Ceratocone

Question 1

Qual a principal causa de transplante de córnea ?

Answer 1

Ceratocone

Question 2

Condição em que a córnea assume um formato de cone, ficando dilatada, abaulada e mais fina (afinamento estroma)

Answer 2

Ceratocone

Question 3

É uma desordem ectásica e progressiva

Answer 3

Ceratocone

Question 4

O ceratocone pode ser central ou paracentral quais sinais e sintomas teremos em cada uma das condições ?

Answer 4

Central: baixa acuidade visual
Paracentral: Não influência tanto já AV por não comprometer tanto o eixo visual

Question 5

Geralmente é bilateral e assimétrico

Answer 5

Ceratocone

Question 6

O paciente com ceratocone geralmente possui miopia e astigmatismo associado, por qual motivo isso ocorre?

Answer 6

A miopia ocorre, por uma maior curvatura da córnea

E o astigmatismo, por que a córnea se torna irregular, comprometendo o eixo visual

Question 7

Para realizar o exame em pacientes com ceratocone, deve ser fazer cicloplegia ? Discorra.

Answer 7

Não, por realizando a cicloplegi, pegaria a maior parte da irregularidade e portanto maior conversão ( o grau do óculos ficaria errado)

Question 8

Quais doenças sistêmicas podem estar associadas ao ceratocone?

Answer 8

Sindrome de down, marfan e osteogenese imperfeita

Question 9

Quais doenças oculares podem estar associadas ao ceratocone?

Answer 9

Ceratoconjuntivite vernal, aniridia e atritos oculares persistentes

Question 10

Quais os sinais e sintomas do ceratocone?

Answer 10

Baixa acuidade visual
Reflexo em gota de óleo
Retinoscopia - tesoura (sinal precoce)
Biomicroscopia- Estrias de vogl
Depósitos epiteliais de ferro- Anel de fleischer (achado avançado)
Afinamento corneano progressivo
Saliências na pálpebra inferior: sinal de musson

Question 11

Como é o diagnóstico do ceratocone?

Answer 11

Afinamento estroma central ou paracentral
Protusão apical
Topografia corneana: astigmático irregular (fecha diagnostico)

Question 12

Quais as classificações do ceratocone?

Answer 12

Leve < 48D
Moderado 48-54D
Severo > 54D

Question 13

Qual o parâmetro é utilizado para avaliar a evolução ou progressão do ceratocone?

Answer 13

Topografia corneana

Question 14

Qual a principal complicação do ceratocone?

Answer 14

Hidropisia aguda

Question 15

O que causa a hidropisia aguda?

Answer 15

Ruptura da membrana de descemet havendo um influxo de humor aquoso para dentro da córnea, gerando edema e opacificação da cornea
Podendo haver cicatrização estroma

Question 16

Qual o tratamento da hidropisia aguda?

Answer 16

Anti inflamatório - corticoide para reduz cicatriz
Hipertônico -> Nacl 1% e dimetilpolisiloxane
Anti hipertensivo -> diminuir produção de humor aquoso

Question 17

A hidropisia aguda pode promover a formação de bolhas e a ruptura dessas bolhas geram muita dor, explique o por que ?

Answer 17

Exposição da inervação do trigêmeo pelo rompimento da camada subepitelial

Question 18

Qual o principal sintoma da hidropisia aguda?

Answer 18

Perda da acuidade visual

Question 19

Qual o tratamento do ceratocone?

Answer 19

Oculos 
Lentes de contato
Implante de anel intra-estromal
Transplante de córnea 
Crossinkg

Question 20

Quando é realizado o tratamento através de óculos para o ceratocone?

Answer 20

Quando o ceratocone é pequeno e possui localização paracentral

Question 21

O tratamento para ceratocone pode ser feito com lentes de contato, quais tipos?

Answer 21

Corneana - maior incômodo

Escleral - menos incômodo, porém mais cara

Question 22

Implantes de anel intra-estromal é realizado com qual finalidade?

Answer 22

tentar regularizar a córnea, com o objetivo de reduzir a asferacidade e o astigmatismo irregular

Question 23

Os tratamento do ceratocone pode ser feito através do transplante de córnea, eles podem ser de quais tipos?

Answer 23

Lamelares (parte da córnea)

Penetrates ( em casos de cicatriz)

Question 24

O crosslink é realizado com qual finalidade ?

Answer 24

Parar a progressão do ceratocone e fazer fortalecimento das fibras de colagem do estroma

Question 25

Como é realizado o crosslinkg?

Answer 25

Uso de luz UV associado a vitamina B2

Question 26

Quais os achados de alterações precoces do ceratocone?

Answer 26

Retinoscopia em tesoura

Question 27

Qual achado avançado do ceratocone?

Answer 27

Anel de fleischer