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PSL1005 > Chap 19-SCV : vaisseaux et régulation (partie 1) > Flashcards

Chap 19-SCV : vaisseaux et régulation (partie 1) Flashcards

1
Q

Tous les vaisseaux bout à bout couvriraient cb de km de circuit?

A

100 000km

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Q

Description des artères?

A

transporte le sang à partir du coeur, vaisseau de pression

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3
Q

Description des artérioles?

A

site majeur de résistance à l’écoulement, vaisseau de résistance

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4
Q

Description des capillaires?

A

site d’échange avec le milieu, une seule couche de cellules endothéliales, vaisseau d’échange

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Q

V ou F

Les veines transportent le sang vers le cœur, on les caractérise de vaisseaux capacitatifs.

A

Vrai

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6
Q

19.1 Composition et fonctions de la tunique interne?

A 
Composition = composé de cellules endothéliales pour former l’endothélium
Fonctions = surface lisse pour minimiser la friction entre le sang et la face interne des vaisseaux afin d’assumer un flot ou écoulement laminaire
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7
Q

19.1 Composition et fonctions de la tunique moyenne?

A 
Composition = fibres musculaires lisses, myocytes lisses circulaires et fibres élastiques ; couche la plus épaisse 
Fonctions = rôle dans la régulation de la circulation sanguine en faisant varier le débit sanguin et la pression sanguine ; vasomotricité par la vasoconstriction et la vasodilatation (sous le contrôle des neurofibres du système nerveux sympathique)
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8
Q

19.1 Composition et fonctions de la tunique externe?

A

Composition = fibres de collagène + neurofibres et vaisseaux lymphatiques + fibres élastiques (grosses veines) + vasa vasorum qui nourrissent les tissus externes de la paroi (gros vaisseaux)
*partie interne est nourri directement par le sang qui s’écoule dans la lumière
Fonctions = protège et renforce les vaisseaux ; les ancrent dans la structure environnante

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9
Q

Deux mécanismes qui assurent la détection du pouls?

A

L’élasticité et la contraction des muscles lisses vasculaires

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10
Q

Autre appellation pour vaisseaux avec prédominance de fibres élastiques?

A

Fibres conductrices

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11
Q

Autre appellation pour vaisseaux avec prédominance de fibres musculaires?

A

Fibres distributrices

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12
Q

19.2 (pouvoir comparer la structure et la fonction des trois types d’artères) Caractéristiques artères élastiques?

A

Feuillet d’élastine, diamètre, élasticité, vitesse élevés et résistance faible, grande extensibilité

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13
Q

19.2 Caractéristiques artères musculaires, rôles?

A

Tunique moyenne épaisseur la plus importante, rôle plus actif dans vasomotricité, mais limité par manque d’extensibilité

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14
Q

19.2 Caractéristiques artérioles?

A

-Plus petites artères
-Tunique moyenne des grosse artérioles: presque entièrement tissu musculaire lisse et quelques fibres élastiques
-Petites artérioles à l’entrée des lits capillaires uniquement seule couche de myocytes lisses enroulés en spirale autour de l’endothélium
-Diamètre artériolaire précisément contrôlable, site de vasomotricité
-Vasomotricité sous le contrôle des stimuli nerveux, influences chimiques locales et hormonales sur le muscle lisse de la paroi

Vasodilatation et vasoconstriction, vaisseaux de résistance

La résistance des artérioles détermine la pression artérielle systémique

Tunique externe minimaliste

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15
Q

Artériosclérose? Signes cliniques?

A

Perte d’élasticité des artères, phénomène normal lors du vieillissement. En résulte, pour le clinicien une perte graduelle de l’appréciation du pouls (surtout au niveau des membres inférieurs).

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16
Q

Athérosclérose?

A

Perte d’élasticité couplée à l’apparition de processus inflammatoires et ultimement de plaques d’athéromes (riches en cholestérol).

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17
Q

Anévrisme? Prévalence?

A
  • Malformation locale d’une artère touchant environ 5% des sujets âgés de plus de 55 ans (plus souvent des hommes caucasiens)
  • .La pression sanguine tend à pousser la section affaiblie d’une paroi artérielle vers l’extérieur, formant une saillie similaire à un ballon.
  • La rupture d’anévrisme est favorisée par l’hypertension artérielle et est responsable de plus de 4000 décès au Canada chaque année.
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18
Q

Des 4000 décès de la rupture d’anévrisme, quel pourcentage de ceux-ci sont le résultat de ruptures d’artères dans le cerveau (AVC de type hémorragique)?

A

45%

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19
Q

Composition des capillaires? Caractéristiques de son unique tunique interne?

