Cerrahi Flashcards
Mide ca en sık genetik anomali?
P53 ve COX2 , prognoz kötü
Erken mide ca sınıflandırma
Protrude 2a yüzeyel 2b flat 2c depressed 3 excavated Muskularis propia invade olduğu an ileri mide ca
İleri mide ca sımıflama
Polipoid tip1 Fungatif Ülsere DiffüZ Diğer tip 5
Lauren gastric ca sınıflama
İntestinal: yaşlı/daha sık/iyi/ epidemik tip/ H PYLORI ilişkili✔️❗️
Diffüz: genç/kötü E-Cadherin gen mut (CD-H)–> total proflaktik gastrectomy endikasyonu
Blummer
Rectal bölgede tuşede ele gelen nod
Mide kanseri risk faktörleri?
Sigara Aflatoksin Mentrier dx Radyasyon Aile hx (ALKOL DEĞİL!!)
Lenfoma en sık GIste nerede?
Mideee💃🏻💃🏻💃🏻
Non-hogkin en sık
Mide lenfoma tx
Düşük grade: ab tx
Yüksek grade: önce CT/RT sonra olmazsa cerrahi
Gıst
Mitoz sayısı ve çap önemli tedavide
Cajal hücre, muscularis propiadan
2cm ise cerrahi
C-kit positive ise =imatinib ver
Uzun süreli PPI kullanım sonucu?
Fundik polip oluşur(hipergastrinemia)
Postgastrektomi komplik en mortal?
- Pankreatit
2. Duodenal guduk kacagi
Postgastrektomi komplik en sik?
- anemi
2. Dumping sendromu
Duodenal guduk sizdirmasi tx
- Once hiperalimentasyon
Kendi kendne kapanma olasiligi yuksek
Dumping sendrom
En cok Billroth 2 sonrasi
En az HSV
Gec komplikasyon Yemek sirasinda vveya hemen sonrasi Halsizlik bayginlik bas donme soguk ter carpinti . Ishal+intestinal kramplar Yuksek KH li gida arttirir
Dumping send tx?
Once medikal-> somatostatin
Tedaviye cevapsiz ise 2 yi 1 e cevir
Antiperistaltik loop interpozisyonu
Roux en Y
Gec (hipoglisemik) dumpling
Hiperglisemi-> insulin salgisi-> reaktif hipoglisemi (due to enteroglukagon salinim from jejenum)
Cerrahi tedavi gerekmez
GIS bulgusu yok
Alkalen reflu gastrit
Agri yemekle artar
Reflu ile gecmez
Kusma safralidir+gida artigi
Alkalen reflu gastrit tx?
- Medikal: sukralfat, kolestiramin , metoklopromid
2. Roux en Y dlverslyon ynaitsiz ise vaka
Afferent loop sendromu
Agri ile fiskirir tarzda kusma, rahatlar!
Gida artigi icermez, safralidir
Tedavisi : direkt cerrahi
En sik semp GIS tm?
Gastrinoma
Gastrinoma en sik nerede?
Tani?
Duodenumda
Octreotide sintigrafisi ile lokalizasyon yapilir
BAO/MAO>0.6 (basal/max acid output)
Gastrin 200-1000 arasi ise test?
Sekretin testi:
Gastrin artar gastrinomada
Ileal interpozisyon?
Tip 2 diabet metabolizma cerrahisi
Insuline duyarli yer yukari gider(GLP)
Hipoproteinemik hipertrofik gastropati
Protein kaybi hipokloridi
Fundus corpus kaba kivrimlar
Asiri mukus uretimi
Kanser riskiii!!!
GAVE
Gastric antral vaskuler ektazi
Yasli kadin
Mide distali
Karpuz mide😁🙈
Kolon ca lenf nodu tutulduğu an evre kaç olur?
Evre 3 N1 1-3
N2 4 veya üstü
N3 major damar çevresi pozitif
Kolon ca tarama
50 yaş üstü:
5 yılda bir barium or flex sigmoidoscopi
10 yıkda bir kolonoskopi
Yılda bir GGK
Aile öyküsü varsa?
Fap?
Lynch?
İlk vakadan 10 yıl önce or
| -- | -- |
Rektum ameliyat
0-4: Rektum amputasyon, kalıcı kolostomi (Miles tekniği)
4-8: low ant resection
8-12: anterior resection
Evre 1-2-3 kolon ca tx?
Evre1-2: cerrahi
Evre 3: kolektomi+adj kemoterapi
Evre 2, 3 gbi de davranabilir o yüzden evre 2 ve 3 te neoadj chemorad+ surgery
Karaciğer meti en sık yapan tm erişkin/çocuk?
Kolon
Nöroblastom
4 yol: portal ven, arterial, lenfatik, yayılım
ITP ile….❤️
Accessory dalak birlikte
Zuska hastalığı
Rekurran preductal mastit
Mondor dx?
Meme ve göğüs ön duvarı ven tromboflebiti ( lateral torasik, torakoepigast)
SBLA?
Li fraumeni Sarkom Beyin Lösemi Adrenal akciğer Meme
Parasternal kitle
Meme ca da internal mammarian lenf moduna giderse kaburga ucunu itiyor
İnop kriteri!!!
Permeasyon yayılma
Lenf akımımın ters yönünde yayılması
Meme ca
İnop kriteri!!!
Ventilasyona bağlanma endk?( entubasyon kriteri)
PaO2/FiO2 oranı 60, 25
Major travma sonrası hangisi azalır
Serotonin vs Total T4 ?
Total T4
Cerrahide travmada artmayan hormon?
TSH!!!!👯👯👯
ArDS ile ilişkili interleukin?
IL-6 altı: ards
Stres anında GIS için major enerji kaynağı?
Glutamine
Yanık hastalarında gram neg sepsisin en erken indikatörü??
Trombositopeni
Memenin lenfatik drenajı?
Memenin tüm kadrnları hem aksiller hem de parasternal bölge bezlerine drene olur
Anal kanal malign tm en çok hangi tip
Squamous tip, dentat çizginin altı
