CESTODOS INTESTINALS Flashcards

1
Q

Patologías intestinales que causan las tenias adultas:

A

Es muy escasa, puede producir irritación mecánica en la mucosa, rara vez reacción inflamatoria.. Ocasionalmente obstrucción intestinal en intestino grueso y delgado.. ((Las larvas de T. Solium en el hombre causan cisticercosis, ver parasitosis tisulares por larvas de helmintos))

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2
Q

ejemplos de diphylobothrium spp

A

el principal y mas conocido: diphylobothrium latum

Existe también, diphylobothrium pacificum, dendriticum, ursi y otras especies descritas en japon y paises orientales.

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3
Q

Escolex con cuatro ventosas, sin rostelo ni ganchos, proglotides gravidos con menos de 12 ramas uterinas principales a cada lado.. Hasta 10m! Y hasta 2000 proglotides Posee esfínter vaginal Presenta 2 lóbulos ováricos en los proglótides maduros Se eliminan proglótides por ano con mayor frecuencia y salen espontaneamente , sueltos con movimiento activo..

A

Taenia saginata

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4
Q

Patogenia de Diphylobothrium spp

A

No produce lesion en la mucosa intestinal,

lesionesmuy leves de tipo mecanico, igual que en teniasis

Patogenicidad de tipo expoliativo, al utilizar parte de la vitamina B12 del huesped–> Anemia megaloblastica, Anemia perniciosa

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5
Q

Unico huésped definitivo de taenia m y Taenia saginata y se adquieren al ingerir:

A

El hombre, y se adquieren al ingerir carne cruda infectada por cisticercos

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6
Q

Diferencias de T. Solium y T. Saginata

A

Ganchos y ventosas en el escolex de solium y solo ventosas en saginata.. Cerdos y vacas… En proglotides grávidos: Menos de 12 ramas laterales en solium, en saginata mas de 12 Huevos iguales

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7
Q

Tratamiento de segunda elección para teniasis

A

Niclosamida

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8
Q

Huesoed intermediario principal para tenia saginata y taenia solium, respectivamente

A

Vacas y cerdos

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9
Q

caracteristicas de los huevos de D. latum

A

Se encuentran en proglótides gravidos, en un utero central, .

ovalados miden 70u por 45u, poseen opérculo o casquete, que se abre en el momento de salir la oncosfera/embrion

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10
Q

Prevención de teniasis

A

Buena cocción de la carne Medid sanitarias en los mataderos Conocimiento del publico consumidor para reconocer la carne infectada( cisticercos como granalla o granizado) Inspección en animales vivos Congelación prolongada y cocción de la carne, matan las larvas ADECUADA ELIMINACION DE EXCRETAS HUMANAS( se evita la infección de huéspedes intermediarios) Medidas para cntrol del complejo teniasis/cisticercosis, mejoramiento de vivienda, control en mataderos, quimioterapia humana en masa, educacion en salud, acorralamiento de cerdos, tratamiento de cerdos con oxfendazol Se ha ensayado vacunacion de cerdos, con efectividad de casi 100% con dos dosis de vacuna.

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11
Q

Medio de fijacion de Diphylobothrium

A

2 Botrias(ventosas longitudinales que reciben ese nombre)

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12
Q

Diagnostico de teniasis

A

Observación macroscópica–caracteristicas deferenciales.. Observacion microscópica-coprologico poco efectivo..ZN? Metodos inmunológicos y moleculares(analisis de proteínas de proglótides, sondas de ADN xa huevos o parasitos, coproantígenos por ELISA) .. Test de graham

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13
Q

Caracteristicas morfologias de D. latum

A

son: loingitud de 3m a 10m, varios miles de proglótides, mas anchos que largos con el utero central.

Escolex de 2mm de largo por 1mm de ancho, dos ventosas longitudinales- BOTRIAS

escolex, cuello largo y delgado, cuerpo o estrobila(formado por proglótides los terminales gravidos, utero central lleno de huevos)

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14
Q

Medio de fijación de Taeina saginata

A

Se fija por medio de sus ventosas

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15
Q

CICLO DE VIDA DE DIPHYLOBOTHRIUM SPP

A

huevos eliminados por materias fecales y liberan primer estado larvario L1 Coracidio, nada libremente con cilias, ingerido por el primer huesped intermediario, un crustaceo pequeño(gen cyclops o diapotomus). En el se desarrolla el segundo estado larvario L2 procercoide, infectante para determinados peces(segundos huespedes intermediarios) .. En los peces se desarrolla L3 plerocercoide que es infectante para el huesped definitivo cunado se ingiere carne cruda o mal cocida de pescados infectados

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16
Q

How long can eggs survive in the environment?

