Cervicale

Question 1

modifications de stratégies de controle ?

Answer 1

Modifications immédiates

• Anticipation
• Diminution activité des muscles cervicaux profonds
• Augmentation de l’activité des muscles superficiels
• Activité musculaire prolongée après la contraction

Question 2

Modifications propriétés musculaires ?

Answer 2

Modifications qui arrivent > 3 mois et entretiennent la douleur

• Fibre de types 1 –> type 2
• Atrophie musculaire
• Infiltrats graisseux
  -changment ratio nbre de fibres/capillaire
• changement propriétés de contraction des fibres musculaires
• changement propriétés membranaires des fibres

Question 3

Qu’est ce que va entrainer les changements neuromusculaires complexes ?

Answer 3

• Endurance limitée
• Plus grande fatigabilité
  -Moins de force
• Proprio altérée
• Réorganisation de la coordination musculaire

Question 4

Flechisseurs superficiels ?

Answer 4

SOM
Scalènes

Question 5

Flechisseurs pronfonds?

Answer 5

Long du cou et long de la tete

Question 6

Extenseurs superficiels (axio scapulaire) ?

Answer 6

Elevateur scapula
Trapeze

Question 7

Extenseurs profonds ?

Answer 7

1/2 epjneux du cou
Multifides
grand et petit droit post de la tête

Question 8

shéma moteur normal PN –> E
Quels muscles travailles ?

Answer 8

Initiation cervicale inf (Excentrique des flèchisseurs du cou)

Question 9

schéma moteur normal E –> PN
Quels muscles travailles ?

Answer 9

Initiation cervicale haute FCC
-> concentrique des fléchisseurs profonds du cou

Question 10

schéma moteur Pathologique E –> PN
Quels muscles travailles ?

Answer 10

Initiation du mouvement cervicale inf – > ScOM et scalènes

Question 11

schéma moteur Pathologique PN –> E
Quels muscles travailles ?

Answer 11

Initiation extension cranio-cervicale + translation post de la tête
concentrique extenseurs superficiel (elevateur trapeze)

Question 12

schéma moteur Pathologique F –> PN
Quels muscles travailles ?

Answer 12

Extension cranio-cervical trop important avec chin out
Hypertonicité extenseurs superficiel
faiblesse des mucles cranio-cervicaux

Question 13

Flexion cranio cervicale passive , qu’est ce que j’evalue ?

Answer 13

• Douleur
• ROM
• Qualité
• Résistance

Question 14

Contre indication à la FCC passive

Answer 14

Sensibilisation SNC avec composante neurodynamique -> on va irriter la patient (maux de tête)

Question 15

compensations possibles lors du test FCC ?

Answer 15

• Activation muscles superficiels (scom scalènes)
• Ouvrir la bouche
• tremblement
• Le mvt de menton n’augmente plus –> translation postèrieur de la tête

Question 16

principes globaux exercices

Answer 16

• commencer tôt
• pas provoquer de douleur
• exercices de controle et non de force
• répétition ++++
• compliance du patient : expliquer la théorie
• 6 semaines/tous les jours/ 2x 10 minutes

Question 17

Progression dans exercice FCC ?

Answer 17

DD –> assis > Fonctionnel

Question 18

Controle postural objectif ?

Answer 18

Reactiver les muscles profonds

Question 19

Etapes du controle postural ?

Answer 19

1. Correction de la posture en initiant le mouvement avec la region lombo-pelvienne (situmuls L5) augmenattion activité multifide
2. Demander ouverture de la cage thoracique: repositionnement de la scapula en sonnette externe (desactiver elevateur de la scap)
3. “occipital lift” : auto aggrandissement attention à ne pas partir en retraction mais qd meme rentrer le menton , fil qui tire vers le plafond

Question 20

Durée et fréquence controle postural ?

Answer 20

Fréquence : 40/50min
Durée : tenir 10 secondes

Question 21

Test force et endurance fléchisseurs ?

Answer 21

Head lift test: DD, neytre cranio cervicale, décolement tête 2 cm en gardant FCC

norme: M: 39s F:29s

Question 22

Critères faible performance test muscles extenseurs

Answer 22

• <20° etension active
• Extension Cranio cervicale assocuée
• Hyperactivité muscles superficiels
• Fatigue (saccades, déviations… )

Question 23

Critères faibles performances lors test controle mouvement muscles extenseur

Answer 23

-extension cranio- cervicale associés
- diminution de la capacité à revenir à la position neutre
- hyperactivité des muscles superficiels
fatigies saccdes

Question 24

comment assurer la compliance du patient?

Answer 24

Communication
- L’écoute active
- langage compréhensible
- écoute des objectifs du patient
- croyances du patient et ses attentes concernant le traitement
- information de qualité
- Encourager les questions
- Vérifier si le patient a bien compris.

Diagnostic clair avec explications
encourageantes sur l’evolution naturelle
videos, dessins , schelas, photos

education à la douleur multidimensionnel : cognitifs , sensitif, emotionnels et comportmentaux de la douleur

encourager le patient à reprendre ou continuer une activité physique

Question 25

Position ideale de la scapula et muscles impliqués ? :

Answer 25

Rotation et sonnette externe
Tilt posterieur

Dentelé anterieur
Trapeze sup/inf

cest l’elevateur de la scap qui va emmener en sonnette interne , rombhoides et petit pectoral