Chagas

Question 1

cual es la definición de chagas?

Answer 1

enfermedad cronica, endemica, de etiologia parasitaria

Question 2

cual es la etiologia de chagas?

Answer 2

tripanossoma cruz

Question 3

cual es el vector responsable por la transmisión de la enfermedad de chagas?

Answer 3

vinchuca –> triatoma infestans

Question 4

cual el periodo de incubación de chagas?

Answer 4

4 - 12 dias

Question 5

cuales son las formas de contagio de chagasw

Answer 5

• vectorial
• por transfusión de sangre y transplante de organos
• vertical –> madre infecta el RN
• accidente laborales

Question 6

cuales son las fases de chagas?

Answer 6

• fase aguda: 20 - 30 dias
• fase cronica asintomatica: 20 - 30 años
• fase cronica sintomatica: años

Question 7

cual es la clinica de cada fase?

Answer 7

• fase aguda –> sx inespecificao, N-V hepatoesplenomegalia, sx de romaña y chagoma de inoculación.
• fase cronica asintomatica –> asintomatica, DX acasional.
• fase cronica sintomatica –> son las complicaciones: miocardiopatia, megaesofago, megaconlon, alteraciones neurologicas.

Question 8

que es chagoma de inoculación?

Answer 8

nodulo cutaneo en el sitiode inoculación del parasito

Question 9

que es el signo de romaña mazza?

Answer 9

edema periobitario que puede ser biparietal o unilateral

Question 10

que es el signo de romaña?

Answer 10

edema palpebral unilateral

Question 11

cual es la clinica de la fase cronica?

Answer 11

miocardiopatia: arritimias, bloqueo atrioventricular, disnea paroxistica nocturna, dolor precordial.

megacolon: constipación, impactación fecal, fecaloma, distención abdominal.

megaesofago: disfagia, regurgitación, hipo.

Question 12

cuales son los metodos para DX de chagas?

Answer 12

Dx agudo –> micrometodos y gota gruesa
DX cronico –> HAI chagas y Elisa p/chagas.

Question 13

como se hace el diagnostico de chagas?

Answer 13

clinica+historia clinica+ laboratorios
fase cronicas –>
- RX de torax –> cardiomegalia
- RX de abdomen –> cuadro obstructivo
- EKG –> bloqueo de rama derecha y extrasistole ventricular

Question 14

como se hace el diagnostico de chagas congenito?

Answer 14

micrometodo
1º toma –> sale (+) –> trata
- sale (-) –> repite el micrometodo en 1 - 3 meses
2º toma –> sale (+) –> trata
- sale (-) espera el niño completar 6 meses de vida y se repite.
3º toma –> sale (+) trata
- sale (- ) se repite a los 9 y 12 meses
4º toma –> sale (+) –> trata
- sale (-) –> no tiene chagas

diluiciones –> 1/64 sospecha
–> 1/128 DX

Question 15

cual es el tratamiento para chagas?

Answer 15

BENZNIDAZOL TABLETA 100 MG

RN 1º semana –> 7 mg/kg/dia c/12 hrs x 30 dias
RN 2º semana –>10 mg/kg/dia c/12 hrs x 30 dias
infantil –> 7 mg/kg/dia c/12 hrs x 60 dias
adulto –> 5 mg/kg c/12 hrs x 90 dias

Question 16

cual es el mecanismo de acción del benznidazol?

Answer 16

inhibe la sintesis proteica del ARN

Question 17

cuales las reacciones adversas del benznidazol?

Answer 17

rush cutaneo
nauseas
vomitos
alteraciones hematologica –> plaquetopnia y leucopnia y depreción medular

Question 18

cual esla conducta frente a una reacción adversa?

Answer 18

rush cutaneo –> cloferniramina (antihistaminico) en la dosis de 0,3 mg/kg/ c/8 hrs x 3-5 dias
suspende medicación hasta pasar el rush

Question 19

cual paciente yo no hago tratamiento?

Answer 19

embarazadas
lactantes
fase cronica en pacientes > 50 años
patologia renal y hepatica
pacientes con transtornos neurologicos