A

the eggs can survive for days to months in the environment

Taeniasis is the infection of humans with the adult tapeworm of Taenia saginata or Taenia solium. Humans are the only definitive hosts for T. saginata and T. solium. Eggs or gravid proglottids are passed with feces ; the eggs can survive for days to months in the environment. Cattle (T. saginata) and pigs (T. solium) become infected by ingesting vegetation contaminated with eggs or gravid proglottids . In the animal’s intestine, the oncospheres hatch , invade the intestinal wall, and migrate to the striated muscles, where they develop into cysticerci. A cysticercus can survive for several years in the animal. Humans become infected by ingesting raw or undercooked infected meat . In the human intestine, the cysticercus develops over 2 months into an adult tapeworm, which can survive for years. The adult tapeworms attach to the small intestine by their scolex and reside in the small intestine . Length of adult worms is usually 5 m or less for T. saginata (however it may reach up to 25 m) and 2 to 7 m for T. solium. The adults produce proglottids which mature, become gravid, detach from the tapeworm, and migrate to the anus or are passed in the stool (approximately 6 per day). T. saginata adults usually have 1,000 to 2,000 proglottids, while T. solium adults have an average of 1,000 proglottids. The eggs contained in the gravid proglottids are released after the proglottids are passed with the feces. T. saginata may produce up to 100,000 and T. solium may produce 50,000 eggs per proglottid respectively.

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17
Q

Período prepatente de teniasis es de:

A

Dos a tres meses

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18
Q

La difolobotriasis es causada por

A

Diphylobothrium spp

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19
Q

Tratamiento de primera elección de tenisis

A

Praziquantel, dosis única 5 a 10 mg/kg.. Tabletas de 600 mg cisticid

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20
Q

Desceiba el cisticerco de taenia solium

A

Cisticerco Ovalado, de 5mm de ancho y 10 mm de largo, con escólex invaginado con ventosas y ganchos

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21
Q

un parasito de Diphylobothrium adulto puede vivir hasta __ ____ en el intestino humano y produce aproximadamente __ ____ de huevos por día

A

un parasito de Diphylobothrium adulto puede vivir hasta 10 años en el intestino humano y produce aproximadamente un millon de huevos por día

22
Q

Manifestaciones clínicas de teniasis:

A

Molestia principal es la eliminación de segmentos (proglótides) que salen espontáneamente causando prurito y sensación de cuerpo extraño.. En T. Solium con manifestaciones neurológicas, cuestionar cisticercosis concomitante

23
Q

Escolex con cuatro ventosas, rostelo con corona doble de ganchos, proglotides con menos de 12 ramas uterinas principales a cada lado.. Hasta 5m y hasta 1000 proglótides Carece de esfínter vaginal 3 lobulos ovaricos Los proglótides grávidos salen solos con menor frecuencia

A

Taenia solium

24
Q

Medio de fijación de taeina solium

A

Se fija por medio de las ventosas y los ganchos

25
Q

Ciclo de vida de las tenias desde eliminación de proglótides por ano..

A

Los ptes parasitados eliminan proglótides por el ano( espont o x materia fecal) en tierra se desintegran, liberan huevos en el suelo.(raramente salen huevos en el intestino y son eliminados con deposiciones). Los huevos son infectanyes inmediatamente saln, nondeben embrionar en tierra. Ingeridos x huéspedes intermediarios, .. Embriones hexacantosnse liberan en intestino delgado, penetran pared intestinal, circulacion y localización extraintestinal, (principalmente en músculo estriado).. La larva forma una membrana transparente y un quiste(en su int liquido y escolex)->cisticerco.. Ingesta del cisticerco en carne cruda, evagina el escolex en intestino delgado, se adhiere a mucosa, forma proglótides y da origen a la tenia adulta(gralmente unica, pero se han descrito infecciones múltiples) Los cisticercos en h. Intermediarios pueden vivir varios años,luego se degeneran, se fibrosan, se calcifican Los parasitos adultos viven hasta 20 años en intestino

26
Q

principales diferencias entre D. latum y D. pacificum

A

botrias oblicuas, cuello corto y huevos mas pequeños en D. pacificum

27
Q

cisticerco de Taeina saginata

A

Similar al de t solium, pero no tiene ganchos en su escolex R. Saginata no produce cisticercosis humana

28
Q

Manifestaciones clinicas de diphylobothrium

A

Leve igual que en teniasis, inespecificas, dolor difuso, dierrea o estreñomiento.

