CERVICITES/DIP Flashcards
Tratamento cervicite por clamidia
**Doxiciclina 10mg VO, 12/12h por 7 dias **
ou
Azitromicina 1g DU
ou
AMoxicilina 500mg, VO, 3x ao dia, 7 dias
Opção de tratamento para clamidia na gestante
Azitro, amox
Eritromicina 500mg 6/6h 7 dias
Criterios maiores da DIP
Dor pelvica abdominal/ dor a palpação de anexos / dor a mobilização do colo
Diagnóstico de dip
CLinico
3 criterios maiores + 1 adicional
ou
1 elaborado
DIP
Criterios elaborados
Histologia de endometrite
Abcesso tubo ovariano
VLP com evidencia de DIP
DIP
Criterios menores
Febre
Leuco/PCR/VHS
Secreção patológica
EVidencia laboratorial de cervicite
INdicação de realização de USG na DIP
MAssa pelvica
Peritonite
QUadros graves
Imagens tipicas de DIP na USG
Sinal da roda denteada
*debris em torno do utero formando denteamento
Espessamento de trompas (>5mm)
HIdrossalpinge
Septos intertubarios
ABcesso tubo-ovariano
Classificação de MONIF
1- sem peritonite
2- Com peritonite
3- Comprometimento tubo-ovariano/abesso integro
4- ABcesso roto ou ABcesso > 10cm
DIP complicada
SInais de peritonite
SInais de sepse
Abcesso
Imunossuprimidas
Falha de ATB 48-72h
**Conduta: interna–> exame de imagem
DIP
Tratamento hospitalar
Ceftriaxone 1g 12/12h+ DOxiciclina
+Metronidazol ou Clinda (anerobios)
ou
Clinda e Genta
ou
Ampi e sulbactam
ABcesso tubo ovariano- quando drenar?
- Ausencia de melhora com ATB EV e 48 h
Em que situação se considera retirada do DIU na DIP aguda
-Quando inserção possivelmente foi associada ao quadro (inserção 1 semana antes)
- Piora/persistencia/Recorrencia do quadro
AGuardar 6h do ATB para retirada
**beeeeem controverso menininha
Periodo de incubação do herpes virus
3-30 dias
Achado na citologia na herpes
Celulas de Tzanck
Baixa sensibilidade- foda-se na pratica
Exame slaboratoriais diagbósticos na herpes
PCR do liquido das lesões
Cultura das lesões (secreção)
Herpes
TRatamento
Primoinfecção: 400mg 8/8h (7-10d)
Recorrencia 800 12/12, 5 dias
Supressão: 400mg 12/12
Opções de tratamento além do aciclovir
Valaciclovir e Famciclovir
*melhor posologia
Indicação de cesárea- Herpes na gestante
Lesão ativa, primoinfecção no 3 tri pi infecção < 6 semanas
HERPES
Tratamento supressivo na gestante
indicação e realização
QUalquer gestante com herpes na gestação em qualquer momento
A partir de 36 semanas - Aciclovir 400mg 8/8h
HERPES
Tratamento em imunossuprimidas
Aciclovir EV
ususarios cronicos de CTC, imunomoduladores, transplantados, PVHIV
Cancro misto de Rollet
Associação de cancro mole com sifilis
Protossifiloma
Cancro duro
Lesões de sifilis secundaria
- Condiloma plano- lesões umidas e vegetantes areas de dobra
- linfadenopatia generalizada
- ROseola….