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Orthopédie > Cervicalgie > Flashcards

Cervicalgie Flashcards

1
Q

Quelles sont les branches motrices cervicales qui vont à des muscles avant de former le plexus brachial?

A

n. aux rhomboïdes (C5)
n. suprascapulaire (C5-C6)
n. pectoral (pectoral majeur) (C6 et C7)
n. long thoracique (

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2
Q

Prévalence annuelle cervicalgie chez l’adulte?

A

30 % à 50 %

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3
Q

Limitation activités quotidiennes due à cervicalgie (%)?

A

2% à 11%

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4
Q

Combien de pourcent de la population est handicapé du à cervicalgie?

A

< 5%

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5
Q

Prévalence à vie de cervicalgie?

A

70%

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6
Q

Prévalence cervicalgie chronique ?

A

+ ou - 25 %

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7
Q

Prévalence cervicalgie chronique chez les hommes?

A

9,5%

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8
Q

Prévalence cervicalgie chronique chez les femmes?

A

13,5%

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9
Q

Facteurs de risques non modifiables cervicalgie:

A
  • âge (35-49 ans)
  • gendre ( femme plus que hommes)
  • génétique
  • aucune évidence que les facteurs dégénératifs communs soient un facteur de risque
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10
Q

Facteur protecteur à l’activité physique?

A

activité physique

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11
Q

Facteurs de risque à un moins bon pronostic:

A
  • femme, âge avancé, génétique
  • mauvaise santé physique ou psychologique
  • perception d’être en mauvaise santé
  • épisodes de cervicalgie antérieurs
  • traumatismes/blessure nuque
  • sx sévères ou radiculaires
  • sédentaire ou fumeur
  • pessimisme concernant rétablissement
  • anxiété/kinésiophobie
  • frustration/colères quant aux dlrs cervicales
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12
Q

À la suite d’un TAEC (trouble associé à entorse cervicale) combien quel est le pourcentage de douleurs persistantes ou récidivantes chez les individus?

A

50 à 85%

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13
Q

Mécanismes des symptômes discogénes:

A
  1. dérangement intradiscal
  2. stimulation des nocicepteurs du 1/3 externe de l’annulus
  3. Radiculite chimique qui cause stimulation des chimiorécepteurs
  4. Douleur référée:
    a) stimulation des récepteurs sensoriels (branche sympathique) des nerfs sinu-vertébraux (méningé récurrent)
    b) métamère
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14
Q

Réponse à la stimulation des récepteurs sensoriels de la branche sympathique du nerf méningé récurrent.

A

Spasmes musculaires et myalgie ainsi qu’une douleur référée de nature sclérotogénique qui fera des dlrs intermittentes référées à :
- la région cervicale post
- de l’épaule
- la scapula
- le bras
***cette douleur référée fait appel aux métamères (dermatomes, myoyoms, sclérotomes, viscéromes)

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15
Q

Quelles sont les 6 classes de la classification du global spine care initiative?

A

0: pas ou très peu de symptômes
1: symptômes moyens
2: symptômes modérés ou sévères
3: symptômes neurologiques (radiculopahie, myélopathie, queue cheval)
4: Fracture rachidienne ou dyformité
5: Condition sérieuse ou systémique (Cancer, infection, myélite transverse)

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16
Q

Un patient se présente avec des signes et symptomes de déficit neurologique (diminution réflexes tendineux profons, déficit sensitif ou moteur), de quel grade classe t-on ce patient?

A

grade 3

17
Q

Un patient se présente avec des signes et symptomes de fracture, dislocation ou difformité, de quel grade classe-t-on ce patient?

A

Grade 4

18
Q

Un patient se présente sans ssignes et symptômes, mais des préoccupations, de quel grade classe-t-on ce patient?

A

grade 0

19
Q

Un patient se présente avec des symptômes légers à sévères mais sans signes et symptômes de pathologie structurelle de quel grade classe-t-on ce patient?

A

grade 1-2

20
Q

Un patient se présente avec des spacticité, une hyperréflexie, clonus, Babinski, de quel grade classe-t-on ce patient?

A

grade 3

21
Q

Un patient se présente avec des signes et symptômes de maladie systémique grave, de quel grade classe-t-on ce patient?

A

grade 5

22
Q

Chez un patient atteint d’une cervicalgie, quels sont les drapeaux rouges d’une atteinte structurelle majeure et de pathologies sinistres NEUROLOGIQUES?

A
  • raideur nucale avec douleur (méningite?)
  • Douleur au bras et faiblesse (radiculopathie?)
  • Changement sensitifs au membres inférieurs (myélopathie?)
  • Hyperréflexie
  • Démarche spastique
  • Motricité affaiblie et atrophie (unilat: radiculo?, bilat: myélo?)
  • Perte diffuse de fonction motrice/sensorielle
23
Q

Chez un patient atteint d’une cervicalgie, quels sont les drapeaux rouges d’une atteinte structurelle majeure et de pathologies sinistres associés à une fracture?

A
  • Trauma récent et 65 ans et plus avec critère récent de la règle « C-Spine» ou NEXUS
24
Q

Chez un patient atteint d’une cervicalgie, quels sont les drapeaux rouges d’une atteinte structurelle majeure et de pathologies sinistres d’une INFECTION?

A
  • fièvre
  • infection récente
  • immunosupression
  • utilisation de drogues par voies intraveineuses
25
Q

Chez un patient atteint d’une cervicalgie, quels sont les drapeaux rouges d’une atteinte structurelle majeure et de pathologies sinistres d’un CANCER?

A
  • antécédents cancer
  • perte de poids inexpliquée
  • douleurs nocturnes
  • en haut de 50 ans
26
Q

Chez un patient atteint d’une cervicalgie, quels sont les drapeaux rouges d’une atteinte structurelle majeure et de pathologies sinistres d’une ARTHRITE INFLAMMATOIRE?

A
  • cervicalgie chronique (>3 mois)
  • Apparition avant l’âge de 45 ans
  • Gonflement de plusieurs articulations
27
Q

Chez un patient atteint d’une cervicalgie, quels sont les drapeaux rouges d’une atteinte structurelle majeure et de pathologies sinistres d’un trouble VASCULAIRE?

A

apparition soudaine et brutale de maux de tête (suggère hémorragie cérébrale ou lésion intracrânienne)

28
Q

Chez un patient atteint d’une cervicalgie, quels sont les drapeaux jaunes à repérer?

A
  • âge avancé
  • atcd dlr ou blessure cervicale
  • niveau élevé de dlr ou d’incapacité initiale
  • facteurs psychologiques post-traumatiques
    -humeur dépressive ou sensation de déprime du à la dlr
  • anxiété ou peur de la dlr, frustrations face à dlr et kinésiophobie
29
Q

Qu’est-ce qui est recommandé pour un patient de grade 1 à 3?

A

Éduquer et rassurer la nature bénigne et la trajectoire habituelle ainsi que rappeler l’importance de maintenir activités et occupations. On veut aussi RÉÉVALUER pour s’assurer que la condition ne s’aggrave pas.

30
Q
A

Orthopédie (1 decks)

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