A

Unique couche de cellules endothéliales (paroi de 0,5 um) sur une membrane basale très fine traversable par les gaz, l’eau et d’autres petites molecules
Ni media ni externa, seulement tunique interne, paroila plus mince

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20
Q

Que sont les péricytes? Fonctions?

A

Cellules souches contractiles en forme d’étoile capable de générer de nouveaux vaisseaux ou du tissu cicatriciel
Fonction = stabilise la paroi des capillaires et contribue à la régulation de leur perméabilité, situé à des endroits stratégiques de la face interne des capillaires

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21
Q

Fonction des sphincters précapillaires?

A

Dirige le flot sanguin

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22
Q

Longueur des capillaires? Calibre?

Si on mettait bout à bout l’ensemble des capillaires, réseau de cb de km de longueur?

A
  • 1mm de longueur
  • 8 à 10um
  • 8000 km
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23
Q

19.3 Décrire la structure de la paroi des capillaires continus? Où les retrouve-t-on? (tableau 19.3 p.816)

A

Ils sont les moins perméables et les plus répandues

  • peau, muscles, poumons, SNC
  • fente intercellulaire qui permettent le passage de gaz et de petites molécules
  • Souvent des péricytes associés
  • Transport des liquides par vésicules de pinocytose à travers la paroi
  • présence de jonctions serrées
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24
Q

19.3 Décrire la structure de la paroi des capillaires fenêtrés ? (tableau 19.3 p.816)

A

Dotés de grandes ouvertures (pores) qui augmentent la perméabilité
-on les trouve dans les sites de filtration (reins), d’absorption (intestin grêle) ou de sécrétion d’hormones endocriniennes

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25
Q

19.3 Décrire la structure de la paroi des capillaires sinusoïdes? (tableau 19.3 p.816)

A

Ils sont plus perméables et on ne les trouve qu’à certains endroits précis
-foie, moelle osseuse, rate et médulla surrénale
-grosses fentes intercellulaires + fenestration
+ quelques jonctions serrées
-MB incomplète
-Forme irrégulière

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26
Q

19.3 Structure, fonction et fonctionnement des lits capillaires?
diapo 16

A

Structure : artériole terminale se ramifie en 10 à 20 capillaires (formant le lits capillaires) qui se déversent dans le veinule postcapillaire

Régulation : la circulation est régulée par le diamètre de l’artériole terminale (sphincter précapillaire) et par toutes les artérioles en amont de celle-ci ; les conditions chimiques locales et les neurofibres vasomotrices régulent la quantité de sang qui s’écoule dans le lit capillaire ; Ex : après un repas : sang circule dans les capillaire du système digestif vs durant effort physique : sang circule capillaire muscles

Fonction : siège d’échange de substances entre le sang et le liquide interstitiel dans lequel baigne les cellules corporelles.

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27
Q

Dérivation vasculaire? Rôle?

A

Métartériole + canal de passage qui relie directement l’artériole et la veinule situées de par et d’autres du lit ; permet d’éviter les capillaires vrais

28
Q

19.4 Structure et fonction des veinules (veinules post-capillaires et grosses veinules)?

A

Structure
Veinules post capillaires :
composées d’endothélium et péricytes, demeurent poreuses, plasma et leucocytes traversent les parois
Grosses veinules : une ou deux couches de myocytes lisses formant tunique moyenne rudimentaire et mince tunique externe
Fonctions : ramène le sang vers le coeur (veines) ; union de capillaires avec un petit diamètre (entre 8 et 100um)

29
Q

19.4 Structure et fonction des sinus veineux? À quel endroit les retrouve-t-on?

A
  • Composition : petites veines avec parois extrêmement minces, uniquement endothélium, supportés que par les tissus qui les entourent.
  • Fonctions : drainer le sang du cerveau (dure-mère) et et sinus coronaire vers la veine jugulaire interne
30
Q

19.4 Structure et fonction des veines?
V ou F
leur plus grand diamètre offre une plus grande résistance à l’écoulement

A

Fonctions : réservoirs sanguins qui rapportent le sang au coeur

Structure :

  • Plus minces, moins de tissus musculaire et élastique dans leur media que les artères
  • Grand diamètre de leur lumière (jusqu’à 3cm), faible pression, faible vitesse et faible résistance
  • Au repos = 2/3 (environ 60-64%) du volume sanguin total
  • Grande capacité à contenir le volume sanguin, vx capacitifs
  • La stimulation sympathique et la vénocontrisction des veines leurs permettent de se vider, d’acheminer au coeur et aux artères leur contenu

Faux, il offre une plus petite résistance à l’écoulement

31
Q

19.4 Expliquer l’importance des valvules des veines? Quelle sont ses caractéristiques et à quel endroit les retrouve-t-on principalement?

