CGE 3 Flashcards

1
Q

Qual o significado de REMIT?

A

Resposta endócrina metabólica imunológica ao trauma

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Q

A resposta ao trauma é catabólica ou anabólica?

A

Catabólica

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3
Q

Quais os hormônios do trauma ou jejum?

A

São contra insulínicos: catecolaminas, ADH, cortisol e aldosterona

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4
Q

Quais os processos da gliconeogênese?

A

Proteólise e lipólise

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5
Q

O que a proteólise gera?

A

Glutamina e alanina

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6
Q

O que a lipose gera?

A

Glicerol e ácido graxo

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7
Q

Quem é transformado em glicose no fígado?

A

Glutamina
Alanina
Lactato
Glicerol

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8
Q

Qual o nome do ciclo que transforma Alanina em glicose?

A

Ciclo de Felig

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9
Q

Qual o nome do ciclo que transforma lactato em glicose?

A

Ciclo de Cori

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10
Q

O que o ácido graxo vira quando passa pelo fígado?

A

Corpos cetônicos

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11
Q

No trauma prioriza proteólise ou lipólise?

A

Lipólise

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12
Q

Quais citocinas aumentam na REMIT?

A

IL-1; IL-2; TNF alfa

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13
Q

Como modular a REMIT?

A

Anestesia epidural

Cirurgia laparoscópica

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14
Q

Quais citocinas são anti-inflamatórias?

A

IL-4; IL-10 e IL-13

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15
Q

Quais as fases da cicatrização?

A

Inflamatória
Proliferação
Maturação

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16
Q

Qual a principal célula da fase inflamatória da cicatrização?

A

Neutrófilos e macrófagos

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17
Q

Qual a principal célula da fase de proliferação?

A

Fibroblasto

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18
Q

Qual o primeiro colágeno depositado na fase de proliferação?

A

Colágeno III

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19
Q

Em qual fase ocorre a epitelização?

A

Proliferação

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20
Q

Em quanto tempo a epitelização está completa?

A

48h

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21
Q

Qual a principal célula da fase de maturação?

A

Miofibroblasto

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22
Q

Quais fatores prejudicam a cicatrização das feridas?

A
Infecção
Idade avançada
Hipóxia
Diabetes
Hipoalbuminemia
Carência de vitaminas e minerais
Corticoide
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23
Q

Como reverter a ação do corticoide?

A

Administração de vitamina A

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24
Q

Até quanto tempo depois da queimadura pode jogar água?

A

15-30 minutos

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25
Q

Como é a regra dos 9?

A

9: cabeça, braços anterior e posterior, perna anterior
18: tórax + abd
1: partes íntimas

26
Q

Quais os dois tipos de queimadura em face e pescoço?

A

Lesão térmica das VAS e lesão pulmonar por inalação

27
Q

Qual a clínica da lesão térmica das VAS?

A

Insuf respiratória imediata
Hiperemia da orofaringe
Rouquidão
Estridor

28
Q

Qual o TTO da Lesão térmica das VAS?

A

IOT precoce

29
Q

Qual a clínica da lesão pulmonar por inalação?

A

Sibilos
Escarro carbonáceo
Insuf respiratória em 24h

30
Q

Como fazer o DX da Lesão pulmonar por inalação?

A

Broncoscopia

Cintilografia com Xe

31
Q

Qual o TTO da lesão pulmonar por inalação?

A

NBZ com broncodilatação

+/- NBZ com heparina
Broncoscopia

32
Q

Como fazer o DX da intoxicação por cianeto?

A

Aumento de lactato e de cianeto

33
Q

Qual o TTO da intoxicação por cianeto?

A

Hidroxicobalamina

+- tosulfato de sódio

34
Q

Qual a fórmula de Parkland?

A

4mL de Ringer x peso x SCQ

35
Q

Qual a fórmula do ATLS para reanimação volêmica em queimado?

A

2mL de Ringer x peso x SCQ

36
Q

Como avaliar a reposição volêmica?

A

Diurese >= 0,5mL/Kg/h

37
Q

Como dividir a reposição volêmica calculada pela fórmula de Parkland e ATLS?

A

1/2 nas primeiras 8h e a outra 1/2 nas próximas 16h

38
Q

Quais queimaduras entram no cálculo da SCQ?

A

Segundo e terceiro grau

39
Q

O que pode ocorrer se houver > 15% de SCQ em 3 grau?

A

Anemia hemolítica e hemoglobinúria

40
Q

Qual o TTO de escara?

A

Escarotomia

41
Q

O que acontece quando tem queimadura elétrica grave?

A

Rabdomiólise e síndrome compartimental

42
Q

Qual o TTO de Rabdomiólise após queimadura elétrica grave?

A

Forçar diurese (Manitol) > 2mL/Kg/h

Alcalinização (bicarbonato de sódio)

43
Q

Qual o TTO de Síndrome compartimental?

A

Fasciotomia

44
Q

Ausência de pulso ou dor ao estiramento passivo do músculo qual o DX?

A

Síndrome compartimental

45
Q

Em queimaduras químicas o que é pior álcali ou ácido?

A

Álcali

46
Q

Qual a complicação gastrointestinal das queimaduras?

A

HDA por úlcera de Curling

47
Q

Qual a complicação cutânea das queimaduras?

A

Lesão de Marjolin

48
Q

O que é a lesão de Marjolin?

A

Quando a queimadura de terceiro grau degenera para carcinoma escamoso

49
Q

Classificação de SHEA para úlceras de pressão

A

Grau I) Eritema da pele
Grau II) Úlcera superficial
Grau III) Úlcera profunda (pega subcutâneo)
Grau IV) Úlcera complexa (músculo e osso)

50
Q

Qual o grau de choque quando há hipotensão?

A

3 ou 4

51
Q

Choque com hipotensão + FC 120-140 qual o grau?

A

Grau 3

52
Q

No trauma, a insulina aumenta ou cai?

A

Cai

53
Q

Fentanil, Midazolam e Propofol fazem…

A

Hipotensão

54
Q

QSOFA é para prognóstico ou para rastreio?

A

QSOFA é para prognóstico

55
Q

Cobertura de feridas complexas, com exposição óssea, de tendões e/ou nervos… fazer retalho ou enxerto?

A

Retalho

56
Q

Como definir SEPSE?

A

Resposta inflamatória desregulada a uma infecção, promovendo disfunção orgânica.

Infecção + SOFA >= 2 = SEPSE

57
Q

O que é choque séptico?

A

Sepse + Vasopressores para manter PAM >= 65mmHg + Lactato arterial >2mmol/L

58
Q

Sepse + Vasopressores para manter PAM >= 65mmHg + Lactato arterial >2mmol/L

O que é?

A

Choque séptico

59
Q

Quick SOFA é para pacientes dentro ou fora da UTI?

A

Fora!

60
Q

O que compoe o QUICK SOFA?

A

FR >= 22
PAS <= 100
Alterações do sensório