Raras obstrucciones intestinales o invesion de proglotides a las vías biliares..
impacto emocional por la eliminacion de proglotides

Anemia perniciosa

29
Q

Diagnostico de difolobotriasis

A

principalemnte examen coprologico, identificacion de huevos que son liberados e intestino.

También se usa concentracion de folomol eter

Rara vez por proglotides

PCR para Dx de especie

30
Q

prevencion de difilobotriosis

A

Adecuada eliminacion de excretas humanas

coccion suficiente del pescado

31
Q

Tratamiento para Diphyllobothrium

A

Praziquantel de preferencia, dosis unica de 10 a 25 mg/kg
Niclosamida alternativa

32
Q

Himenolepiasis y Dipylidiasis

A

cestodos pequeños entre 2 y 60 cm que habitan en el intestino delgado donde producen huevos infectantes para hombres y animales, principalemente roedores y caninos

El mas frecuente es H. nana

33
Q

Himenolipiasis y dipylidiasis, agentes etiologicos

A

Hymenolpeis nana

Hymenolepis diminuta

Dipylidium caninum

34
Q

Hymenolepis nana

A

Mas pequeño de los cestodos humanos, mide de 2 a 4cm. Escolex posee 4 ventosas con rostelo retractil y corona de ganchos
__

Cuello largo delgado se continua con estróbilo, puede tener hasta 200 proglotides mas anchos que largos; contienen principalemente los organos genitales que desembocan a un poro genital lateral por donde salen los huevos

HUEVOS: ovalados redondeados de 40u a 50u blancos y transporentes con domble membrana y filamentos en forma de mechon que salen de los polos de la membrana interna. En el interior esta la oncosfera provista de tres pares de ganchos

35
Q

Hymenolepis diminuta

A

Adulto mide: 20 a 60 cm –Tamaño mediano

Escólex sin ganchos, posee cuatro(4) ventosas

proglotides cortos y anchos, maduros tienen los organos genitales de ambos sexos que desembocan en un poro genital lateral

Proglotides grávidos se desprenden en intestino y liberan huevos

Huevos: Redondeados de 60u a 80u de color amarillento con membrana externa gruesa y una oncosfera mas pequeña en su interior con tres pares de ganchos SIN filamentos polares

36
Q

Dipylidium caninum

A

Adulto mide 20 a 60 cm Escólex pequeño Romboide, cuatro ventosas un rostelo retractil aramdo de varias coronas de ganchos

Proglótides inmaduros mas anchos que largos, al evolucionar llegan a ser cuadrados y maduros, mas largos que anchos. Los maduros poseen cada uno organos sexuales macho y hembra a cada lado, con poros genitales bilaterales.

Los proglotides gravidos se desprenden del parasito tienen movimiento propio y pueden salir a traves del ano. tienen aprox 1cm, ovalados con forma de un grano pequeño de arroz

HUEVOS. morfologia de T. solium y T.saginata.. Se agrupan en acúmulos de 8 a 15, dentro de una capsula ovígera, forma eliminada en materia fecal, o individualmente.

37
Q

Ciclo de vida Hymenolepis nana

A

Parasitismo por este cestodo, multiple. adultos en intestino delgado de H. definitivos(ratas,ratones, hombre) huevos infectantes inmediatamente salen en las materias fecales, NO REQUIEREN HUESPED INTERMEDIARIO.

Transmision por vía oral, la oncosfera se libera en duodeno y penetra en la mucosa intestinal donde forma una larva llamada cisticercoide, al cabo de varios días sale a la luz intestinal, para formar el parasito adulto que se fija a la mucosa.

ciclo completo desde la entrada del huevo–3semanas aprox

Vida de los adultos– varias semanas

El ser humano se considera huesped definitivo e intermediario

Puede haber hiperinfeccion intera porque se pueden dar origen a oncosferas sin salir del intestino

38
Q

Ciclo de vida Hymenolpis diminuta

A

H. Def. Ratas y ratones, el hombre huesped accidental. Requiere artropodos como huespedes intermediarios(pulgas cucarachas gorgojos de la harina y larvas de varios insectos) Estos, ingieren huevos y forman larvas cisticercoides, infectantes cuando el h. definitivo ingiere el artropodo. Los parasitos adultos se desarrollan en intestino delgado, donde originan infecciones generalmente por uno o pocos parasitos.

