.B Tributargebiet der Nll. Axilatis re.?
Sind der re. Arm, die er. Brust und der rechte obere Rumpfquadrant
Was sind die regionäre Lymphknoten? Z.B die NII. Iguinales superficiales ?
1) die für einen bestimmten körperabschnitte zuständigen Lymphknoten
2) die NII. Inguinaes superficiales sind die regionären lymphknoten für haut und Unterhalt der unteren körperhälfte, der äußeren genitalien, der Lenden-und gesäßregion
Was sind anastomosen ?
Sind die Verbindung zwischen 2 regionalen lymphknoten
Z.B die interaxillare anastomose ist die Verbindung zwischen die 2 Axilare regionale lymphknoten
Welche sind die 4 lymphatische Wasserscheiden Bereiche?
1) Medial-Sagittale Wasserscheide
2) obere Transversale Wasserscheide
3) untere Transversale Wasserscheide
4) hosenboden Wasserscheide
Wie verlauf die medial-Sagittalebene Wasserscheide ?
Senkrecht durch die Körpermittel (halbiert den Rumpf )
Wie verläuft die Obere Transversale Wasserscheide ?
Horizontal auf höhe der claviculae bzw Spinae scapulae
Wie verlauft die untere Transversale Wasserscheide ?
Horizontal in Höhe des Bauchnabels
Wie verlauf die Hosenboden Wasserscheide ?
Mittig über das Gesäß und die dorsalseite der Oberschenkel
Durch welche 3 Strukturen Werden die Wasserscheiden überbrückt
1) Klappenlose Netz der lymphkapillaren
2) prälymphatischen Kanäle
3) lymph-Anastomosen
Warum sind die Überbrückungen wichtig für die MLD?
Bei Schädigung einer lymphknotengruppe kommt es zu einer Unterbrechung des Lymphabflusses; ein Lymphödem kann entstehen.
Bei der MLD wird dann die Lymphe über die Überbrückungen in Gebiete mit intakten LK umgeleitet
