Cerrahi Flashcards
Mide ca en sık genetik anomali?
P53 ve COX2 , prognoz kötü
Erken mide ca sınıflandırma
Protrude 2a yüzeyel 2b flat 2c depressed 3 excavated Muskularis propia invade olduğu an ileri mide ca
İleri mide ca sımıflama
Polipoid tip1 Fungatif Ülsere DiffüZ Diğer tip 5
Lauren gastric ca sınıflama
İntestinal: yaşlı/daha sık/iyi/ epidemik tip/ H PYLORI ilişkili✔️❗️
Diffüz: genç/kötü E-Cadherin gen mut (CD-H)–> total proflaktik gastrectomy endikasyonu
Blummer
Rectal bölgede tuşede ele gelen nod
Mide kanseri risk faktörleri?
Sigara Aflatoksin Mentrier dx Radyasyon Aile hx (ALKOL DEĞİL!!)
Lenfoma en sık GIste nerede?
Mideee💃🏻💃🏻💃🏻
Non-hogkin en sık
Mide lenfoma tx
Düşük grade: ab tx
Yüksek grade: önce CT/RT sonra olmazsa cerrahi
Gıst
Mitoz sayısı ve çap önemli tedavide
Cajal hücre, muscularis propiadan
2cm ise cerrahi
C-kit positive ise =imatinib ver
Uzun süreli PPI kullanım sonucu?
Fundik polip oluşur(hipergastrinemia)
Postgastrektomi komplik en mortal?
- Pankreatit
2. Duodenal guduk kacagi
Postgastrektomi komplik en sik?
- anemi
2. Dumping sendromu
Duodenal guduk sizdirmasi tx
- Once hiperalimentasyon
Kendi kendne kapanma olasiligi yuksek
Dumping sendrom
En cok Billroth 2 sonrasi
En az HSV
Gec komplikasyon Yemek sirasinda vveya hemen sonrasi Halsizlik bayginlik bas donme soguk ter carpinti . Ishal+intestinal kramplar Yuksek KH li gida arttirir
Dumping send tx?
Once medikal-> somatostatin
Tedaviye cevapsiz ise 2 yi 1 e cevir
Antiperistaltik loop interpozisyonu
Roux en Y
Gec (hipoglisemik) dumpling
Hiperglisemi-> insulin salgisi-> reaktif hipoglisemi (due to enteroglukagon salinim from jejenum)
Cerrahi tedavi gerekmez
GIS bulgusu yok
Alkalen reflu gastrit
Agri yemekle artar
Reflu ile gecmez
Kusma safralidir+gida artigi
Alkalen reflu gastrit tx?
- Medikal: sukralfat, kolestiramin , metoklopromid
2. Roux en Y dlverslyon ynaitsiz ise vaka