CHAP 1: Pathologies du Sommeil Flashcards
Quels sont les 2 types de sommeil?
Le sommeil lent et le sommeil paradoxal (REM)
SOMMEIL LENT : quel lieu joue un rôle dans son initiation et quel neuromédiateur est-il impliqué?
Région pré-optique dans l’hypothalamus antérieur + sérotonine
Quels systèmes inter-régulés mènent-ils à l’éveil?
La formation réticulée (dans le tronc cérébral) et les systèmes dopaminergique, histaminergique et noradrénergique
SOMMEIL PARADOXAL (REM) : quel lieu joue un rôle dans son initiation et quel neuromédiateur est-il impliqué?
Structure hétérogène au niveau du tronc cérébral (aka: région ponto-bulbaire) + acétylcholine
Qu’est ce que la polygraphie?
Méthode d’analyse du sommeil à travers des électrodes
Quel est le STADE 1 du sommeil? Combien dure-t-il? Par quoi est-il caractérisé?
(4 caractéristiques)
Endormissement, quelques minutes: transition entre état d’éveil et de sommeil, images/sensations de chutes ou flottement, possibles myoclonies (contr. musculaires), possibles hallucinations visuelles/auditives
Par quels stages le SOMMEIL LENT est-il défini? Combien durent-ils et par quoi sont-ils définis?
- Stade 2: 15-20 mins, véritable début du sommeil
- Stade 3 et 4: 40-60 mins, sommeil réparateur et restaurateur (réveil difficile/confusion)
- Retour Stade 2
SOMMEIL PARADOXAL (REM) : Combien dure-t-il? Par quoi est-il caractérisé?
5 mins, activation cérébrale proche de celle à l’état de réveil (donc facilité à se réveiller) + 80% des récits de rêves rapportés + possible paralysie du sommeil (atonie musculaire: tonus musculaire paralysé)
Comment, en %, le sommeil normal est-il divisé?
- stade 2 : 45-50%
- stade 3-4 : 20-25%
- REM : 20-25%
- micro éveils : 2-3%
En quoi intervient le SOMMEIL LENT? IE: Quel est son rôle?
(6 fcts)
- processus de restauration
- réparation de tissus
- favorise la division cellulaire + guérison de maladie
- thermorégulation
- rôle dans la mémoire et l’apprentissage
- fonctions intellectuelles supérieures (attention, jugement, etc)
En quoi intervient le SOMMEIL PARADOXAL (REM)? IE: Quel est son rôle?
(2 fcts)
- maturation du système nerveux central
- régulation émotionnelle et comportementale
Quelles sont les 2 principales pathologies du sommeil?
Hypersomnie et Insomnie
Qu’est ce que l’HYPERSOMNIE?
Sommeil de nuit anormalement prolongé, difficulté de réveil matinal, accès de somnolence dans la journée
Quels sont les 2 types d’HYPERSOMNIE?
- Hypersomnies symptomatives
- Maladies Primitive de la vigilance
Quels sont les 2 types d’HYPERSOMNIE SYMPTOMATIQUES?
- Pathologies neurologiques
- Pathologies avec un dysfonctionnement endocrinien
Dans les pathologies neurologiques retrouvées en hypersomnies, que se passe-t-il?
Infection des structures encéphaliques impliquées dans la vigilance
Qu’est ce que le pathologies avec dysfonctionnement endocrinien retrouvées en hypersomnies?
Dysfonctionnement au niveau de l’axe hypothalamo-hypophysaire
Quelles sont les 5 types de maladies primitives de la vigilance? Quels sont leur caractéristiques et traitements si possibles?
- Narcolepsie : accès de sommeil irrésistible sans horaire fixe, traitement d’amphétamines
- Cataplexie : chutes imprévisibles due à une atonie musculaire, traitement d’anti-acétylcholines
- Hallucinations hypnagogiques : hallucinations visuelles/auditives avant ou pendant l’endormissement
- Paralysie de sommeil : incapacité à bouger les membres et la tête au moment de l’endormissement
- Hypersomnie idiopathique : somnolence excessive durant la journée + réveil abnormalement prolongé / diffculté de réveil, traitement d’amphétamines
Par quoi se définit la 2e pathologie du sommeil, lINSOMNIE?
Difficulté d’installation / maintien de sommeil (ex: latence d’endormissement, éveils nocturnes avec difficulté à se rendormir, réveils matinaux précocess, etc)
Quels sont les 3 types d’insomnie?
- Insomnie transitoire
- Insomnie chronique
- Insomnie associée à des pathologies psychiatriques
Définissez l’insomnie transitoire.
Elle est réactionnelle en conséquence d’un choc émotionnel
(traiter la cause)
Quels sont les 4 types d’Insomnie Chroniques? (3 - 6 < mois) Définissez les.
- Insomnie chronique primaire : insomnie est le seul symptôme
- Insomnie psychophysiologique : facteurs psychologiques, gen. composantes anxieuses
- Insomnie liée à une mauvaise perception du sommeil : agnosie du sommeil / déni de son propre sommeil
- Insomnie idiopathique : insomnie chronique qui débute depuis l’enfance (ADHD, dysléxie, etc)
Qu’est ce que l’Insomnie Associée à des Pathos Psychiatriques? Quels sont ces 5 types? Définissez les.
Insomnie qui constitue un signe essentiel de la maladie
- Dépression : 80-90% ont de l’insomnie, 10-20% hypersomnie
- Manie : Signe le plus précoce d’un accès manique bipolaire (trait: neuroleptiques/anti-psychotiques + anti-dopamine)
- Schizophrénie : troubles de sommeils durant les manifestations productives (symptômes positives)
- Anxiété généralisée : inquiétude + tension musculaire permanente
- Troubles de panique
Qu’est ce que les PARASOMNIES?
Manifestations physiologiques paroxystiques motrices et neurovégétatives durant le sommeil (touchent 50% de la population)
paroxystiques: quick, reaches pic, then gone
Quelles sont les 3 parasomnies retrouvées durant le stade 1, soit l’endormissement?
- myoclonies
- hallucinations
- rythmies (bébés 5-11 mois: extension + flexion de tête, tronc ou membres)
Quelle est la parasomnie retrouvées durant le stade 2, soit le début du sommeil lent?
Bruxisme : grincement de dents pendant le sommeil, possibilité de dégats dentaires (trait: goutière, benzos, etc)
Quelles sont les 3 parasomnies retrouvées durant le stade 3-4, soit le sommeil lent profond?
- Somnambulisme : éveil dissocié (système nerveux actif mais système relationnel en état de sommeil)
- Terreurs nocturnes : surtout chez les enfants, se manifestent par un comportement de terreur
- Énurésie
Quelles sont les 3 parasomnies retrouvées durant le Sommeil Paradoxal (REM)?
- cauchemars
- somnoloquie
- troubles de comportement (suspicion d’une patho neuro sous jascente comme un début d’Alzheimer)