A
  • Empêche le reflux sanguin, compense la faiblesse de la pression sanguine
  • Ce sont des replis de la tunique interne et ressemble aux valvules semi-lunaires
  • abondante ds membres où force gravitationnelle s’oppose à la remontée du sang
32
Q

19.4 Qu’est ce que des varices? Quel pourcentage des adultes en souffrent dans leurs membres inférieures?

A
  • Veines gonflées dues à l’insuffisance de leurs valvules

- 15% des adultes en souffrent ds les membres inf

33
Q

19.6 volume de sang qui s’écoule dans un vaisseau, un organe ou dans l’ensemble du système cardiovasculaire en une période donnée (mL/ min)

A

Définition du débit sanguin

34
Q

19.6 Force par unité de surface que le sang exercice sur la paroi d’un vaisseau en mmHg

A

Définition de la pression sanguine

35
Q

On se fie à la pression dans quels vaisseaux pour déterminer cliniquement la pression sanguine?

A

Dans les gros vaisseaux près du coeur

36
Q

V ou F

le flot sanguin est le débit sanguin requis par l’ensemble des tissus et ce à tout moment

A

Vrai

37
Q

Gradient de pression? Que représente le gradient de pression au sein du système cardiovasculaire complet?

A
  • Différence entre 2 pressions, la force qui permet l’écoulement du flot entre zone de haute pression vers une zone de basse pression
  • Différence entre la pression dans le ventricule gauche/aorte et veine caves/OD
38
Q

Plus la pression est élevée dans l’aorte, plus elle est faible dans..

A

les veines caves supérieures et inférieures

39
Q

19.6 Qu’est ce qui régule la résistance périphérique total?

A

Le niveau de contraction des artérioles (vasomotricité), donc par le contrôle du diamètre des vaisseaux

40
Q

V ou F

Un faible changement de rayon artériolaire change grandement la résistance

A

Vrai

41
Q

19.6 Quelles sont les 3 facteurs qui affectent la RPT? Ces paramètres sont-ils stables ou modifiables?

A

1-Diamètre des vaisseaux sanguins ; seul paramètre modifiable
2-Longueur des vaisseaux ; paramètre stable
3-La viscosité ; la viscosité est la résistance à
l’écoulement produite par les interactions
entre les molécules et entre les particules
en suspension d’un liquide ; paramètre stable

42
Q

Quelle est l’équation de la résistance à l’écoulement? Quel paramètre a une réelle influence sur R?

A 
Résistance = ηL/r4
Où η= viscosité
L = longueur
R = rayon
Le rayon, c'est d'ailleurs le seul paramètre qui peut être régulé
43
Q

V ou F

Les artérioles sont responsables de 60 à 70% de la chute de P entre le VG et OD

A

Faux, elles sont responsables de 70 à 80% de la chute de P

44
Q

19.7 Pression artérielle systolique (PAS)? Valeur supérieure?

A
  • Pression max dans le système cardio générée lors de la contraction ventriculaire
  • Valeur supérieure à 110-120 mmHg
45
Q

19.7 Pression artérielle disastolique (PAD)? Valeur normale?

A
  • Pression la plus faible dans le système cardio générée lorsque le coeur est au repos
  • Valeur inférieure à 70-80 mmHg
46
Q

19.7 Définition de la pression sanguine moyenne (PSM ou PAM)? Équation?

A

-Pression moyenne exercée par le sang en cours de circulation pour l’ensemble du cycle cardiaque (temps)

  • PSM ou PAM = 2/3PAD + 1/3PAS
  • PSM ou PAM = PAD + [0.333 x(PAS –PAD)]
47
Q

19.7 Définir pression différentielle?

A

Différence entre les pressions systolique et diastolique

48
Q

19.7 Pression sanguine absolue vs gradient de pression

A

Pression sanguine absolue est moins importante que gradient de pression (soit la différence de pression entre les 2 extrémités d’un vaisseau pour le débit)

49
Q

19.7 Quelle est la pression dans les capillaires?

A

entre 17 et 35 mmHg

50
Q

19.7 Pour quelles raisons la pression est basse dans les capillaires?

A
  1. Fragilité des capillaires et une forte pression pourraient les rompre
  2. Plupart des capillaires sont extrêmement perméables et une faible pression suffit pour forcer les liquides avec leur solutés à quitter la circulation sanguine pour se rendre dans l’espace interstitiel
51
Q

19.7 Objectif de la lente vitesse du sang dans les capillaires?

A

Optimiser les échanges

52
Q

19.7 Quel facteur complique le retour veineux vers le coeur?

A

La position de bipède ; la force gravitationnelle s’oppose à la montée du sang

53
Q

19.7 3 mécanismes qui assistent le retour veineux?

