Ceratocone Flashcards
Qual a principal causa de transplante de córnea ?
Ceratocone
Condição em que a córnea assume um formato de cone, ficando dilatada, abaulada e mais fina (afinamento estroma)
Ceratocone
É uma desordem ectásica e progressiva
Ceratocone
O ceratocone pode ser central ou paracentral quais sinais e sintomas teremos em cada uma das condições ?
Central: baixa acuidade visual
Paracentral: Não influência tanto já AV por não comprometer tanto o eixo visual
Geralmente é bilateral e assimétrico
Ceratocone
O paciente com ceratocone geralmente possui miopia e astigmatismo associado, por qual motivo isso ocorre?
A miopia ocorre, por uma maior curvatura da córnea
E o astigmatismo, por que a córnea se torna irregular, comprometendo o eixo visual
Para realizar o exame em pacientes com ceratocone, deve ser fazer cicloplegia ? Discorra.
Não, por realizando a cicloplegi, pegaria a maior parte da irregularidade e portanto maior conversão ( o grau do óculos ficaria errado)
Quais doenças sistêmicas podem estar associadas ao ceratocone?
Sindrome de down, marfan e osteogenese imperfeita
Quais doenças oculares podem estar associadas ao ceratocone?
Ceratoconjuntivite vernal, aniridia e atritos oculares persistentes
Quais os sinais e sintomas do ceratocone?
Baixa acuidade visual
Reflexo em gota de óleo
Retinoscopia - tesoura (sinal precoce)
Biomicroscopia- Estrias de vogl
Depósitos epiteliais de ferro- Anel de fleischer (achado avançado)
Afinamento corneano progressivo
Saliências na pálpebra inferior: sinal de musson
Como é o diagnóstico do ceratocone?
Afinamento estroma central ou paracentral
Protusão apical
Topografia corneana: astigmático irregular (fecha diagnostico)
Quais as classificações do ceratocone?
Leve < 48D
Moderado 48-54D
Severo > 54D
Qual o parâmetro é utilizado para avaliar a evolução ou progressão do ceratocone?
Topografia corneana
Qual a principal complicação do ceratocone?
Hidropisia aguda
O que causa a hidropisia aguda?
Ruptura da membrana de descemet havendo um influxo de humor aquoso para dentro da córnea, gerando edema e opacificação da cornea
Podendo haver cicatrização estroma
Qual o tratamento da hidropisia aguda?
Anti inflamatório - corticoide para reduz cicatriz
Hipertônico -> Nacl 1% e dimetilpolisiloxane
Anti hipertensivo -> diminuir produção de humor aquoso
A hidropisia aguda pode promover a formação de bolhas e a ruptura dessas bolhas geram muita dor, explique o por que ?
Exposição da inervação do trigêmeo pelo rompimento da camada subepitelial
Qual o principal sintoma da hidropisia aguda?
Perda da acuidade visual
Qual o tratamento do ceratocone?
Oculos Lentes de contato Implante de anel intra-estromal Transplante de córnea Crossinkg
Quando é realizado o tratamento através de óculos para o ceratocone?
Quando o ceratocone é pequeno e possui localização paracentral
O tratamento para ceratocone pode ser feito com lentes de contato, quais tipos?
Corneana - maior incômodo
Escleral - menos incômodo, porém mais cara
Implantes de anel intra-estromal é realizado com qual finalidade?
tentar regularizar a córnea, com o objetivo de reduzir a asferacidade e o astigmatismo irregular
Os tratamento do ceratocone pode ser feito através do transplante de córnea, eles podem ser de quais tipos?
Lamelares (parte da córnea)
Penetrates ( em casos de cicatriz)
O crosslink é realizado com qual finalidade ?
Parar a progressão do ceratocone e fazer fortalecimento das fibras de colagem do estroma
Como é realizado o crosslinkg?
Uso de luz UV associado a vitamina B2
Quais os achados de alterações precoces do ceratocone?
Retinoscopia em tesoura
Qual achado avançado do ceratocone?
Anel de fleischer