39
Q

ciclo de Vida D. caninum

A

Parasito de perros, gatos y animales silvestres relacionados con estos. El hombre es huesped accidental poco frecuente. H. intermediarios son piojos y pulgas , principalmente del perro. las larvas de estos artropodos ingieren los huevos, desarrollan las larvas cisticercoides, las cuales son infectantes cuando se ingiere el artrópodo. los parasitos adultos se localizan en el intestino delgado, donde puede haber infeccion multiple, LAS INFECCIONES HUMANAS SON CON FRECUENCIA UNICAS

40
Q

Patogenia de H. nana H. diminuta y D. caninum

A

lesiones leves, inflamacion de la pared intestinal. h. nana por presentar desarrollo larvario en el interior de la mucosa intestinal del hombre, puede causar alteraciones mucho mayores en las vellosidades intestinales, especialemnte en infecciones masivas

41
Q

Manifestaciones clínicas H. nana

A

niños con h.nana mayor a 1000 parasitos se produce sintomas digestivos, dolor abdominal, meteorismo, diarrea y bajo peso. Pueden ser intensos y aumentarse por el uso de medicamentos inmunospresores

42
Q

manifestaciones clínicas H. diminuta y Dipylidium

A

pocos, principalmente en niños que ingieren accidentalmente el artropodo infectado. Sintomatologia digestiva minima o nula.

En la dipilidiasis puiede observarse la eliminacion de proglotides moviles que tienen la forma de una pequeña semilla

43
Q

Diagnostico de Himenolepiasis y Dipylidiasis

A

Busqueda de huevos en heces, inseguro en dipylidium. en H. nana los recuentos de huevos nos dan la intensidad de la infeccion, cifras varían mucho en pocos días.. puede haber hipereosinofilia

la observacion de proglotides en D. caninum o parasitos adultos en las otras dos especies, permite indentificar el agente etiologico

44
Q

Tratamiento de himenolepiasis y Dipylidiasis

A

H. diminuta y D. caninum .. Praziquantel 25 mg/Kg dosis unica

H. nana mas resistente que las tenias, Praziquantel 25 mg/Kg y repetir a las 2 semanas.

..niclosamida alternativa…

45
Q

Cestodo intestinal mas frecuente:

A

Hymenolepis nana

46
Q

Cestodos intestinales RAROS

A

RAILLIETINIASIS

por Raillietina, 20cm a 1m, escolex con rostelo y ganchos, proglotides con poro genital. Dx por hallazgo de proglotides en grano de arroz

CESTODIASIS POR INTERMICAPSIFER

inermicapsifier madagascariensis, similar, pero no tiene ganchos en el scolex. Dx por eliminacion de proglotides en pequeños granos de arroz

tto con praziquantel o niclosamida

47
Q

Caracteristicas generales de los cestodos intestinales

A

Se fijan a la mucosa del intestino por un Escólex, que posee ventosas o ganchos. tienen un cuerpo segmentado, y los segmentos se denominan proglótides.

planos, hermafroditas y se reproducen por huevos

48
Q

Los cestodos no poseen sistema digestivo ni circulatorio, por consiguiente las funciones de nutricion las hacen por absorcion directa de los materiales digeridos que se encuentran en el intestino del huesped.

El sistema osmorregulador y excretor se hace por___

A

Por medio de células especiales llamadas solenocitos o celulas en llama, comunes a todos los platelmintos

49
Q

El aparato reproductor esta muy desarrollado, y en proglótides ___

A

Maduros se enccuentran organos completos de ambos sexos(hermaforditas), puede presentarse copula entre proglótides: unos actuando como machos otros como hembras

50
Q

SISTEMA NEUROMUSCULAR DE LOS PLATELMINTOS

A

Poseen Sist NM que permite el movimiento del parasito completo, del escólex y de los proglpotides, independientemente, para esto posee varias capas musculares, ganglios y cordones nerviosos a lo largo del cuerpo.

51
Q

Los cestodos se fijan a la pared intestinal por organos que se encuentran en

A

El escólex, que debe ser eliminado en el tratamiento, debido a que puede seguir produciendo proglótides

52
Q

PRINCIPALES CESTODOS QUE AFECTAN AL HOMBRE

A

Cestodos grandes: Taenia solium, Taenia saginata, Diphyllobothrium

Cestodos medianos y pequeños: hymenolepis nana, H. diminuta, dypilidium caninum