Cerebrale parese Flashcards
Wat is cerebrale parese?
Verzamelnaam voor aandoeningen van bewegen en houding, waarbij kinderen hun spieren niet goed kunnen aansturen door een afwijking in de hersenen
Wat gaat vaak gepaard met de motorische stoornissen bij CP?
Verstoringen in:
cognitie
communicatie
visie
perceptie
sensatie
gedrag
epilepsie
secundaire musculoskeletale problemen
Unilateraal
1 kant van het lichaam
Bilateraal
2 kanten van het lichaam
infantiele encefalopathie
Cerebrale palsy
Welke 4 typen CP zijn er?
Spastisch
Dyskenetisch
Actisch
Gemegnd
Wat zijn kenmerken van spastische CP?
- Problemen in de cortex
- Stijf en problemen met bewegen, abnormaal patroon van houding, verhoogde tonus, pathologische reflexen
- Als unilateraal: arm vaak meer aangedaan dan been
- Als bilateraal: benen veel ernstiger dan arm
- Meest voorkomende
Wat zijn kenmerken van dyskenetische CP?
- Problemen in de ganglioncellen
- Onvrijwillige en/of stereotypische bewegingen
- Chorea
- Athetose
- Dystonie
Chorea
Onregelmatige, plotselinge en korte niet-repetitieve bewegingen
Athetose
Langzame kronkelbewegingen die meer distaal voorkomen (spreiden vingers)
Dystonie
Gelijktijdige samentrekking van agonist- en antagonistspieren van de romp en proximale spieren wat vaak draaiend uiterlijk geeft
Wat zijn kenmerken van atactische CP?
- Problemen in het cerebellum
- Probleem met balans en coördinatie
- Genetisch
- Kan worden veroorzaakt door cerebellaire bloedingen bij prematuriteit
Wat zijn 3 groepen oorzaken voor CP?
- Prenataal ontstaan: 80%, malformaties bij hersenen, infectie (congenitaal), maternale intoxicatie
- Perinataal ontstaan: infectie, hypoxie-ischeamie, complicaties prematuriteit, metabole stoornis, stroke
- Postnataal ontstaan: infectie (meningitis), hypoxie-ischeamie, complicaties prematuriteitm trauma, status epilepticus, stroke, schade door hyperbilirubine of hypoglycaemie
Wat is nodig voor het stellen van diagnose voor CP?
Klinisch onderzoek: houding, patroon van spierspanning in ledematen en romp, handfunctie, looppatroon
MRI is niet nodig maar kan helpen bij oorzaak achterhalen, ouders uitleggen en de variant bepalen
CIMT
Forced use training / constraint – induced movement therapie
Patiënt wordt gestimuleerd de aangedane arm te gebruiken, door de andere arm te beperken door bv handschoenen