Certamen 3 Flashcards

1
Q

¿Qué significa fecundabilidad?

A

Es la PROBABILIDAD de EMBARAZO en un ciclo menstrual normal con exposición al coito sin protección

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2
Q

¿Qué significa fecundidad?

A

Es la CAPACIDAD para CONSEGUIR un feto vivo y viable en un ciclo menstrual con exposición al coito

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3
Q

¿Qué significa fertilidad?

A

Es la PROBABILIDAD de LOGRAR un hijo nacido vivo dentro de un ciclo menstrual normal no protegido con exposición al coito

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4
Q

¿Cómo es la fertilidad de las mujeres hasta los 30-35 años y a los 40 años?

A

La fertilidad es de un 85% hasta los 30-35 años y decae a medida que avanza la edad de la mujer, reduciéndose alrededor del 60% a los 40 años.

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5
Q

¿Cómo se define la infertilidad?

A

Corresponde a la exposición durante un año o 12 meses a relaciones sexuales regulares no protegidas sin presentar embarazo

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6
Q

¿Cuál es el porcentaje de cada causa de infertilidad?

A

40-45% femenino
35-40% masculino
20-30% pareja

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7
Q

¿Qué efectos implica que para la etapa premenopáusica quede un remanente ovocitario de menor calidad?

A
  • Baja probabilidad de embarazo por ciclo
  • Pérdida de la calidad ovocitaria
  • Aumento de la aneuploidía
  • Tasa de aborto espontáneo aumentada
  • Envejecimiento uterino
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8
Q

¿Cómo se defiende la infertilidad primaria?

A

Persona que nunca a gestado, incluyendo abortos y embarazos ectópicos

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9
Q

¿Cómo se define la infertilidad secundaria?

A

Imposibilidad de embarazo después de haber teñido abortos o hasta embarazos con RNV

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10
Q

¿Cuáles son las principales causas de infertilidad?

A
  • Defectos o disfunción de los espermatozoides
  • Obstrucción del tracto reproductivo masculino (eyaculación)
  • Falla en la ovulación (oligo o amenorrea)
  • Daño tubario por infección
  • Endometriosis
  • Falla en el coito o infrecuencia
  • Defectos o disfunción del moco cervical
  • Anormalidades uterinas
  • Infertilidad no explicada
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11
Q

¿Qué estudios se le realizan a una pareja infértil?

A
  • Estudios de la calidad espermática, que incluye espermiograma y separación espermática
  • Estudios de la ovulación, que incluye progesterona sérica en fase lútea, seguimiento folicular ecográfico, LH urinaria y biopsia de endometrio
  • Estudios de permeabilidad uterina, como la histerosalpingografía
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12
Q

¿En qué consisten las terapias convencionales para corregir la infertilidad?

A
  • Educación
  • Inducción de la ovulación
  • Manejo de alteraciones endocrinológicas
  • Tratamiento de infecciones
  • Cirugía
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13
Q

¿En qué consisten las técnica de reproducción asistida (TRA) para tratar la infertilidad?

A
  • Fertilización asistida de baja complejidad, tenemos, inducción de ovulación, copito dirigido, inseminación intrauterina (IIU)
  • Fertilización asistida de alta complejidad, que involucra la manipulación de ovocitos, espermatozoides o embriones humanos, tenemos, fertilización in vitro (FIV), inyección espermática intracitoplasmática (ICSI), crío preservación de ovocitos y embriones, ovodonación
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14
Q

¿En qué casos está indicada la IIU?

A
  • Infertilidad de causa masculina no severa
  • Infertilidad de causa desconocida
  • Factor cervical
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15
Q

¿Cuáles son los requisitos para la IIU?

A
  • Al menos un tuba uterina
  • > 1M espermatozoides motiles progresivos
  • Inducción de la ovulación
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16
Q

¿Cuáles son las tres etapas vistas en la clase del procedimiento de IIU?

A
  • Seguimiento ecográfico del crecimiento folicular
  • Introducción de espermatozoides en la cavidad uterina
  • Una o dos IIU por ciclo
17
Q

¿Cómo deben ser los ciclos para la IIU?

A
  • Ciclos espontáneos
  • Ciclos estimulados con hCG y suplementación de la fase lútea con progesterona
18
Q

¿Cómo es la tasa de embarazo por IIU?

A

Es bastante dependiente de la edad, a mayor años de infertilidad menor probabilidad de embarazo

19
Q

¿Cuáles son los casos en los que se indica fecundación in vitro (FIV)?

A
  • Factor tubario peritoneal:
    • Infección
    • Síndrome adherencial
    • Endometriosis
  • Factor gamético moderado:
    • edad de la mujer o calidad ovocitaria
    • recuento, motilidad y morfología espermática
    • oligospermia o de aspecto inmaduro
  • Infertilidad sin causa aparente
20
Q

¿Cuáles son los casos en los que se indica ICSI?

A
  • Factor masculino severo
  • Anticuerpos anti espermáticos
  • Anomalías de la zona pelúcida
  • Fallas previas de FIV
  • Espermatozoide del epidídimo o testículo, no del eyaculado
  • Ovocitos vitrificados
21
Q

¿Qué ciclos se van contando en los procedimientos de TRA?

A

Ciclos iniciados TRA –> ciclos aspirados TRA –> ciclos inseminados –> ciclos transferencia embrionaria –> ciclos no transferidos o cancelados.

22
Q

¿Cuáles son las causas de un ciclo no transferido?

A
  • Síndrome de hiperestimulación ovárica
  • Falla fecundación
  • Detención en el desarrollo embrionario
  • Fallo endometrial
  • Otros
23
Q

¿En qué consiste el síndrome de hiperestimulación ovárica?

A

Hay un aumento en el tamaño de los ovarios en respuesta a la estimulación hormonal, produciendo un desplazamiento de líquido de los vasos sanguíneos al espacio extracelular.