Ch. Niedokrwienna Serca Flashcards
Triazotan glicerolu lek
Nitromint
Aerozol do stosowania podjezykowego
400 mikrogram/dawke
S: 1 lub 2 dawki pod język co 5 min, jeśli ból nie ustąpi, następna dawka. Po 3 jeśli ból nie ustępuje zadzwonic 999
Diazotan izosorbidu
Łatwo się wchłania przez z błon śluzowych i przewodu pokarmowego
Działa dłużej i wolniej niż nitrogliceryna (tzw. Azotan o długim czasie działania)
Wskazania: profilaktyka i leczenie napadow bólów dlawicowych niewydolność krążenia zawał ostra nwd lewokomorowa
Monoazotan izosorbidu
Aktywny metabolit diazotanu izosorbidu
P.o całkowicie wchłaniany i powoli wydalany z org, nie przechodzi pierwszego przejścia
Długotrwałe stosowanie, profilaktyka nie przerywanie napadu (opóźniony strat)
Monoazotan izosorbidu lek
Effox 10; 20; 40 - tabl. polw.
S: po jednej tabletce co 8h z zachowaniem 16h przerwy: 1 tabl ->8h-> 2 tabl -> 16h
Effox long 50; 75 - tabl o przedł. uwaln.
Mononit retard 60; 80; 100 - tabl o przedł. uwaln.
Pentaerythrytol (czeroazotan pentaerytylu)
Substancja dobra in vitro metabolizowana
Stabilna choroba wieńcowa
Nitrogliceryna
Profilaktyka i leczenie bólów dlawicowych
Ostry zawał
Ostra nwd lewokomorowa
Synergiczne z betablokerami i antagonistami wapnia
Betadrenolityki
Wskazania: Stabilna CHNS Zwłaszcza z nadciśnieniem i po zawałem Leczenie niemego niedokrwienia Dawka: HR w spoczynku 55-60
Działania n/poz Bradykardia Blok przedsionkowo-komorowy Skurcz tętnic obw - pogorszenie perfuzji Zaburzenia OUN - zmęczenie, bóle głowy bezsenność i żywe sny, depresja Zaburzenia seksualne Działanie metaboliczne: Wzrost LDL I TG Spadek HDL Hipoglikemia
Przedłużenie cz wyrzutu -> zw obj poznorozkurczowej -> zwiększenie obciążenia nastepczego
B- adrenolityki przeciwskazania bezwzględne
Bezwzględne Objawowe bradykardia Objawowe hipotonia Blok II i III stopnia Zespół chorego węzła Ciężka niewyrównany nwd serca Dusznica Prinzmetala
Względne: POChP Cukrzyca Depresja Ch. Tętnic obwodowych
Werapamil
Silnie działa na serce
Słabo na tętnice
Nie wpływa na żyły
Ino- drono- chronotropowo ujemnie
Wskazania:
Choroba niedokrwienna
Zaburzenia rytmu (pochodzenia nadkomorowego)
Nadciśnienie łagodne i umiarkowane
Werapamil lek
Isoptin 40; 80 tabl.
Isoptin SR - 120 mg tabl o przedł. uwaln.
Isoptin SR-E 240 - tabl o przedł. uwaln.
Pochodne dihydropirydyny
Silnie na tętnice
Słabo na żyły
Wskazania:
Nadciśnienie
Choroba niedokrwienna serca (szczególnie prinzmethala)
Nimodypina - stany niedokrwienia mózgu
I generacja: nifedypina
II generacja: nitrendypina
III generacja: amlodypina
Dilitiazem
Pośredni między werepamilem i nifedypina
Wskazania:
Choroba niedokrwienna
Rzadziej nadciśnienie, migrena
Nowe leki przeciwdusznicowe
Iwabradyna - SA, zwolnienie akcji serca
Ranolazyna - inhib późnego prądu Na
Nikorandil - kanały potasowe zależne od ATP
działanie na preload
Iwabradyna
Procoralan 0,005 0,0075 - tabl
Trimetazydyna
Cytoprotekcyjnie
Przesuwa metabolizm z utl. kw. tl na glukozę
Zapobiega kwasicy komórki
Ochronnie na mitochondria -> zwiększa zw wysokoenergetyczne w komórce
Antyoksydacyjnje
Hamuje agregacje płytek
Wskazania:
Objawowe leczenie stabilnej dl piersiowej, kiedy leki pierwszego rzutu nie wystarczaja lub leczenie skojarzone
Przeciwskazania: Parkinson Drżenie miesni Zespół niespokojnych nóg Ciężka nwd nerek