A

1-Valves unidirectionnelles dans les veines
2-Pompe musculaire (importance à l’exercice)
3-Pompe respiratoire

54
Q

19.7 Principe de la pompe respiratoire?

A

Variations de pression présentes dans le thorax et l’abdomen au cours de la respiration. Lors de l’inspiration le diaphragme s’abaisse, accroissant la pression abdominale et diminuant la pression intra thoracique simultanément (dilatation veineuse) ,favorisant ainsi le retour veineux vers l’OD.

55
Q

19.7 Principe de la pompe musculaire?

A

Contractions des muscles squelettiques, en particulier dans les membres inférieurs, augmentent la pression veineuse vers le coeur, ouverture de la valve supérieure.

Le reflux du sang ferme les valvules situées en amont du point de compression , donc favorise le retour du sang vers le cœur par différence de pression

56
Q

La pression présente dans les veinules et les veines des membres inférieures?

A

4-5 mmHg

57
Q

19.8 Principaux facteur qui augmentent le débit cardiaque?

A
  • Volume systolique
  • Fréquence cardiaque
  • Diamètre des vaisseaux sanguins
  • Viscosité du sang
  • Longueur des vaisseaux sanguins
58
Q

19.8 Qu’est ce ce qui régule la coordination du débit cardiaque et du débit sanguin périphérique?

A

Régulation à court terme = mécanismes nerveux

  • CCCV (centre de contrôle cardiovasculaire) via les centres cardio inhibiteur et cardioaccélérateur qui stimulent le coeur
  • Via le centre vasomoteur (degré de vasoconstriction)

*le seul a effectué les deux en mm temps

59
Q

Effets du centre cardioaccélérateur?

A

Augmentation du débit cardiaque (par l’augmentation de la fréquence cardiaque) et diminution du débit sanguin dans les tissus non actifs

60
Q

Comment la pression sanguine est-elle maintenue?

A
  • Par des réflexes autonomes via SNA, autorégulation et système endocrinien courte et long termes
  • mécanisme rénaux à long terme
61
Q

Où ce situe le CCCV?

A

Dans le bulbe rachidien

62
Q

19.8 Deux types de récepteurs qui régulent les modifications de la pression sanguine? Localisations?

A
  • Barorécepteurs et chémorécepteurs

- Localisés dans l’OD, la carotide et la crosse aortique

63
Q

Barorécepteurs? Décrire mécanismes de rétro-action/inhibition?

A

Déclenchent des réflexes en réaction aux variations de la pression artérielle

-Sensibles au changement de pression donc à l’étirement des parois
-Signal afférent des barorécepteurs dans OD, crosse de l’aorte et carotides vers le centre CCCV (vasomoteur, cardio-accélérateur et cardio-inhibiteur)
-Signal efférent du CCCV par le SNA vers le coeur et les vaisseaux
-Correction de la pression sanguine par un retour à la
normale

64
Q

Chémorécepteurs? Décrire mécanismes de rétro-action/inhibition?

A
  • Récepteurs chimiques qui transfèrent l’information de l’environnement chimique au CCCV
  • Sensibles au pH, CO2et O2
  • Signal afférent des chémorécepteurs dans OD, crosse de l’aorte et carotides vers le centre CCCV
  • Signal efférent du CCCV par le SNA vers le coeur
  • Via pH, CO2 et O2 de la crosse de l’aorte et l’artère carotidienne via VC augmente le DC et la pression
65
Q

19.5 Expliquer ce que sont les anastomoses vasculaires ; présenter leurs différents types, décrire leur fonction et donner des exemples d’organes ou de régions ou elles sont surtout situés?

A

-Connexions spéciales entre les vaisseaux sanguins
-Plupart des organes irrigués par plus d’une branche artérielle,
réunion d’artères qui desservent un même territoire formant des anastomoses artérielles
-Offrent des voies supplémentaires d’irrigation i.e. vaisseaux
collatéraux
-Abondantes autour des articulations (où mouvements
perturbent l’accès du sang à un vaisseau), organes abdominaux, coeur et encéphale
-Absentes, si présentes très primitives, rétine, reins et rate
-Anastomoses artérioveineuses, connexions constituées par métartérioles et canaux de passage des lits capillaires
-Anastomoses veineuses
>anastomoses artérielles

66
Q

19.6 Force qui s’oppose à la l’écoulement du sang, et elle résulte de la friction du sang sur la paroi des vaisseaux ; elle se trouve en plus grande partie dans les régions périphériques du corps

A

Résistance périphérique

PSL1005 (3 decks)

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